Выполнение 2-й медицинской манипуляции: проводить первичный туалет новорожденного

Сразу после рождения выкладываем ребенка на живот матери (контакт кожа к коже, сохранения тепловой цепочки и профилактика внутрибольничной инфекции), осуществляем обсушивание головы и тела ребенка предварительно подогретой стерильной пеленкой, одеваем ребенку чистые шапочку и носки, накрываем сухой чистой пеленкой и одеялом. Осуществляем первичную оценку состояния новорожденного по шкале Апгар на 1 и 5 минуте после рождения. Туалет верхних дыхательных путей проводят с помощью специального отсоса или резинового баллончика только по показаниям.

Обработка пуповины. После окончания пульсации пуповины, но не позднее 1 мин. после рождения ребенка, заменив стерильные перчатки, пережимаем двумя зажимами на расстоянии 10 - 12 см от пупочного кольца и пересекает пуповину между ними (1 момент обработки пуповины), II момент обработки пуповины осуществляется на пеленальном столике: на остаток пуповины накладывают пластмассовую скобу на расстоянии 0,5-0,7 см от пупочного кольца, свободный конец пуповины с зажимом отсекают, оставляют его открытым без повязки. При наличии показаний к длительной инфузионной терапии остаток пуповины отсекается на расстоянии 4 см от пупочного кольца и в асептических условиях выполняется катетеризация вены. На сегодняшний день рекомендуется одномоментная обработка пуповины - сразу накладывается клемма (согласно предварительно описанных правил).

Профилактика офтальмобленореи выполняется всем без исключения новорожденным до 1 часа после рождения ребенка. Перед выполнением манипуляции руки должны быть тщательно обработаны антисептическим раствором и вытертые стерильной марлевой салфеткой. Веки новорожденного протирают сухой стерильной ватой, для каждого глаза используется отдельный тампонами. Глаза протирают в направлении от внешнего угла к внутреннему. Затем легко оттягивают нижнее веко и приподнимают верхнюю и закладывают за веко 1% тетрациклиновую или 0,5% эритромициновую мазь или 0,3% раствором офлоксацина. У девочек проводится профилактика гонореи - для этого препарат вводится в половую щель.

Антропометрия. Измерение окружности головы проводят с помощью стерильной пленчатой ​​ленты по линии от надбровных дуг до малого родничка. Полученные данные определяют путем наложения ленты к сантиметровых делений, нанесенных на борт пеленального стола. Окружность груди измеряют по линии, проходящей через соски и паховые ямки, рост - от затылочного до пяточного бугра с помощью той же ленты или на детской ростомере.

Взвешивается ребенок завернутый в стерильную пеленку. Вес ребенка определяется путем вычитания веса пеленки от общего веса.

На стерильных пленчатых браслетик записывают фамилию, имя, отчество мамы, номер истории родов, дату, время и минуту рождения, пол ребенка. Браслетики с помощью стерильных марлевых завязок привязывают на запястье обеих рук ребенка. Далее новорожденного надевают в чистую одежду и проводят первое прикладывание к груди (в норме не позднее 2 часов после родов).

Поиск по сайту: