 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Подготовка пациента к снятию ЭКГ
1. Оснащение:
ЭКГ аппарат, кушетка, стерильные салфетки, марлевые прокладки, стерильный раствор натрия хлорида 10%, 70 градусный этиловый спирт, мыльный раствор, бланки для ЭКГ.
2. Подготовка к процедуре:
- Приветствовать пациента, представиться.
- Сообщить пациенту цель и ход предстоящего исследования, получить его согласие на процедуру.
- Предупредить пациента, что перед исследованием не следует принимать пищу.
- Проводить (транспортировать) пациента в ЭКГ кабинет. Если состояние пациента тяжелое и он не подлежит транспортировке, ЭКГ исследование проводится в палате у пациента.
- Перед исследованием пациент должен в течение 10-15 минут посидеть (полежать), успокоиться.
- Предложить (помочь) пациенту раздеться до пояса и обнажить область голеней.
3. Выполнение процедуры:
- Уложить пациента на кушетку.
- Протереть кожу нижней трети внутренней поверхности голеней и предплечий в местах наложения электродов 70 градусным этиловым спиртом для обезжиривания.
- При значительной волосистости кожи смочить места наложения электродов мыльным раствором.
- Под электроды подложить марлевые прокладки, смоченные раствором натрия хлорида.
- Закрепить пластинчатые электроды поверх марлевых прокладок с помощью резиновых лент в следующем порядке:
- красный - правое предплечье,
- желтый - левое предплечье,
- зеленый - левая голень,
- черный - правая голень,
- на грудь установить два или шесть (при многоканальной записи) грудных электродов, используя резиновую грушу-присоску (или электроды фиксировать резиновой лентой) в следующем порядке:
- V1 - четвертое межреберье справа от грудины,
- V2- четвертое межреберье слева от грудины,
- V3 - между V2 и V4,
- V4 - пятое межреберье на 1,5 см кнутри от левой средней ключичной линии,
- V5 - пятое межреберье по левой передней подмышечной линии,
- V6 - пятое межреберье по левой средней подмышечной линии,
- Попросить пациента расслабиться, спокойно дышать и не двигаться.
- Включить аппарат. Если исследование проводится в палате аппарат сначала заземлить!.
- Записать вольтаж.
- Установить скорость движения ленты – 50 мм/сек (при длительной записи 25 мм/сек).
- Провести последовательно запись ЭКГ во всех стандартных и грудных отведениях (записать третье отведение на вдохе).
- Выключить аппарат.
- Отсоединить от пациента электроды, снять марлевые прокладки.
4. Завершение процедуры:
- Записать в историю болезни дату проведенного исследования, подписать пленку (поставить дату, время, ФИО, № палаты, возраст, номер истории болезни, диагноз), наклеить пленку на специальный бланк в последовательности снятия ЭКГ (если исследование проводилось на одноканальном аппарате).
- Вложить пленку в историю болезни.
- Помочь пациенту одеться, проводить (транспортировать) в палату.
- Спросить о самочувствии.
- Погрузить использованную ветошь в емкость с 5% р-ром хлорамина на 1 час с последующей утилизацией.
- Вымыть и осушить руки.
Ацидометрия
Цель: исследование желудочной секреции в физиологических условиях.
Оснащение: аппарат (ацидогастрометр интраоперационный АГМИ-01) с тремя тонкими зондами, пробирки, индивидуальное полотенце, лоток, салфетка.
Основные преимущества метода: физиологичность и индивидуальный подбор стимулятора, что повышает объективность исследования; сокращение затрат времени, так как одновременно можно провести три исследования.
| Этапы | Примечание |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Объяснить пациенту, что исследование проводится утром натощак. 2. Провести проверку работоспособности аппарата: - прогреть в течение 10 минут. - провести калибровку по стандартным буферным растворам с заданными показателями рН. | Далее подготовку осуществлять, как при фракционном исследовании. Проводится перед каждым исследованием. |
| Выполнение процедуры | |
| 1. Ввести зонд обычным способом. 2. Определить реакцию желудочного сока натощак. 3. Определять реакцию желудочного сока в течение одного часа каждые 15 минут. 4. Провести стимуляцию желудочного сока в зависимости от базальной секреции. 5. Через 30-40 мин. Снять показатели стимулированной секреции в течение одного часа каждые 15 мин. | Оценка показателей: 0 - 15 - гиперацидность. 1,6 - 2,0 - нормацидность 2,1- 5,9 - гипоацидность 6,0 и более - анацидность При нормацидности и сниженной базальной секреции применяется гистамин подкожно. При гиперацидности - атропин подкожно. Доза определяется врачом. Оценка показателей: 0 - 1,2 - гиперацидность. 1,2 - 2,0 - нормацидность 2,1- 3,0 - гипоацидность 3,1 - 5,0 снижение реакции более 5,0 - анацидность |
| Окончание процедуры | |
| 1. Извлечь зонд из желудка обычным способом. 2. Провести дезинфекцию зонда и использованных предметов. | Согласно действующим приказам. |
Приложение № 5
Поиск по сайту: