Розділ «Гігієна лікарень» - 2013р

У населеному пункті планується будівництво лікарні. При обгрунтуванні площі земельної ділянки, яка відводиться під будівництво, лікарю в першу чергу необхідно звернути увагу на:

A * ліжковий фонд лікарні

B територіальні розміри населеного пункту

C систему лікарняного будівництва

D категорійність населеного пункту

E рівень захворюваності населення

У населеному пункті N планується будівництво інфекційної лікарні на 100 ліжок. Стічні води перед скидом у міську каналізацію проходять попереднє очищення та знезаражування. Яку з наведених споруд можна використати для попереднього очищення?

A * Септик полями підземної фільтрації

B Піщано-гравійний фільтр

C Фільтруючий колодязь

D Фільтруючу траншею

E Біофільтри малої потужності

Під час експертизи проекту лікарні було встановлено: операційний блок, до складу якого входять 4 операційні, знаходиться на другому поверсі, розміри операційних 56 м², вікна операційних орієнтовані на північ, на відстані 10 м знаходиться головний корпус висотою 20 м. Що з наведених даних не відповідає гігієнічним вимогам?

A * недостатня площа операційної

B невірна орієнтація вікон

C недостатня кількість операційних

D недостатня відстань до головного корпусу

E невірно вибраний поверх для операційної

За дорученням лікаря медична сестра зробила вимірювання, необхідні для оцінки мікрокліматичних умов в лікарняній палаті для інвалідів Вітчизняної війни. Результати вимірювань: середня температура повітря – 19^оС, швидкість руху повітря – 0,1 м/сек, відносна вологість повітря – 50%, що відповідає комфортному мікроклімату. За рахунок яких заходів можна досягти таких умов в палаті для літніх хворих?

A * Відповідного опалення приміщення, провітрювання та кондиціонування повітря

B Підбору відповідного одягу та взуття

C Загартування

D Раціонального режиму харчування

E Достатньої інсоляції

В одному з хірургічних відділень проведений контроль якості стерилізації хірургічного інструментарію. При дії на інструмент 1% розчину фенолфталеїну розчин дав рожеве забарвлення. Це свідчить, що на інструменті є:

A *Залишки синтетичних миючих засобів

B Залишки крові

C Залишки лікувальних речовин

D Залишки тканин

E Залишки дезинфікуючих засобів

У боксі інфекційного відділення витяжна вентиляція організована автономно на природній тязі з дефлектором, притік – механічна подача повітря в коридор відділення. Оцініть правильність організації вентиляції у відділенні.

A *Вентиляція організована правильно

B Необхідно обладнати механічну витяжну вентиляцію

C У боксі повинно бути природне провітрювання

D Чисте повітря повинно подаватися безпосередньо у бокс

E Подача і витяжка повітря повинні організовуватися з коридору

Під час визначення взимку параметрів мікроклімату в кабінеті лікаря встановлено: температура повітря 20⁰С, відносна вологість 71%, швидкість руху повітря 0,1 м/с, вертикальний перепад температури повітря 2,5⁰С, горизонтальний – 2^оС. Який з показників мікроклімату не відповідає гігієнічним нормативам?

A * Відносна вологість повітря

B температура повітря

C швидкість руху повітря

D вертикальний перепад температури повітря

E горизонтальний перепад температури повітря

Дайте гігієнічну оцінку природного освітлення операційної за показником світлового коефіцієнту:

A * 1/2 – 1/3

B 1/4 – 1/5

C 1/6 – 1/8

D 1/8 – 1/10

E 1/10 – 1/12

Укажіть, які повинні бути мікрокліматичні умови в палаті для хворих із тяжкими опіками?

A * температура 22-25⁰С, відносна вологість повітря – 55%, швидкість руху повітря – 0,05 – 0,1 м/с

B температура – 20⁰С відносна вологість повітря - 40%, швидкість руху повітря – 0,1 м/с

C температура – 18⁰С відносна вологість повітря – 50%, швидкість руху повітря – 1 м/с

D температура – 15⁰С відносна вологість повітря – 60%, швидкість руху повітря – 1 м/с

E температура – 28^оС відносна вологість повітря - 65%, швидкість руху повітря - 0,5 м/с

Найменший рівень освітленості (Лк) з використанням люмінесцентних ламп в операційних становить:

A *400

B 300

C 200

D 100

E 75

Необхідна кратність повітрообміну за 1 годину у приміщеннях для санітарної обробки хворих становить:

A * +3 -5

B +1,5 -2

C -0 +5

D -5 +0

E +2 -2

Укажіть, який мінімальний об'єм вентиляції на 1-го хворого в терапевтичному відділенні лікарні повинен бути:

A * 40-50 м³

B 20-30 м³

C 10-15 м³

D 60-80 м³

E 80-100 м³

Під час обстеження земельної ділянки лікарні встановлено, що ця ділянка міститься з навітряного боку і на значній відстані від джерел, які забруднюють повітря. Рівень звуку в денний час 50 дБ, у нічний – 30 дБ. На одне ліжко приходиться 150 м² території. Який показник не відповідає гігієнічним нормативам?

A * рівень звуку в денний час

B рівень звуку в нічний час

C розміщення земельної ділянки з навітряного боку

D розрахунок земельної території в залежності від кількості ліжок у лікарні

E усі показники не відповідають

У палаті терапевтичного відділення було проведено вимірювання, необхідне для оцінки мікрокліматичних умов. Результати вимірювань: температура повітря становить 20⁰С, швидкість руху повітря – 0,02 м/с, відносна вологість повітря 58%. Дати загальну гігієнічну оцінку мікроклімату палати.

A * Мікроклімат комфортний

B Мікроклімат дискомфортний з підвищеною швидкістю повітря

C Мікроклімат дискомфортний нагрівного типу

D Мікроклімат дискомфортний з підвищеною вологістю повітря

E Мікроклімат комфортний охолоджувального типу.

Яка необхідна бути площа боксу у інфекційному відділенні?

A * 22 м²

B 20 м²

C 24 м²

D 18 м²

E 26 м²

В обласній лікарні рентгендіагностичного кабінету, для створення радіаційної безпеки медичного персоналу використані захисні засоби типу екранів: просвинцюване скло на екрані рентгенкабінету, велика і мала пересувні захисні ширми, нагрудний фартух з просвинцюваного матеріалу. Які ще засоби екранування необхідні.

A * Захисні рукавиці з просвинцюваної гуми

B Гумові чоботи з додатком свинцю

C Обмеження тривалості робочого дня

D Дистанційне управління рентгенапаратом

E Вказаних заходів досить

Який відсоток палат в секції лікарні повинен бути на чотири, два та одне ліжко?

A * 60%,20 %, 20%

B 50%, 30%, 20%

C 40%, 40%, 20%

D 30%, 60%, 10%

E 70%, 20%, 10%

В інфекційному відділенні міській лікарні було проведено бактеріологічне дослідження повітря. Яким апаратом користувалися дослідники?

A * Апарат Кротова

B Люксметр

C Електроаспіратор

D Гігрограф

E Барометр-анероїд

Укажіть, яка найбільш оптимальна орієнтація вікон операційній по сторонах світу в умовах середніх широт (45-55^о):

A *Північ

B Південь

C Південно-східна

D Південно-західна

E Західна

Повітря палат хірургічного відділення, у яких перебувають хворі з нагноєними ранами, забруднено гнійною мікрофлорою у кількостях, що перевищує допустимі рівні. Для запобігання забруднення повітря операційної хірургічного відділення в операційній повинна бути передбачена вентиляція:

A * Припливно-витяжна з перевагою припливу

B Тільки припливна

C Тільки витяжна

D Припливно-витяжна, рівна за об’ємом припливу і витяжки

E Припливно-витяжна з перевагою витяжки

Площа, відведена під забудову лікарняними корпусами, займає 19% земельної ділянки, площа озеленення - 62%, площа садово-паркової зони - 30 кв.м на 1 ліжко. Зелені насадження розміщені по периметру ділянки шириною 15 м. Відстань від патологоанатомічного корпусу до палатних корпусів складає 32 м. Який з наведених показників не відповідає гігієнічним вимогам?

A *Площа забудови

B Площа озеленення

C Площа садово-паркової зони

D Ширина зелених насаджень по периметру ділянки

E Відстань від палатних корпусів до патологоанатомічного корпусу

Хворий госпіталізований в лікувально-профілактичний заклад з діагнозом: виразкова хвороба шлунка у фазі загострення. Яка гастроентерологічна дієта використовується в якості аліментарного лікувального фактору в комплексній терапії?

A *№1

B №2

C №3

D №4

E №5

У зв'язку з підвищенням рівня гнійно-септичних ускладнень після оперативного лікування здійснено нагальне обстеження медичних працівників хірургічного відділення на носійство стафілококу. Під час прямого посіву на жовточно-сольовий агар матеріалу з поверхні мигдаликів лікаря через 48 годин інкубації при температурі 37^оC на чашці Петрі виявлено суцільний ріст ізольованих колоній. Який захід з профілактики гнійно-септичних ускладнень в оперованих хворих є першочерговим?

A *Тимчасово відсторонити лікаря від участі в операціях

B Призначити лікарю полоскання зіву 1% спиртовим розчином хлорфіліпту 3 рази на день

C Зобов'язати лікаря носити маску у палатному відділенні

D Призначити лікарю змащування передніх відділів носа 1% маззю гексахлорофену

E Призначити лікарю огляд отоларинголога та стоматолога

Під час планового внутрішньо-лікарняного контролю за дотриманням санітарно-гігієнічного режиму у палатах терапевтичного відділення відібрано проби повітря для лабораторного аналізу за хімічними та бактеріологічними показниками. Отримано наступні дані: вміст диоксиду вуглецю - 0,2%; окислюваність - 15,0 мг O₂/м³; загальна кількість мікроорганізмів у 1 м³ - 1500; золотистий стафілокок - 3. Встановіть ступінь чистоти повітряного середовища палат.

A *Забруднене

B Помірно забруднене

C Задовільної чистоти

D Чисте

E Дуже чисте

У міській лікарні на 500 ліжок скупчуються тверді побутові відходи, у тому числі: залишки їжі, перев’язувальний матеріал та ін. Визначте оптимальний варіант методу знешкодження цих відходів.

A *Спалювання

B Компостування

C Вивіз на вдосконалені звалища

D Закладка в біотермічні камери

E Вивіз на сміттєутилізаційну станцію

У населеному пункті планується будівництво багато профільної лікарні на 500 ліжок. Де на лікарняній ділянці необхідно розмістити поліклініку?

A * Біля центрального входу

B У садово-парковій зоні

C У центрі ділянки біля лікувальних корпусів

D Розміщення поліклініки на території ділянки не дозволяється

E Біля господарської зони