Практичне завдання № 22

І. Терапія

Хворий А., 52 роки, звернувся до фельдшера медичного пункту зі скаргами на головний біль, головокружіння, мерехтіння "мушок" перед очима, нудоту на висоті головного болю, біль колючого характеру в області серця. Хворіє 3 роки. На початку головний біль виникав раптово, останнім часом приступи його стали частішими. При огляді: пульс 92 уд/хв. ритмічний, ліва межа відносної тупості серця по передньо-аксілярній лінії, І тон над верхівкою послаблений, систолічний шум. Над аортою акцент – II тону, AT 210/105 мм рт.ст. В легенях та черевній порожнині змін немає.

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз.

2. Надайте допомогу та визначте тактику.

3. Продемонструйте техніку аускультації серця та Визначте АТ.

ІІ. Хірургія

Ви фельдшер ФАПу. Вас викликали до пацієнта X,. 75 років.

Скарги: часті непродуктивні позиви до сечовипускання, біль внизу живота, що іррадіює в поперек і промежину.

Анамнез: за останні 7 міс. відмічає утруднене сечовипускання, періодично з домішками крові. За останній час втратив у вазі 10 кг.

Об'єктивно: шкіра і слизові помірно бліді. Пульс 66 за хв, АТ-110/60 мм рт.ст. Дихання жорстке. Живіт симетричний,бере участь в акті дихання, м’який, безболісний. Над лобком пальпується бугристий утвір хрящоподібної консистенції 6х4 см.

1.Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте його.

2.Надайте ПМД та визначте свою тактику.

3.Проведіть катетеризацію сечового міхура у випадку гострої затримки сечі.

ІІІ. Акушерство

В пологовий будинок поступила першороділля О., 21 р., пологова діяльність розпочалась 4 години тому. Перейми по 30-35 сек., через 5-6 хв., достатньої сили. Навколоплідні води відійшли годину тому. Строк вагітності 39-40 тижнів. Жіночу консультацію відвідувала регулярно. Об`єктивно: АТ 120/70 – 115/65 мм рт. ст., Ps – 78 уд/хв, ритмічний. Зовнішні розміри таза 25-28-31-18. Зовнішнє акушерське дослідження: ВСДМ – 36 см, ОЖ – 94 см. Положення плода поздовжнє, передлежить голівка плода, притиснута до входу в малий таз. Серцебиття плода вислуховується праворуч нижче пупка. 136 уд/хв, ясне, ритмічне. Піхвове дослідження: піхва вузька, вільна, шийка матки майже згладжена, відкриття 3-4 см. Голівка притиснута до входу в малий таз, стріловидний шов в поперечному розмірі, праворуч визначається маленьке тім`ячко, ліворуч – велике тім`ячко на одному рівні з малим. Плодового міхура немає. Мис не досягається.

1. Сформулюйте і обґрунтуйте діагноз.

2. Визначте акушерську тактику.

3. Продемонструйте на фантомі відповідний біомеханізм пологів.

ІV. Педіатрія

На ФАП звернулась мати з дівчинкою 10 років. Скарги на загальну слабкість, температура 37,4°С, біль в спині. Дитина бліда з одутловатим обличчям, пастозність гомілок, сеча кров’янистого кольору. Два тижні тому перенесла ангіну.

1. Поставте та обгрунтуйте діагноз.

2. Визначте тактику та принципи лікування.

3. Продемонструйте збір сечі за Нечипоренком.

V. Завдання

Випишіть розчин кальцію хлориду в ампулах. Визначте групу, фармакологічну дію.

Викладачі: ___________________________________

___________________________________

___________________________________

Поиск по сайту: