АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Исследование офтальмотонуса (пальпаторно и тонометрами). Суточные колебания внутриглазного давления

Читайте также:
  1. II субъективное исследование
  2. IV. ИССЛЕДОВАНИЕ МОКРОТЫ
  3. R-логическое исследование желудка
  4. Биохимическое исследование сыворотки крови
  5. Величина расчетных потерь давления в распределительных газопроводах низкого, среднего и высокого давления. Как определяется расчетная длина наружных и внутренних газопроводов?
  6. Вещественные доказательства: понятие, осмотр и исследование, хранение.
  7. Взятие крови из вены на биохимическое исследование.
  8. ВОДЯНОЙ ПАР. ДИАГРАММА H,S ВОДЯНОГО ПАРА. ИССЛЕДОВАНИЕ ПАРОВЫХ ПРОЦЕССОВ ПО ДИАГРАММЕ H,s
  9. ВОПРОС N 17. Может ли врач-рентгенолог назначить медицинское рентгенологическое исследование?
  10. Вопрос №39. исследование туристского рынка
  11. Вопрос №40. исследование туристического продукта
  12. Выборочное исследование

Истинное ВГД находится в пределах от 9 до 22 мм рт.ст., в среднем 16 мм рт.ст. У каждого человека ВГД имеет свой суточный ритм, обычно оно несколько выше (на 2-3 мм) в утренние и дневные часы и имеет минимальную величину в вечерние часы. Иногда наблюдается инвертный суточный ритм офтальмотонуса. При измерении тонометрами офтальмотонус повышается, поэтому тонометрическое давление всегда выше.

Уровень внутриглазного давления (ВГД, офтальмотонус) может быть определен:

1) ориентировочно (пальпаторно): больного просят посмотреть вниз, указательные пальцы обеих рук помещают на глазные яблока и через веко поочередно надавлювают на них; при этом ощущается флюктуация различной степени. О высоте ВГД судят по плотности и податливости склеры. Различают четыре степени плотности глаза:

а) Тн – нормальное давление

б) Т+1 – глаз умеренно плотный

в) Т+2 – глаз очень плотный

г) Т+3 – глаз тверд, как камень

При понижении ВГД различают три степени гипотонии:

а) Т-1 – глаз мягче нормы

б) Т-2 – глаз мягкий

в) Т-3 – глаз очень мягкий, палец почти не встречает сопротивление

2) с помощью тонометров аппланационного или импрессионного типа

А. Аппланационная тонометрия по методике Маклакова. Тонометр Маклакова – полый металлический цилиндр высотой 4 см, основания которого расширены и снабжены площадками из молочно-белого стекла диаметром 1 см. Масса цилиндра 10 г. Перед измерением на площадки наносят тонкий слой специально приготовленной краски (смесь колларгола и глицерина). Больного укладывают на кушетку лицом вверх, проводят капельную анестезию, предлагают смотреть на фиксированнуют точку, левой рукой исследователь придерживает веки, а правой устанавливает тонометр на центр роговицы. Груз оказывает давление на глаз, роговица сплющивается. На месте соприкосновения площадки груза с роговицей краска снимается. Отпечаток переносят на слегка смоченную спиртом бумагу. По диаметре диска судят о величине ВГД. Чем меньше диск, тем выше давление. Оценка диаметра диска проводится по таблицам Головина или линейке Поляка. В норме ВГД находится в пределах 18-26 мм рт.ст. с суточными колебаниями не более 5 мм рт.ст.

Также используется эластотонометрия – последовательное измерение ВГД с грузиками массой 5; 7,5; 10; 15 г с последующим вычерчиванием эластотонометрической кривой и ее анализом (характер кривой отражает индивидуальную реакцию глаза на воздействия грузов различной массы, при этом учитывается не только размах кривой, но и ее излом). В норме ВГД находится в пределах 21-30 мм рт.ст.

В. Импрессионная тонометрия Шиотца. Метод основан на принципе вдавления роговицы стержнем постоянного сечения под воздействием грузика различной массы (5,5; 7,5; 10 г). Величину получаемого вдавления роговицы определяют в линейных величинах, она зависит от массы грузика и уровня ВГД. Для перевода показаний в мм рт.ст. используют прилагаемые номограммы. Импрессионная тонометрия менее точна, чем аппланационная, но незаменима при неровностях роговицы.

3) бесконтактно: с определенного расстояния в центр роговицы исследуемого глаза посылают дозированную по давлению и объему порцию сжатого воздуха. В результате его воздействия на роговицу возникает ее деформация и меняется интерференционная картина. По характеру этих изменений с высокой точностью определяют ВГД.


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)