Практичне завдання № 21

І. Терапія

Хвора Г., 49 років, хворіє цукровим діабетом, лікувалась амбулаторно інсуліном. Опівдні на оздоровпункті, їй була введена доза інсуліну 16 ОД. Прийшовши додому, відчула себе погано: відчула раптове сильне відчуття голоду, неспокій, тремтіння кінцівок, потім втратила свідомість. Шкіряні покриви бліді, вологі. Тонічні і клонічні судоми. Пульс слабкого наповнення, AT із-за судом виміряти не вдалося. Викликана машина “Швидкої допомоги”.

1. Поставте та обгрунтуйте діагноз.

2. Надайте допомогу та визначте свою тактику.

3. Продемонструйте введення 16 ОД інсуліну.

ІІ. Хірургія

Ви фельдшер оздоровчого пункту.

Вас викликали в консервний цех до пацієнтки К., 54 років.

Скарги на біль та кровотечу в області правої гомілки.

Анамнез: 10 хв. тому відчула біль в ділянці нижньої третини правої гомілки і побачила, що нога залита кров'ю темного кольору. Кров залила взуття.

Варикозне розширення вен останні 20 років.

Об'єктивно: Шкірні покриви помірно бліді, язик вологий, пульс 102 за хв., А/Т- 100/60 мм рт.ст. По медіальній поверхні в нижній третині правої гомілки по ходу варикозно-розширеної вени в проекції варикозного вузла є рана округлої форми діаметром до 3 мм, з якою цівкою витікає кров темного кольору.

1. Поставте та обгрунтуйте діагноз.

2. Надайте невідкладну допомогу та визначте свою тактику.

3. Накладіть тиснучу пов’язку на рану гомілки.

ІІІ. Акушерство

В передпологовій палаті знаходиться першороділля К., 30 р., протягом 6 годин. З початку пологової діяльності пройшло 8 годин. Навколоплідні води не відходили. Перейми регулярні, по 15-20 сек., через 8-10 хв., слабкої інтенсивності. Об`єктивно: АТ 110/70 – 115/70 мм рт. ст. Ps – 78 уд/хв, ритмічний. ВСДМ – 38 см, ОЖ – 106 см. Положення плода поздовжнє, позиція І, передлежить голівка, балотує. Серцебиття плода вислуховується ліворуч нижче пупка, 146 уд/хв, ясне. Зовнішні розміри таза 25-28-31-20. Піхвове дослідження: піхва жінки, яка не народжувала, вільна. Шийка матки вкорочена до 1 см, розкрита на 3 см в діаметрі. Плодовий міхур цілий. Голівка плода над входом в малий таз, відштовхується. Стріловидний шов в правому косому розмірі, мале тім`ячко ліворуч спереду. Діагональна кон`югата 12,5 см.

1. Сформулюйте діагноз і обґрунтуйте.

2. Складіть план подальшого ведення пологів.

3. Продемонструйте біомеханізм пологів згідно до умов задачі.

ІV. Педіатрія

Фельдшер швидкої допомоги доставив в лікарню семимісячну дитину, у якої температура тіла 38°С, блювота, рідкі водянисті випорожнення 10 раз на добу. Дитина неспокійна. За добу втратила вагу більше 600 г. При огляді млява, бліда, шкіра і слизові оболонки сухі, тургор тканин знижений, велике тім’ячко запавше, свідомість порушена.

1. Поставте та обгрунтуйте діагноз.

2. Надайте невідкладну допомогу та вкажіть тактику фельдшера.

3. Продемонструйте проведення очисної клізми.

V. Завдання

Випишіть розчин но-шпи. Визначте групу, фармакологічну дію.

Викладачі: ___________________________________

___________________________________

___________________________________

Поиск по сайту: