Дополнительные исследования

Лабораторные

ОАК: гипохромная анемия, лейкоцитоз, ускорение СОЭ

Б/х исследование крови: диспротеинемия, гипергаммаглобулинемия. В ряде случаев случаев отмечается появление С-реактивного белка, сиаловых кислот, титров антистрептококковых антител – АСЛ-О,АСК, АСГ.

ОАМ: олигурия, цвет «мясных помоев», гиперстенурия, макрогематурия, цилиндрурия (за счет гиалиновых цилиндров), эритроцитурия (эритроциты как свежие, так и выщелоченные), лейкоцитурия, протеинурия от 0,5 до 2 г/м²/сут (слабая (до 1 г/сут) или умеренная протеинурия (до 2 г/сут)).

Функциональное исследование почек: проба Реберга–Тареева снижение клубочковой фильтрации. Появляясь в первые часы и дни от начала заболевания и исчезая позже других клинических и лабораторных признаков ОГН, протеинурия и гематурия наиболее ярко отражает динамику заболевания, его активность, течение, процессы выздоровления. Проба Зимницкого, б/х: креатинин, мочевина, калий (функциональные пробы не изменены при не осложненном нефритическом синдроме).

Иммунологический анализ крови выявляет повышенное содержание JgG, Jg M, редко JgА, циркулирующих иммунных комплексов, высокие титры антител к антигенам стрептококка. Гипокомплементемия (содержание СЗ) - 83% случаев.

Характерны также нарушения системы свертывания крови наблюдается гиперкоагуляция (укорочения тромбопластинового времени, повышение протромбинового времени угнетение фибринолитической активности крови).

Инструментальные

УЗИ почек: размеры почек увеличены или не изменены, эхогенность снижена.

Биопсия почек: Биопсия с последующим исследованием нефробиоптата позволяет выставить нозологический диагноз. Проводят ее по строгим показаниям: дифференциальная диагностика с хроническим нефритом, в том числе и при системных заболеваниях соединительной ткани, быстропрогрессирующим гломерулонефритом. Для острого гломерулонефрита характерны следующие морфологические данные: картина диффузного пролиферативного эндокапилярного гломерулонефрита, инфильтрация почечных клубочков нетрофилами и моноцитами, электронно-плотные депозиты иммунных комплексов и.т.д.

Сканирование почек: Снижение поглащения изотопа.

ЭКГ: изменения разнообразны и определяются выраженностью гемодинамических и электролитных изменений. Часто наблюдается низкий вольтаж, удлинение интервала Р-Q, двуфазност и уплощение зубца Т, смещение интервала S–T, перегрузку
левого желудочка и возможно нарушения ритма.
Глазное дно: сужение артерий, расширение вен, признаки отека соска зрительного нерва.

ЭХО-КГ: признаки артериальной гипертензии.

Синдром почечной артериальной гипертензии

- это состояние, при котором систолическое давление превышает 140, а диастолическое — 90 мм рт. ст., возникающие в результате различных патологических процессов в почках и МВП.

Виды:

Поиск по сайту: