Нарушения чувствительности

раздвоение болевого ощущения – на прикосновение и боль

Нарушение всех видов глу­бокой чувствительности называется батианестезией и сопровождается сенсор­ной атаксией.

гипестезия – понижение чувствительности,

анестезия – отсутствие чувствительности,

дизестезия – извращение восприятия раздражения (тактильное или тепловое раздражение ощущается как болевое и т.д.),

аллохейрией (раздражение больной локализует не там, где оно нано­сится, а на противоположной половине тела, обычно в симметричном участке); синестезией (ощущение раздражения не только на месте его нанесения, но в ка­кой-либо другой области);

аналгезия – потеря болевой чувствительности,

топанестезия – отсутствие чувства локализации,

термоанестезия – отсутствие температурной чувствительности,

астереогноз – нарушение стереогноза,

гиперестезия или гипералгезия – повышение чувствительности,

гиперпатия – повышение порога возбудимости (легкие раздражения не воспринимаются, при более значительных возникает чрезмерная интенсивность и стойкость ощущений,

парестезии – ощущение ползания мурашек, зуда, холода, жжения, онемения и др., возникающие спонтанно или вследствие прижатия нерва, раздражения нервных стволов, периферических нервных окончаний (при местных нарушениях кровообращения),

каузалгия – мучительные ощущения жжения на фоне интенсивных болей при неполном перерыве некоторых крупных нервных стволов, усиливаются при легком прикосновении, дуновении воздуха, отрицательных эмоциях и лока­ лизуются в зоне пораженного перифери­ческого нерва. Характерен симптом «мок рой тряпки» — больные испытывают об­легчение при прикладывании влажной тряпки к болевой зоне. Каузалгия чаще возникает при частичных повреждениях стволов срединного и большеберцового нервов.

Боль может возникнуть в ответ на сдавление или натяжение нерва или корешка. Эти боли называют реактивными. К ним относят такие клинические симп­томы, как болевые точки Балле. Легче вы­явить их в местах, где нервные стволы расположены поверхностно или близко к кости (например, паравертебрально у поперечных отростков, в надключичной ямке, в средней трети внутренней поверх­ности плеча, по ходу седалищного нерва). Исследование болевых точек следует про­водить при закрытых глазах больного. Боли, связанные с заболеванием перифе­рической нервной системы, обычно уси­ливаются при активных движениях из-за натяжения нервных стволов. Так, форси­рованный наклон головы может приво­дить к боли в зоне иннервации поражен­ного спинномозгового корешка (симптом Нери), то же возникает при кашле, чи­ханье, настуживании. Сгибание в тазобе­дренном суставе выпрямленной нижней конечности при пояснично-крестцовом радикулите вызывает боль в пояснице и по задней поверхности бедра и голе­ни — первая фаза симптома Ласега, сгибание же в коленном суставе устраняет возникающую боль, и дальней­шее поднимание нижней конечности ста­новится возможным — вторая фаза симп­тома Ласега. При поднимании нижней конечности возникает боль по передней поверхности бедра и в паховой области — симптом Вассермана; такая же боль появляется и при сгибании в колен­ном суставе — симптом Мацкевица.

полиэстезия – восприятие одиночного раздражения как множественного, аллоэстезия – восприятие ощущения в другом месте; аллохейрия – ощущение раздражения в симметричном участке на противоположной стороне, фантомные боли – ощущение отсутствующей части конечности.

Поиск по сайту: