АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Ситуационная задача №6

Читайте также:
  1. C) Любой код может быть вирусом для строго определенной среды (обратная задача вируса)
  2. CИТУАЦІЙНА ЗАДАЧА ДО БІЛЕТА № 36
  3. III. В ЧЕМ СОСТОИТ ПРЕДМЕТ И ЗАДАЧА ФИЛОСОФИИ?
  4. Анализ чувствительности управленческих решений в задачах линейного программирования.
  5. Багатокритеріальність у задачах прийняття рішень.
  6. БУДУЩЕЕ – ПЕРЕД ВАМИ СТОИТ НЕЛЕГКАЯ ЗАДАЧА. В ОДИНОЧКУ ВЫ С НЕЙ НЕ СПРАВИТЕСЬ.
  7. ВАША ПЕРВАЯ ЗАДАЧА
  8. Взаємне положення площин. Перша позиційна задача
  9. Вопрос 10. Задача
  10. Вопрос 18. Задача
  11. Вопрос 24. Задача
  12. Вопрос 26. Задача

Сидоркин Николай Петрович 80 лет находится на лечении в неврологическом отделении

Первичная оценка состояния пациента:

ЧСС - 88 в минуту, аритмичный, ЧДД - 22 в минуту, АД – 160\90 мм рт. Ст., Рост –170 см, вес – 85 кг. Т0 тела - 36,50.

Кожные покровы обычной окраски и влажности. Личную гигиену старается соблюдать самостоятельно. Одевается и раздевается самостоятельно. Помощь медсестры принимает с удовольствием. Риск развития пролежней 6 баллов по шкале Ватерлоу. Жалуется на сухость слизистой оболочки рта и губ. Возможно инфицирование слизистой оболочки ротовой полости. В области подмышечных впадин наблюдается покраснение кожных покровов.

Задание:

Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)

Потребность в личной гигиене и выборе одежды

 

§ Способность одеваться, раздеваться самостоятельно да нет

Замечания:…………………………………………………………………………………………………………………….

§ Имеются ли трудности при:

Одевании да нет

Раздевании да нет

Замечания:………………………………………………………………………………………………………………

§ Зависимость при одевании и раздевании да нет

Зависимость:………………………………………………………………………………………………………………….

§ Пользуется ли помощью да нет

Замечания: (какая помощь нужна)……………………………………………………………………………….

§ Имеется ли выбор одежды да нет

Замечания:………………………………………………………………………………………………………………………

§ Заботится ли о своей внешности да нет

Замечания:…………………………………………………………………………………………………………………….

§ Способен ли выполнять самостоятельно:

Мытье всего тела да нет

Принятие ванны да нет

Одевание да нет

Ухаживать за полостью рта да нет

Замечания:……………………………………………………………………………………………………………….

§ Гигиена полости рта (состояние рта)…………………………………………………………

Замечания:……………………………………………………………………………………………………………………..

§ Состояние кожи (язвы, сухость, влажность)…………………………………………………

Замечания:……………………………………………………………………………………………………………………….

§ Провести оценку риска развития пролежней……………………………………………

Замечания:…………………………………………………………………………………………………………………..

§ Имеется ли давление на костные выступы да нет

Замечания:……………………………………………………………………………………………………………………

 

 

Ситуационная задача №7

Симонова Н. П. 20 лет находится в гинекологическом отделении. Вторые сутки после операции

Первичная оценка состояния пациента:

ЧСС - 88 в минуту, аритмичный, ЧДД - 22 в минуту, АД – 160\90 мм рт. Ст., Рост –170 см, вес – 85 кг. Т0 тела - 36,50.

Кожные покровы несколько бледноваты, влажность обычная. Личную гигиену осуществляет с помощью медсестры. От помощи медсестры при подмывании отказывается. Одевается и раздевается самостоятельно. Риска развития пролежней нет.

Задание:

Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)

Потребность в личной гигиене и выборе одежды

 

§ Способность одеваться, раздеваться самостоятельно да нет

Замечания:…………………………………………………………………………………………………………………….

§ Имеются ли трудности при:

Одевании да нет

Раздевании да нет

Замечания:………………………………………………………………………………………………………………

§ Зависимость при одевании и раздевании да нет

Зависимость:………………………………………………………………………………………………………………….

§ Пользуется ли помощью да нет

Замечания: (какая помощь нужна)……………………………………………………………………………….

§ Имеется ли выбор одежды да нет

Замечания:………………………………………………………………………………………………………………………

§ Заботится ли о своей внешности да нет

Замечания:…………………………………………………………………………………………………………………….

§ Способен ли выполнять самостоятельно:

Мытье всего тела да нет

Принятие ванны да нет

Одевание да нет

Ухаживать за полостью рта да нет

Замечания:……………………………………………………………………………………………………………….

§ Гигиена полости рта (состояние рта)…………………………………………………………

Замечания:……………………………………………………………………………………………………………………..

§ Состояние кожи (язвы, сухость, влажность)…………………………………………………

Замечания:……………………………………………………………………………………………………………………….

§ Провести оценку риска развития пролежней……………………………………………

Замечания:…………………………………………………………………………………………………………………..

§ Имеется ли давление на костные выступы да нет

Замечания:……………………………………………………………………………………………………………………


План ухода

Ф.И.О. пациента____________________________________оотд._______________палата__________________

Дата Проблема Цели с/в Сестринское вмешательство Кратность, периодичность, текущая оценка Конечная дата достижения цели Итоговая оценка
             

Согласовано с врачом_________________________ медсестра__________________________

 

 


1 | 2 | 3 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.005 сек.)