АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

СКАРГИ, АНАМНЕЗ ЗАХВОРЮВАННЯ, АНАМНЕЗ ЖИТТЯ,

Читайте также:
  1. II. Співбесіда з хворим (з'ясування скарг, збір анамнезу).
  2. III. Анамнез болезни
  3. III. Анамнез болезни
  4. III. АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ
  5. Аллергологический анамнез
  6. АНАМНЕЗ
  7. Анамнез жизни - Anamnesis vitae.
  8. Анамнез жизни детей раннего возраста
  9. АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ
  10. АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ (ANAMNESIS MORBI)
  11. В анамнезе
  12. Захворювання, збудниками яких є ціп’як озброєний

АЛЕРГОЛОГІЧНИЙ АНАМНЕЗ, ЕПІДАНАМНЕЗ,

РЕЗУЛЬТАТИ ОБЬЄКТИВНОГО ОБСТЕЖЕННЯ,

ПОПЕРЕДНІЙ ДІАГНОЗ,

ПЛАН ОБСТЕЖЕННЯ

ОПЕРАТИВНЕ ВТРУЧАННЯ

СПОСТЕРЕЖЕННЯ ЗА ХВОРИМ

Дата Щоденник

 

   

РЕЗУЛЬТАТИ ДОДАТКОВИХ МЕТОДІВ ОБСТЕЖЕННЯ

 

 

ТЕМПЕРАТУРНИЙ ЛИСТОК

ЛИСТОК ЛІКАРСЬКИХ ПРИЗНАЧЕНЬ

ЕПІКРИЗ

МОЗ України МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ

_________________________ Форма № 003у

найменування закладу

 

МЕДИЧНА КАРТА №___________

СТАЦІОНАРНОГО ХВОРОГО

Дата та час прибуття____________________________________________________

Дата та час виписки_____________________________________________________

Відділення ТЕРАПЕВТИЧНЕ__________ палата №_______

Переведений у відділення________________________________________________

Проведено ліжко-днів___________________________________________________

Види транспортування: на каталці, на кріслі, може йти (підкреслити)

Група крові _____________Резус-приналежність_____________________________

Побічна дія ліків (непереносимість)

_____________________ _____________________________________________________________________________________________________________________

 

(назва препарату, характер побічної дії)

1. Прізвище, ім’я, по батькові____________________________________________

2. Стать_________________________

3. Вік________________(повних років для дітей: до 1 року – місяців; до 1 місяця

- днів).

4. Постійне місце проживання: місто, село (підкреслити)

(записати адресу, вказати для приїжджих область, район,

населений пункт, адресу родичів)

та № телефону

5. Місце роботи, професія чи посада_______________________________________

для тих, хто навчається – місце навчання; для дітей – назва ДЗ, школи;

для інвалідів – рік і група інвалідності; ВВВ – так, ні – підкреслити

6. Ким направлений хворий______________________________________________

назва лікувального закладу

7. Доставлений у стаціонар за екстреними показниками: через_________________

від початку захворювання, одержання травми; госпіталізований у плановому порядку (підкреслити).

8. Діагноз закладу, що направив хворого___________________________________

9. Діагноз при прибутті__________________________________________________

10. Діагноз клінічний___________________________________________________

___________________________________________ Дата встановлення

___________________________________________ _______________________________________

 

11. Діагноз заключний клінічний:

а) основний____________________________________________________________

б) ускладнення основного________________________________________________

в) супутній____________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

12. Госпіталізований у цьому році з приводу даного захворювання: вперше,
повторно (підкреслити) всього____________________________________________

13. Хірургічні операції, методи знеболювання та післяопераційні ускладнення

 

Назва операції Дата, година Метод знеболювання Ускладнення
       
       
       

 

14. Інші види лікування_________________________________________________

указати

для хворих із злоякісними новоутвореннями:

¾ Спеціальне лікування: хірургічне, променеве (дистанційна гама-терапія, рентгенотерапія, швидкі електрони, контактна гама-терапія та глибока рентгенотерапія); комбіноване (хірургічне та гама-терапія, хірургічне та рентгенотерапія, хірургічне та сполучене променеве); хімічними препаратами, гормональними препаратами.

¾ Поліативне.

¾ Симптоматичне лікування.

15. Відмітка про видачу листка непрацездатності

№_____ ____з _____________ по___________№_________з_________по_______

№_____ ____з _____________ по___________№_________з_________по_______

16. Заключення захворювання: виписаний з одужанням, з покращенням, без
змін, з погіршенням, переведений до іншого закладу

Назва лікувального закладу

Помер; помер у приймальному відділенні, померла вагітна до 28 тижнів вагітності, померла після 28 тижнів вагітності, породілля, породільниця.

17. Працездатність відновлена повністю, знижена, тимчасово втрачена, стійко
втрачена у зв’язку з цим захворюванням, з іншими причинами (підкреслити).

18. Для прибулих на експертизу – висновок

19. Особливі відмітки___________________________________________________

                   
   
КОРОСТА НЕ ВИЯВЛЕНО ВИЯВЛЕНО Підпис м/с_____
 
САНОБРОБКА ПРОВЕДЕНА Підпис_________
 
ОНКОПРОФОГЛЯД Пройшов_________ число, місяць
 
 
   
ПЕДИКУЛЬОЗ НЕ ВИЯВЛЕНО ВИЯВЛЕНО Підпис м/с_____
 
СТРІЧКОВІ ГЛИСТИ НЕ ВИЯВЛЕНО ВИЯВЛЕНО Підпис м/с_____

 


З планом обстеження, лікування та можливими

ускладненнями ознайомлений_______________________________

(підпис хворого)

 

Лікар___________________Зав.відділенням________________________________


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.005 сек.)