Явище пострілу та його періоди 14 страница

При ураженні підключичної артерії, зупинити кровотечу мож­ливо, якщо зігнути в ліктях руки та максимально відвести їх назад і зафіксувати на рівні локтевих су­глобів (мал. 223 а).

Якщо уражена кисть або пе­редпліччя, потрібно зігнути руку в ліктьовому суглобі до відказу і за­фіксувати її в такому положенні (мал. 223г).

Якщо поранено гомілку або сто­пу, потрібно покласти в підколінну ямку валик з вати і марлі, максималь­но зігнути ногу в колінному суглобі і в такому положенні затягнути її ременем (бинтом, рушником, ко­синкою) (мал. 223в).

При пульсуючій кровотечі з рани стегна потрібно ватно-мар­левий валик покласти у пахову ділянку, стегно максимально при­тиснути до живота і закріпити у такому положенні (мал. 223б). При припиненні кровотечі треба доставити потерпілого в лікарню не пізніше, чим через годину.

Проникаючі поранення грудної клітини надзвичайно небез­печні тим, що при них можуть бути пошкоджені внутрішні органи (серце, легені, аорта), поранення яких ведуть до тяжкого внутріш­нього крововиливу і швидкої смерті. Крім того небезпека для життя пораненого обумовлена попаданням повітря в плевральну порожни­ну (пневмоторакс) і в результаті цього здавлюванням легенів, зміщу­ванням серця (мал. 224).

На рану грудної клітини слід негайно наложити герметизую­чу (оклюзіонну) пов'язку за допомогою липкого пластиру, який на­кладається у вигляді черепиці, за допомогою марлі, промоченої ва­зеліном, або з ППІ: на рану накладається стерильна ватно-марлева подушечка, потім прогумована оболонка індивідуального перев'я­зувального пакета, що не пропускає повітря, і туго забинтовується. Герметизуючий матеріал повинен повністю закривати рану, висту­паючи за її краї на 1-2 см.

Проникаючі поранення живота можуть призвести до розриву печінки, селезінки з внутрішньою кровотечею або до ушкодження шлунка, кишок і запаленню очеревини (перитоніту). Описана ситу­ація нерідко ускладнюється випаданням через рану черевної стінки кишківника або сальника.

Органи, що випали, ні в якому разі не вправляти, а при­крити стерильною (чистою) тканиною, марлею, поверх якої на­класти шар вати і закріпити пов'язкою. Не поїти і не годувати хворого, не давати ліки через рот. Транспортувати його в лежа­чому положенні з піднятою верхньою частиною тулуба і зігнути­ми в колінах ногами.

Найбільш надійним способом припинення сильної артеріаль­ної кровотечі є накладання джгута.

Сучасний гумовий джгут — гумова стрічка довжиною 125 см, шириною 2,5 см з кріпленням на кінцях.

Поиск по сайту: