|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Ответ на вопрос 1: Стерилизация и ее методы, контроль качества стерилизацииСтерилизация – метод уничтожения всех микроорганизмов и их спор. В настоящее время стерилизации подвергаются все изделия медицинского назначения, которые контактируют со слизистыми оболочками, применяются при манипуляциях связанных с нарушением целостности кожи и слизистых (инъекции, операции и т. д.). Различают следующие виды стерилизации: 1) Воздушный – стерилизация в сухожаровом шкафу. Там стерилизуют изделия из металла, стекла сметкой 200 С и силиконовой резины (режим 180 гр.- 60 минут, 160 гр. - 150 минут). 2) Паровой – в автоклаве. В нем стерилизуют металлические изделия, стеклянные, перевязочный материал и белье (режим 2 атм., 132 гр.,20 мин.) и резиновые перчатки, другие изделия из резины и полимеров (режим 1.1 атм., 120 гр., 45 мин.). 3) мин.р.ров (режим 1.1 атм..риалзделия. ") Химический – использование химических веществ (перекись водорода 6%, нейтральный анолит, сайдекс, пары фармалина и др.) В них погружаются предметы которые содержат сложные механизмы или могут повредится при других методах стерилизации (эндоскопы, цистоскопы, резиновые и полимерные многоразовые изделия). Время стерилизации зависит от вещества и его концентрации в соответствии с инструкцией. Для контроля качества стерилизации используют (в поровом и воздушном) запаянные ампулы с веществами у которых температура плавления выше 120 гр., (сахароза 160 гр., Бензойная кислота – 130 гр., тиомочевина – 127 рг., и др.), термоленты, которые меняют свой цвет при достижении температуры свыше 130 гр., кроме этого следят за температурой внутри аппаратов при помощи градусников, давлением и выдерживают время Самым надежным методом контроля является – бактериологический (посев смывов из инструментария). Его недостаток в том, что ответ придет через 3-и дня, когда инструментарий уже был использован. Ответ на задачу: 1) Для подтверждения диагноза пациенту необходимо провести следующие исследования: а) Исследование рвотных масс на наличие атипичных клеток. б) ФГДС с взятием биопсии из подозрительных мест. в) Рентген - контрастное исследование желудка г) УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства на наличие метостизов. д) КТ или МРТ брюшной полости е) Ляпороскопию для обнаружения метастазов в сальник или брюшину. 2) Нарушение удовлетворения потребностей – быть здоровым, есть, выделять, избегать опасности, работать. 3.) Проблемы пациента. Настоящие: а) потеря веса. б) снижение аппетита. в) тошнота, рвота. г) страх перед предстоящей операцией. Приоритетная проблема – страх перед предстоящей операцией. Цель – к моменту операции и после неё пациент будет ощущать себя в безопасности. 4) План сестринских вмешательств с их мотивацией. а) М\С ежедневно по 5-10 мин. будет обсуждать с пациентом его страхи и волнения для оказания моральной поддержки. б) М\С ознакомит пациента с планом предоперационной подготовки, методом обезболивания, течением послеоперационного периода – для вселения уверенности пациента в том, что все действия медперсонала направлены на борьбу с его недугом и профилактикой возможных осложнений. в) М\С познакомит пациента с больными, которые удачно перенесли подобную операцию для подтверждения своих слов другим пациентом. г) М\С организует досуг пациента с целью отвлечь его от мыслей об предстоящей операции. д) К моменту операции м\с убедится, что пациент преодолел страх для оценки своих действий. 5) План предоперационной подготовки: а) на кануне операции вечером (не позже 6 часов), покормить легким ужином, предупредить пациента, чтобы утром он не принимал пищу и не пил. б) вечером провести полную санитарную обработку: душ, смена нательного и постельного белья. в) на ночь сделать очистительную клизму. г) по назначению врача на ночь обеспечить прием снотворных препаратов. д) утром в день операции: -измерить температуру тела -провести очистительную клизму -побрить операционное поле -по назначению врача очистить желудок через зонд -предложить пациенту опорожнить мочевой пузырь -провести премедикацию -подать пациента на каталке в операционную 6) Набор для определения группы крови: - стандартные сыворотки 4-х групп крови 2-х серий - 2-а цоликлона - тарелка размеченная на 6-ть лунок - песочные часы - скарификаторы - ватные шарики и спирт - стеклянные палочки - пипетки - капилляры - физ. раствор - перчатки
Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.004 сек.) |