АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Показания к назначению

Читайте также:
  1. I. Абсолютные противопоказания
  2. I. Абсолютные противопоказания (отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения)
  3. II. Временные противопоказания
  4. II. Временные противопоказания
  5. А) Доверие к свидетельским показаниям
  6. В каких детекторных приборах показания не будут зависеть от формы сигнала?
  7. Временные противопоказания
  8. Временные противопоказания
  9. Все бухгалтерские счета по структуре и назначению можно разделить на основные, регулирующие и операционные.
  10. Группировка счетов по назначению и структуре,
  11. Классификация бухгалтерских счетов по структуре и назначению.
  12. Классификация имущества по источникам образования и целевому назначению

Сухой (непродуктивный) кашель при острых и хронических фарингитах, ларингитах, трахеитах, бронхитах, пневмониях в составе комплексной терапии. Эту группу лекарств нельзя использовать при продуктивном кашле (гиперсекреторном бронхите), при бронхоспазме, бронхоэктатической болезни.

Побочные эффекты (опиоидные противокашлевые):

1. Привыкание.

2. Лекарственная зависимость.

3. Угнетение дыхания.

4. Запоры.

Побочные эффекты (неопиоидные противокашлевые):

1. Аллергические реакции.

2. Глауцин – снижает АД (альфа-адреноблокирующее действие)

При сухости слизистой оболочки бронхов, вязком густом секрете бронхиальных желез уменьшить кашель можно путем увеличения секреции желез слизистой оболочки бронхов, используя отхаркивающие средства.

 

3. Отхаркивающие средства – это группа лекарственных веществ, которые уменьшают вязкость мокроты и облегчают ее отделение.

Классификация

Прямого действия Рефлекторного действия Муколитики
- Натрия бикарбонат - Калия йодид - Натрия йодид - Щелочные минеральные воды - Мукалтин - Фитопрепараты: трава ча- бреца, анисовое, эвкалипто- вое масла Всасываются в желудке в кровь → экскретируются бронхиальными железами→ стимулируют секрецию же- лез, ↓вязкость мокроты. Фитопрепараты, содержа- щие сапонины: - Алтей - Ипекакуана - Солодка - Термопсис - Истод Стимулируют рецепторы желудка→импульс→n. vagus → бронхиальные железы → ↑ активность МЦТ: 1. стимулируют секрецию бронхиальных желез (↓вязкость) 2. ↑ активность мерцательного эпителтя 3. стимулируют сокращения бронхиол 4. в высоких дозах могут вызвать рвоту 5. противопоказаны при заболеваниях желудка   - Бромгексин - Амброксол - Карбоцистеин - Ацетилцистеин - Месна Вызывают деполимеризацию мукополисахаридов мокроты, мокрота становится менее вязкая → легче выделяется. Увеличивают синтез сурфа- ктанта.

Муколитики

Ацетилцистеин (мукомист, ацетеин, флуимуцин) – дезинтегрирует (разрывает) дисульфидные группы мукополисахаридов, уменьшая вязкость мокроты, ее прилипания к поверхности бронхов. Особенно показан детям с муковисцидозом, в бронхиальном секрете которых чрезмерно высоко содержание гликопротеинов с ненормальным соотношением гидрофильных и гидрофобных компонентов. Препарат разжижает желчь (исчезает холестаз), уменьшает размеры печени, улучшает пищеварение (у больных муковисцидозом). Является эффективным в первые 12 часов при отравлении парацетамолом, ибо стимулирует образование глютатиона и метионина в печени. Неприятный запах у некоторых больных может вызвать тошноту, провоцирует бронхоспазм, легочные геморрагии.

Бромгексин – фрагментирует мукопротеины и кислые мукополисахариды бронхиального секрета, снижая этим его вязкость; повышает уровень лизоцима, секреторного IqA, сурфактанта. Действие препарата обычно проявляется через 24-48 часов после начала лечения. Курс лечения от 4 дней до 4 недель. Обычно переносится хорошо. В отдельных случаях – аллергия. Противопоказан при кормлении грудью, беременности.

Амброксол – активный метаболит бромгексина, назначают внутрь или ингаляционно. Может быть использован для стимуляции образования сурфактанта у недоношенных детей и новорожденных с синдромом дыхательной недостаточности.

При бронхоэктатической болезни ингаляционно применяют протеолитические ферменты – трипсин, химотрипсин.

Сурфактанты (педиатрические)

Колфосцерила пальмитат (экзосурф для новорожденных)

Обладает свойствами сурфактанта и улучшает растяжимость легких. Применяется при респираторном дистресс-синдроме у новорожденных. Вводят через эндотрахеальную трубку в виде раствора.

Порактант альфа (куросурф) – сурфактант, полученный из легких свиней.

8% суспензия во флаконах по 1,5 мл; 3 мл. Вводят интрахеально в виде инстилляций при дефиците сурфактанта у недоношенных детей.

 

4. Бронхолитические средства. Общие принципы лечения бронхиальной астмы и купирования астматических приступов.

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание, которое клинически проявляется приступами удушья, развивающимися в результате бронхоспазма и воспалительно-аллергического отека слизистой бронхов.

Учитывая патогенез бронхиальной астмы, существует 2 направления терапии:

1. Уменьшение тонуса бронхов.

2. Уменьшение воспалительно-аллергического отека слизистой бронхов.


1 | 2 | 3 |

Поиск по сайту:

Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)