Практичне завдання №27

І. Терапія

Вас викликали до хворого, який довгий час хворів на туберкульоз легень. Хворий скаржиться на кровохаркання протягом 3-х днів. Під час огляду хворий збуджений, обличчя бліде, під час кашлю з порожнини рота і носа виділяється яскраво червона кров з піною.

1. Поставте діагноз та обгрунтуйте його.

2. Надайте хворому невідкладну допомогу.

3. Введіть розчин хлористого кальцію в/в.

ІІ. Хірургія

Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликали до пацієнтки 58 років.

Скарги: на слабкість, запаморочення, блювання вмістом шлунку зі згустками крові, а остання порція – незмінена кров.

Анамнез:Хворіє 10 годин,коли появилось блювання з кров’ю.В анамнезі хронічний гепатит,з приводу якого неодноразово лікувалась,останній раз 2 роки тому.

Об'єктивно: Шкіра бліда, жовтушна, склери іктеричні.КДР-26 за хв.В легенях везикулярне дихання. АТ – 70/30 мм рт.ст., Ps – 130 за хв, слабкого наповнення. При пальпації: живіт болючий в епігастрії і правім підребер’ї, піддутий, печінка виступає з-під краю реберної дуги на 5-6 см, щільна, бугриста. На передній черевній стінці видно розширені вени в навколопупочній області (появились 1 рік тому).Стілець темного кольору.

1. Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте його.

2. Надайте ПМД, вкажіть Вашу тактику.

3. Накладіть восьмиподібну пов’язку на гомілково-надп’ятковий суглоб.

ІІІ. Акушерство

Породілля О., 28 р., знаходиться в післяпологовому відділенні. Другі пологи 4 доби тому закінчились народженням плода масою 4200 г, довжиною 56 см. В анамнезі: перша вагітність закінчилась самовільним викиднем, друга – передчасними пологами в 36 тиж, дитина жива. В теперішній час визначається: температура тіла 38,6°С, слабкість, знобіння, тягнучий біль внизу живота. Дно матки на 2 см нижче пупка, матка м`яка, болісна особливо в ділянці її ребер, лохії кров`янисто-гнійні, з неприємним запахом. Молочні залози без особливостей, соски не травмовані. Фізіологічні відправлення в нормі.

1. Сформулюйте і обґрунтуйте діагноз.

2. Вкажіть принципи лікування.

3. Продемонструйте на фантомі техніку взяття матеріалу на бактеріологічне дослідження.

ІV. Педіатрія

Виклик фельдшера швидкої допомоги до дитини 1,5 року. Скарги на слабкість, зниження апетиту, Т тіла до 39-40°С. Хворіє другий день. Батько дитини тиждень тому перехворів грипом.

1. Поставте та обгрунтуйте діагноз.

2. Надайте невідкладну допомогу та вказати тактику.

3. Техніка проведення вакцинації для профілактики Hib-інфекції.

V. Завдання

Випишіть дигоксин. Визначте групу, фармакологічну дію, побічні ефекти.

Викладачі: ___________________________________

___________________________________

___________________________________

Практичне завдання №28

І. Терапія

Хворий Б. 32 роки звернувся до фельдшера оздоровчого пункту заводу в зв’язку з хворобливим станом, а саме: слабкість, зниження працездатності, біль в епігастрії відразу після вживання їжі, гострої та смаженої, відрижку кислим, виражену печію, часті закрепи. При огляді: астенічного типу, блідість шкірних покривів. АТ 120/85 мм рт.ст., пульс 82 уд/хв, кількість дихальних рухів 17 за хвилину. При огляді живота відмічається болючість в епігастральній ділянці.

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз.

2. Проведіть дифдіагностику та визначте свою тактику.

3. Продемонструйте техніку очисної клізми.

ІІ. Хірургія

Ви фельдшер ФАПу. Вас викликали до пацієнта П., 56 років.

Скарги: різкий біль та заніміння стопи і гомілки правої нижньої кінцівки,яке раптово появилось 1 годину тому.

Анамнез: Знаходиться на диспансерному обліку на протязі 5 останніх років з діагнозом,,Ревматоїдний ендокардит.Стеноз мітрального клапана”.

Об'єктивно: пульс – 96 за хв, А/Т – 140/90 мм рт.ст. Права кінцівка нижче колінного суглобу бліда, холодна на дотик. Пульс на підколінній артерії і нижче не визначається.

1.Надайте невідкладну допомогу.

2. Визначте тактику фельдшера.

3.Проведіть визначення пульсації на периферичних артеріях.

ІІІ. Акушерство

До фельдшера ФАПу звернулась породілля К., 20 р., зі скаргами на біль, відчуття розтинання в правій молочній залозі. З анамнезу – перші пологи 10 діб тому. Післяпологовий період у стаціонарі перебігав фізіологічно. Три дні тому з`явилась глибока тріщина правого соска, яку породілля обробляла діамантовим зеленим. Об`єктивно: температура тіла 39,0°С, АТ 100/70 мм рт. ст. Ps – 92 уд/хв, ритмічний. Дно матки на рівні верхнього краю симфізу, живіт м`який, безболісний, лохії серозні, помірні. Ліва молочна залоза без особливостей, права – збільшена, набрякла, гіпермійована, в ділянці верхньо-зовнішнього квадранта визначається інфільтрат з ділянкою розм`якшення.

1. Сформулюйте та обгрунтуйте діагноз.

2. Визначте тактику фельдшера.

3. Продемонструйте на фантомі акушерську допомогу в пологах.

ІV. Педіатрія

Дитині 7 років, ходить до школи. Мати помітила, що на протязі останньої доби стала плаксивою, виникла швидка втомлюваність, дратівливість, поганий сон. Змінився характер письма, ходи. 2 тижні тому перехворіла на ангіну. Мати звернулась до фельдшера ФАПу.

1. Поставте та обгрунтуйте діагноз.

2. Тактика фельдшера. Принципи лікування.

3. Продемонструйте в/м введення біциліну-5.

V. Завдання

Випишіть розчин преднізолону. Визначте групу, фармакологічну дію, побічні ефекти.

Викладачі: ___________________________________

___________________________________

___________________________________

Поиск по сайту: