АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Лейкоплакия шейки матки: морфологическая характеристика, диагностика, лечение

Читайте также:
  1. А теперь продолжаем лечение опухолей ЖКТ
  2. Аллергические заболевания конъюнктивы. Их лечение и профилактика.
  3. Ангина в терапевтической практике: диагностика, врачебная тактика, лечение, диспансеризация.
  4. Античная философия: общая характеристика, этапы развития.
  5. АЮРВЕДИЧЕСКИЕ РЕЖИМЫ И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ
  6. Большинство больных были искалечены предшествовавшим лечением в онкологии...
  7. Борьба с отвлечением внимания
  8. Ботулизм, этиопатогенез, связь ботулизма с определенными продуктами, клинико- эпидемиологические особенности вспышек, лабораторная диагностика, профилактика.
  9. В. Лечение воздушной эмболии.
  10. Візитна картка як атрибут ділової людини, її характеристика, реквізити
  11. ВОДОЛЕЧЕНИЕ И ЕГО ОСНОВНЫЕ ВИДЫ
  12. Вопрос №48. Биоморфологическая классификация плодов.

Лейкоплакия – патологический процесс, характеризующийся ороговением поверхностных отделов многослойного плоского эпителия шейки матки. Выделяют простую лейкоплакию и чешуйчатую.

В этиологии лейкоплакии шейки матки выделяют следующие факторы:

· эндогенные (нарушение гормонального гомеостаза, изменения иммунного статуса);

· экзогенные (инфекционные, химические, травматические).

Возникновению лейкоплакии шейки матки у женщин репродуктивного возраста предшествуют перенесенные воспалительные процессы матки на фоне нарушения менструальной функции по типу олигоменореи у 35,5% больных и по типу неполноценной лютеиновой фазы цикла – у 65%.

Большую роль в возникновении лейкоплакии играют также химические и травматические воздействия.

Клиническая картина скудная, в большинстве случаев жалобы отсутствуют. Лишь незначительное число женщин предъявляют жалобы на обильные бели и контактные кровянистые выделения.

Диагностика лейкоплакии шейки матки включает клинические, кольпоскопические, цитологические и морфологические методы. Наиболее информативными являются расширенная кольпоскопия и морфологические методы исследования (биопсия). Перспективны исследования ВПЧ (определение суммарного количества онкогенных штаммов более 10*4).

При осмотре шейки матки лейкоплакия определяется в виде единичных или множественных белесовато-серых бляшек, они плоские или возвышаются над поверхностью окружающей слизистой оболочки. При обработке раствором Люголя поверхность лейкоплакии остается белой. При цитологическом исследовании в мазках обнаруживают большое количество безъядерных клеток плоского эпителия, чешуек, клетки промежуточного слоя покровного эпителия шейки матки с признаками ороговения. Также может выявиться атипия клеток. При кольпоскопии роговые наложения лейкоплакии выявляются на фоне истонченного многослойного плоского эпителия. При кольпомикроскопии видны нагромождения безъядерных эпителиальных клеток, напоминающих ком снега. Обязательно выполняется биопсия.

Для морфологической картины этого заболевания характерны:

· утолщение покровного эпителия, в основном за счет числа клеток шиповидного слоя с сохранением их комплексности;

· наличие рогового слоя на поверхности эпителия, который в норме отсутствует;

· наличие зернистого слоя, который расположен под роговым и представлен 2-3 рядами клеток, цитоплазма которых заполнена умеренным количеством базофильных гранул;

· рассеянная и очаговая лимфоидная инфильтрация подэпителиаль ной соединительной ткани.

Лейкоплакию с признаками базально-клеточной гиперактивности и атипии относят к предраковым процессам.

Основной принцип лечения – удаление лейкоплакии в пределах здоровой ткани (диатермокаутеризация, криогенное воздействие, радиоволновая эксцизия, высокоинтенсивное лазерное излучение). Наиболее эффективны два последних метода.

 


1 | 2 | 3 | 4 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)