Гігієнічні вимоги до земельної ділянки і приміщень дитячих дошкільних закладів. Оцінка функціональної готовності дітей до вступу у школу

Планування та будівництво дитячих установ потребує відповідного нагляду з боку лікарів з метою вибору найдоцільнішого проекту залежно від характеру населеного пункту, кількості дітей і підлітків, особливостей житлової забудови, наявності різноманітних підприємств і установ. Велике значення має поверховість житлових будинків, від чого залежить щільність населення, кількість дітей і підлітків у мікрорайоні. Важлива також економічна доцільність планування і будівництва дитячих установ. Розміщення їх повинно створювати вигідну архітектурно-планувальну композицію будинків. Для цього слід враховувати характеристику повітряного середовища, комунікаційних звязків, шумового середовища. Розміри, планування і устаткування земельної ділянки, призначеної для дитячих установ,визначаються характером установ, визначаються характером установи та специфічними особливостями навчально-виховної роботи. Доцільно планувати 70-90 місць у дитячих садках та яслах на 1000 мещканців. Це забезпечує мережею дошкільних закладів 75% дітей віком від 2 міс до 7 років. Звичайно, усі основні дитячі установи повинні бути розташовані в житловій зоні населеного пункту. До них належать ясла, дитячі комбінати, школи, технікуми, бібліотеки. У приміській зоні доцільно розміщувати установи інтернатного типу, тобто будинки дитини, дошкільні дитячі будинки, школи-інтернати, спеціальні школи. В окремих випадках можна споруджувати ясла у промисловій зоні. Вибираючи ділянку для будівництва дитячої установи, потрібно врахувати радіус її обслуговування. Мережа дитячих установ створюється таким чином, щоб радіус обслуговування для ясел був у межах до 0.5 км. Діти молодшого шкільного віку не повинні йти пішки від дому до школи більше ніж 0.5 км, а учні 5-10 класів – не більше ніж 1.5 км. У сільській місцевості відстань від школи буває значно більшою, і тому завжди, коли школа розташована на відстані 3-5 км від населених пунктів, потрібно організовувати підвезення дітей до школи і додому. Розмір земельної ділянки має повністю забезпечувати проведення виховної, начальної, оздоровчої праці з дітьми і підлітками. Для дитячих комбінатів його визначають з розрахунку 35-40 м² на одне місце. Школи повинні мати ділянки, що відповідають кількості учнів. Земельна ділянка повинна бути розташована на певній відстані від головних магістральних вулиць з великим транспортним рухом, щоб кількість вуглецю оксиду в повітрі району розташування дитячої установки не перевищувала 3 мг/м³, а інтенсивність шуму не перевищувала 40 дБ. Біля дитячих установ не повинно бути промислових підприємств. Навколо дитячої установи повинна бути зона зелених насаджень. На земельній ділянці дитячих комбінатів мають бути виділені спортивно-оздоровча зона з фізкультурним майданчиком і плавальним басейном, зона групових майданчиків та господарське подвіря. Групові майданчики є дитячим садочком під відкритим небом, їх слід розміщувати у вигідному місці, що мало б зв'язок з виходом із дитячих груп. На майданчиках роблять тіньові заслони. Важливим моментом є провідне функціональне зонування земельної ділянки. На території шкільної ділянки розташовують навчально-дослідну зону, яка включає ділянки для овочевих, польових і плодоягідних кільтур, ділянку для розсадника або розплідника, зоологічний і метеорологічний майданчики та майданчик для занять на повітрі з накриттям. Другою важливою зоною є спортивна, що включає майданчики для різних видів спортивних ігор та гімнастики. Третя зона – це зона відпочинку, яка включає майданчики для рухових забав та тихого відпочинку. Четвертою є господарська зона, що повинна мати безпосередній вїзд з вулиці.Оцінка функціональної готовності дітей до вступу в школу передбачає проведення експрес-оцінки функціональних можливостей організму та поглибленого психофізіологічного обстеження вищої нервової діяльності дитини. Експрес-оцінка функціональної готовності дитини до вступу в школу.Експрес-оцінка функціональної готовності дитини до вступу та систематичного навчання у школі проводиться на підставі результатів виконання комплексного психофізіологічного тесту Керна-Ірасека, показників дослідження якості звуковимови та точності координації рухів..ТестКерна-Ірасекаскладається з трьох завдань: 1) малювання людини; 2) перемальовування короткої фрази з 3 - 4 слів; 3) перемальовування групи крапок. Кожне завдання оцінюється у балах (найкраща оцінка - 1 бал, найгірша - 5 балів). Сума даних виконання окремих завдань є загальним результатом дослідження.Оцінка якості та чистоти звуковимовлянняпроводиться під час словесного відтворення слів, що важко артикулюються, таких як: рак, чапля, яйце, сокира, лопата, стілець, газета, зима, мишка, риба, чайка, ключ.Точність координації рухів і, отже, готовність до сприйняття навичок письма, визначається за допомогою тесту "Вирізання кола". Дитині пропонують картку, на якій зображені сім кіл, що розташовані на відстані 1 мм одне від одного. Середнє коло відмічено потовщеною лінією і має діаметр, що дорівнює 50 мм. Майбутній школяр повинен вирізати коло за потовщеною лінією протягом 1 хвилини. Відлік часу розпочинається з того моменту, коли ножиці доторкнулися до потовщеної лінії. Оцінюють час та якість виконання тесту.Поглиблене психофізіологічне обстеження вищої нервової діяльності дитиниОцінка механічної пам'яті. Дитині пропонують запам'ятати, а потім відтворити, написавши на листі паперу, десять цифр, що пред'явлені на окремих картках або написані на дошці. Числа можуть бути різними, бажано як одно-, так і двозначними, від 1 до 16.Оцінка вербально-логічної пам'яті Дослідник двічі чітко та голосно вимовляє 10 слів, призначених для запам'ятовування. Оцінка образної пам'яті. Дитині, яка досліджується, для запам'ятовування пред'являється картка із зображеними на ній 9 простими геометричними фігурами. Час пред'явлення та час відтворення однаковий - 1 хвилина. Оцінка вербально-логічного мислення. Дитині, яка досліджується, пропонується картка з написаною на ній групою слів, що складається з 10 варіантів по 4 слова у кожному.Длякомплексної оцінки показників функціональної готовності дітей до вступу у школу, що були визначені, використовують спеціально розроблену стандартизовану 20-бальну шкалу, при цьому результат 1-6 балів свідчить про низький рівень функціональної готовності, 7-13 балів - про середній рівень функціональної готовності, 14-20 балів - про високий рівень функціональної готовності дитини.

Гігієнічні принципи лікарняного будівництва та створення оптимальних умов для перебування хворих і роботи медичного персоналу. Санітарна експертиза проектів будівництва лікувально-профілактичних заходів. Між зонами лікарні повинні бути смуги зелених насаджень шириною 25-30 м.Відстань між спорудами повинна становити 25-30 м.Відстань від крайньої споруди до так званої «червоної лінії» повинна складати не менше, ніж 30 м.Ширина захисних смуг по периметру повинна становити 15-30 м. Слід мати окремі в’їзди:— до лікувальних неінфекційних корпусів;— до лікувальних інфекційних корпусів;— до паталогоанатомічних корпусів;— до господарчої зони;— окремий вхід та під’їзд до поліклініки.Зворотназалежністьплощділянки до кількостіліжокзумовленатим, щокрупнілікарні, як правило, будуються у великих містах в житловійзоні, де знайтивеликі та вільнітериторії не реально. Для інфекційних, онкологічних та туберкульознихлікареньплощаземельноїділянкизбільшується на 20%.Інфекційневідділення повинно мати 2 входи: один для хворих, другий — дляперсоналу, доставки їжі та чистих речей. При недостатнійкількості палат-напівбоксівабопалат-боксівслідрозташуватихворих у 1-2 ліжкових палатах з шлюзами та умивальниками. Доцільно в кожнійокремійпалаті на 2 та більшемісцьрозміщуватихворих за однотипнимдіагнозом. Крім того, необхідноздійснювати і групування палат:— палати для хворих з віруснимизбудниками;— палати для хворих з харчовимиотруєннями;— палати для хворих на вірусний гепатит та ін.Основні типи палат у лікувально-профілактичних закладах:звичайна палата, палатабоксована,палатаінтенсивноїтерапії,напівбокс,бокс. Основні приміщення операційного блоку: операційні приміщення, санітарний пропускник, передопераційні приміщення, лікувально- допоміжні проміщення, стерилізаційні приміщення, наркозні приміщення, господарські приміщення. Струтура напівбоксу: палата, шлюз, санітарний вузол, відсутній окремий вихід на вулицю, хворі прибувають через палатний коридор. Основі приміщення інфекційних відділень: рентгендіагностичний кабінет, бокси, шлюз, кабінет лікаря, напівбокси, процедурна, господарські приміщення. Відсоток палатної секції лікарні повинен бути на 4 ліжка 60%, на 2 ліжка 20% і на 1 – 20%. Основні приміщення палатної секції: палати, кімната для денного перебування хворих, лікувально-допоміжні приміщення, господарські приміщення, санітарний вузол, кімната старшої медсестри.Оптимальний варіант забудови коридору лікарняного відділення одно- або частково двосторонній. Кабінети зав. відділеннями, лікарів (ординаторську) доцільно розташувати біля входу, їдальню — ближче до ліфтів, санітарний блок — у кінці коридору, пост медичної сестри — у максимальному наближенні до палат. Такі відділення, як дитячі, інфекційні, психіатричні, пологові та дерматовенерологічні повинні мати самостійні приймальні відділення (покої).При змішаному та децентралізованому типах забудовиполіклінічнаспорударозташовується на самостійнійзоні, щонаближена до міськихтранспортнихсполучень і повинна матипаркувальниймайданчик та окремийв’їзд і підхід. Сучаснабагатопрофільнаполіклініка повинна мати 3 окремих входи (виходи) відповідно для дітей, для хворихдорослих та для здоровихвідвідувачів.На 30-40 ліжок повинна бути передбачена 1 операційна. Операційнийкомплекс доцільнорозташувати у окремомукрилібудівлі (бажано на верхньомуповерсіабо у спеціальнійприбудові)Проект — цесукупністьдокументів (розрахунків, креслень, будівельнихрішень) для створенняновоїабо ремонту чиреконструкціїіснуючоїспоруди. Як правило, проектирозробляютьвідповідніпроектніінститути. Початком роботи є:а) стадіязамовлення. Це коли замовник (управлінняохорониздоров’я, головнийлікарчимайбутнійвласникприватноїмедичноїструктури) викладає проектантам своїпобажання (бачення) щодоновоїзабудовичиреконструкціїіснуючоїспоруди.Продовженнямроботи над наданим проектом є: б) стадіяекспертизипроекту.Проведенняекспертизи проекту будівництваслідздійснювати у послідовності, щобазується на наявностіобов’язковихскладовихелементів (альбомів):1. Паспортначастина 2. Пояснювальна записка3. Генеральний план земельноїділянки 4. Генеральний план благоустрою лікарняноїтериторії5. Ситуаційний план6. Фасади 7. Розтини 8. Планисанітарно-технічногооснащення9. Планиінженерно-технологічного та технічногооснащенняспоруди 10. Кошторис (вартість) будови, її благоустрою, оздоблення та оснащення і, накінець, узагальненавартість.

Задача № 1

Інтоксикація ртуттю (меркуріалізм). Працює в умовах контакту з парами ртуті тривалий час, скарги хворого.

Умови праці – задовільні. Температура в межах норми для літнього періоду, наявна вентиляція.

організаційні заходи – організація раціонального режиму праці і відпочинку, обмеження часу контакту працюючого з шкідливою речовиною, проведення професійної консультації, використання індивідуальних засобів захисту: спецодяг і спецвзуття, засоби захисту рук, засоби індивідуального захисту органів дихання, засоби захисту голови, засоби захисту очей і обличчя (захисні окулярів закритого або відкритого типу);лікувально-профілактичні заходи – проведення попереджувальних і періодичних медичних оглядів, організація лікувально-профілактичного харчування, заходи направлені на підвищення реактивності організму (УФ-опромінення у фотаріях, дихальна гімнастика).

Задача №2

Відділення в окремій будівлі,рівеньопромінення персоналу в межах допустимої норми. У описі відділення відсутня інформація про сховище радіологічних відходів. Необхідно встановити її наявність.

Уаріант13

Поиск по сайту: