АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Практические работы. Учебно-методическое пособие для внеаудиторной и

Читайте также:
  1. B) суммарное количество выполненной работы
  2. I. Общие работы по теории культуры
  3. I. Организация выполнения выпускной квалификационной работы
  4. II. Организация работы Комиссии по повышению квалификации и в целом всей деятельности по повышению квалификации
  5. II. ПЕРЕЧЕНЬ ЗАДАНИЙ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ РАБОТЫ
  6. II. Порядок подготовки, защиты и оценки квалификационной работы
  7. II. Работы учеников Уильяма Джеймса: Дж. Дьюи, С. Холла, Дж. Кэттела, Э. Торндайка
  8. II. Рекомендации по оформлению контрольной работы.
  9. II. Требования охраны труда перед началом работы.
  10. II. Требования охраны труда перед началом работы.
  11. II. Требования охраны труда перед началом работы.
  12. III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме

ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

(ГОУ ВПО ДВГМУ Росздрава)

 

 

ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ И ВЫДЕЛЕНИЯ

ГОМЕОСТАТИЧЕСКИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ СИСТЕМЫ

 

 

Учебно-методическое пособие для внеаудиторной и аудиторной самостоятельной работы студентов лечебного педиатрического факультетов

 

 

Хабаровск, 2010

 

УДК 612.2 (075.8)

ББК 52.52 я 73

[М545]

Составители:

доцент кафедры нормальной физиологии к.м.н. Крыжановская С.Ю., доцент кафедры нормальной физиологии к.м.н. Емельяненко Н.С.,

доцент кафедры нормальной физиологии к.м.н. Фельдшеров Ю.И.

 

Рецензенты:

Доцент кафедры детских болезней к.м.н. Н.В.Фирсова

Доцент кафедры нормальной анатомии к.м.н. Е.Ю. Животова

ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ

ЗАНЯТИЕ №1

Тема занятия: Внешнее дыхание. Биомеханизм вдоха и выдоха. Методы исследования внешнего дыхания. Транспорт газов кровью

Мотивационная характеристика темы. «Дыхание – жизненная повседневная неощутимая функция. О том, что мы дышим, каждый из нас узнает лишь при затруднении дыхания». (В.А. Сафонов, В.И. Минаев, И.Н. Полунин)

 

Цели занятия: 1. Изучить этапы дыхания. Изучить биомеханику вдоха и выдоха. 2. Изучить закономерности газообмена между воздухом и кровью. Изучить транспорт кислорода и углекислого газа кровью. Изучить факторы, влияющие на образование оксигемоглобина и скорость его диссоциации.

3. Освоить методики определения легочных объемов, жизненной емкости легких, скорости форсированного вдоха и выдоха для оценки функционального состояния внешнего дыхания. 4. Познакомиться с методикой измерения насыщения гемоглобина кислородом в артериальной крови.

Конкретные цели

Знать Уметь
1. Основные этапы дыхания, значение дыхания для организма. 2. Дыхательный цикл, механизм вдоха и выдоха. 3. Вентиляцию легких, легочные объемы и емкости, методы их определения. 4. Функцию дыхательных путей, регуляцию их просвета. 5. Газообмен в легких, транспорт кислорода и углекислого газа кровью, факторы, влияющие на образование оксигемоглобина и скорость его диссоциации. 6. Газообмен в тканях, роль миоглобина. 7. Недыхательные функции легких. 1.Объяснять принципы и сущность следующих методик исследования функций здорового организма, используемых в практической медицине: -спирометрии, - спирографии, - пневмотахометрии, - оксигемометрии 2. Проводить самостоятельно под контролем преподавателя: - спирометрию, - пневмотахометрию, - анализировать по спирограмме лёгочные объемы и ёмкости. 3. 3. Использовать полученные знания для решения учебных задач.

 

Вопросы, изученные ранее и необходимые для освоения данной темы

1. Анатомическое строение органов дыхания (курс нормальной анатомии).

2. Гистологическое строение стенки дыхательных путей в зависимости от их калибра, строение аэро-гематического барьера (курс гистологии).

3.Поверхностное натяжение жидкости, растворимость газов в жидкости, понятие «парциальное давление» (курс неорганической химии).

4. Строение молекулы гемоглобина, оксигемоглобина, карбгемоглобина (курс биохимии).

5.Реакция образования и диссоциации угольной кислоты, роль фермента карбоангидразы (курс неорганической химии).

 

Содержание обучения

I. Рекомендуемая учебная литература:

1. Лекционный материал.

2. Физиология человека. Под ред. Г.И. Косицкого, М., 1985., с. 292-304.

3. Физиология человека. Под ред. Б.И. Ткаченко, СПб 1994, с. 354-362.

4. Физиология человека. Под ред. Б.М. Покровского, Г.Ф. Коротько, том 1., с. 401-420.

5. Физиология человека. Под ред. Н.А. Агаджаняна, В.И. Циркина, М., 2001., с. 271- 278, с. 284-292.

6. Обучающая программа по физиологии дыхания.

II. Литература дополнительная:

1. Агаджанян Н.А., Смирнов В.М. Нормальная физиология: учебник для студентов медицинских вузов. М.: «Медицинское информационное агентство», 2007, с. 229-250.

2. Филимонов В.И. Руководство по общей и клинической физиологии. М. 2002. с. 597- 627.

3. Физиология человека под ред. Шмидта и Тевса.. М., 1989. Том 2, С. 567-593, 609-614

III. Письменно в тетради для протоколов выполнить:

1. Схему модели Дондерса во время вдоха и выдоха (см. рисунок 1.), указать на схеме направление движения воздуха, направление изменения давления в плевральной полости во время вдоха и выдоха, описать механизм вдоха и выдоха.

2. Таблицу изменения уровня содержания (в %) и парциального давления (в мм.рт.ст.) кислорода и углекислого газа в атмосферном воздухе, выдыхаемом воздухе, альвеолярном воздухе, артериальной крови, венозной крови.

3. Схему спирограммы, указать на ней основные дыхательные объемы.

4. Диаграмму перфузионно-вентиляционного соотношения (см. рисунок 2).

5. Кривую диссоциации оксигемоглобина, указать факторы, влияющие на смещение этой кривой.

ІV. Для контроля усвоения знаний ответить на следующие вопросы:

1. Основные этапы дыхания.

2. Механизм и биомеханика вдоха и выдоха.

3. Характеристика давления в плевральной полости и легких в разные фазы дыхательного цикла.

4. Роль основных и вспомогательных мышц при разных типах дыхания.

5. Функциональная характеристика легочных объемов и емкостей.

6. Сопротивление дыханию: эластичность легких, диаметр бронхов и поверхностное натяжение. Нейрогуморальная регуляция тонуса гладких мышц в стенке бронхов.

7. Альвеолярный воздух как газовая константа организма. Парциальное давление кислорода и углекислого газа в альвеолярном воздухе, артериальной и венозной крови. Значение этих показателей для газообмена в легких и тканях.

8. Перфузионно-вентиляционное соотношение, его значение для газообмена.

9. Транспорт газов кровью. Роль карбоангидразы.

10. Газообмен между кровью и тканями, роль миоглобина.

11. Кривая диссоциации оксигемоглобина. Факторы, влияющие на образование и диссоциацию оксигемоглобина. Кислородная емкость крови.

12. Перечислить недыхательные функции легких.

 

 

Рисунок 1. Модель механизма экскурсии легких при дыхании (опыт Ф. Дондерса, 1888). А — в конце выдоха; Б — во время вдоха

 

Рисунок 2. Диаграмма перфузионно-вентиляционного соотношения

Практические работы

Спирометрия.

Спирометрия является методом определения легочных объемов. Аппарат представляет собой воздушную турбинку, вращаемую струей выдыхаемого воздуха. Вращение турбинки передается стрелке прибора. Шкала градуирована в литрах.

Методика. Для выполнения этой работы используется сухой спирометр. Мундштук предварительно обрабатывают дезинфицирующим раствором (например, спиртом). Перед каждым измерением перевести показания на нуль поворотом шкалы. Выдох производится в мундштук через рот. Нос при этом зажат. Исследование проводят в положении стоя.

Измерение дыхательного объема (ДО). После спокойного вдоха делают спокойный выдох. Измерения повторяют несколько раз (не менее трех), вычисляют среднее значение. Величина ДО у взрослого человека в покое составляет 300-800 мл.

Измерение жизненной емкости легких (ЖЕЛ). Делают максимально глубокий вдох и максимально глубокий выдох в спирометр без рывков, медленно напрягая все дыхательные мышцы, включая брюшной пресс. Повторяют 3-4 раза и берут наибольший показатель. У взрослого человека ЖЕЛ равна 3-5 литров. У мужчин на 10-15% больше, чем у женщин.

Измерение резервного объема выдоха (РО выдоха). После спокойного вдоха, делают спокойный выдох в окружающее пространство и максимально глубокий выдох в спирометр. Измерение повторяют три раза, вычисляют среднее. У взрослого человека среднего роста РО выдоха равен 1000-1500 мл.

Расчет величины резервного объема вдоха (РО вдоха). Пользуясь полученными данными, находят резервный объем вдоха как разность между ЖЕЛ и суммой ДО и РО выдоха. РО вдоха = ЖЕЛ – (ДО+РО выдоха).

Расчет должной жизненной емкости легких (дЖЕЛ). Для оценки результатов определения ЖЕЛ необходимо определить соотношение ЖЕЛ к должной ЖЕЛ. Должная жизненная емкость рассчитывается по формуле:

Для мужчин: дЖЕЛ = (27,63 – (0,112 х возраст)) х рост

Для женщин: дЖЕЛ = (21,78 – (0,101 х возраст)) х рост


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.006 сек.)