Задача № 2. В стационар поступил пациента 20 лет с диагнозом язвенная болезнь 12-перстной кишки

В стационар поступил пациента 20 лет с диагнозом язвенная болезнь 12-перстной кишки. При сестринском обследовании выявлено: жалобы на острые боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, нередко ночью, отрыжку кислым, изжогу, запоры, похудание. Аппетит сохранен. Больным считает себя около года, однако к врачам не обращался. Работа связана с нервными перенапряжениями, много курит. Обеспокоен состоянием своего здоровья и снижением трудоспособности. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка развита слабо. Со стороны легких и сердечно-сосудистой системы патологии нет. Язык обложен бело-желтым налетом. При пальпации живота отмечается резкая болезненность справа от средней линии живота выше пупка. Печень и селезенка не пальпируются.

Задания:

1. Выявите потребности, удовлетворение кт нарушено.

2. Сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.

3. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

1. Нарушение потребности: есть, пить, спать, работать, общаться, отдыхать.

2. Проблемы пациента:

Настоящие: боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, ночные боли, похудание, изжога, запоры.

Потенциальные: кровотечения, пенетрация, перфорация.

Приоритетная: боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, нередко ночью.

3. Краткосрочная цель – пациент отмечает уменьшение болей к концу недели

Долгосрочная цель – пациент не предъявляет жалоб к моменту выписки.

§ обеспечить удобное положение в постели – для облегчения состояния больного, для скорейшей регенерации язвы;

§ контролировать постельный режим – для уменьшения болей, профилактики кровотечения;

§ диета №1а, 1б, 1 (исключить соленое, жареное, частое дробное питание малыми порциями) – для исключения продуктов, вызывающих раздражением слизистой оболочки 12-перстной кишки;

§ провести беседу с родственниками об обеспечении рационального питания пациента – для эффективного лечения;

§ выполнять назначения врача (прием антацидов, репарантов, гастропротекторов и т.д.) – для снятия болей, быстрейшего рубцевания язвы;

§ беседа с пациентом о приеме, побочных эффектах антацидных препаратов – для предотвращения побочных эффектов при приеме антацидов.

Оценка: пациент отмечает значительное улучшение самочувствия, демонстрирует знания о мерах профилактики этого заболевания. Цель достигнута.

Поиск по сайту: