|
|||||||||||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Ситуационная задача №6Сидоркин Николай Петрович 80 лет находится на лечении в неврологическом отделении Первичная оценка состояния пациента: ЧСС - 88 в минуту, аритмичный, ЧДД - 22 в минуту, АД – 160\90 мм рт. Ст., Рост –170 см, вес – 85 кг. Т0 тела - 36,50. Кожные покровы обычной окраски и влажности. Личную гигиену старается соблюдать самостоятельно. Одевается и раздевается самостоятельно. Помощь медсестры принимает с удовольствием. Риск развития пролежней 6 баллов по шкале Ватерлоу. Жалуется на сухость слизистой оболочки рта и губ. Возможно инфицирование слизистой оболочки ротовой полости. В области подмышечных впадин наблюдается покраснение кожных покровов. Задание: Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно) Потребность в личной гигиене и выборе одежды
§ Способность одеваться, раздеваться самостоятельно да нет Замечания:……………………………………………………………………………………………………………………. § Имеются ли трудности при: Одевании да нет Раздевании да нет Замечания:……………………………………………………………………………………………………………… § Зависимость при одевании и раздевании да нет Зависимость:…………………………………………………………………………………………………………………. § Пользуется ли помощью да нет Замечания: (какая помощь нужна)………………………………………………………………………………. § Имеется ли выбор одежды да нет Замечания:……………………………………………………………………………………………………………………… § Заботится ли о своей внешности да нет Замечания:……………………………………………………………………………………………………………………. § Способен ли выполнять самостоятельно: Мытье всего тела да нет Принятие ванны да нет Одевание да нет Ухаживать за полостью рта да нет Замечания:………………………………………………………………………………………………………………. § Гигиена полости рта (состояние рта)………………………………………………………… Замечания:…………………………………………………………………………………………………………………….. § Состояние кожи (язвы, сухость, влажность)………………………………………………… Замечания:………………………………………………………………………………………………………………………. § Провести оценку риска развития пролежней…………………………………………… Замечания:………………………………………………………………………………………………………………….. § Имеется ли давление на костные выступы да нет Замечания:……………………………………………………………………………………………………………………
Ситуационная задача №7 Симонова Н. П. 20 лет находится в гинекологическом отделении. Вторые сутки после операции Первичная оценка состояния пациента: ЧСС - 88 в минуту, аритмичный, ЧДД - 22 в минуту, АД – 160\90 мм рт. Ст., Рост –170 см, вес – 85 кг. Т0 тела - 36,50. Кожные покровы несколько бледноваты, влажность обычная. Личную гигиену осуществляет с помощью медсестры. От помощи медсестры при подмывании отказывается. Одевается и раздевается самостоятельно. Риска развития пролежней нет. Задание: Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно) Потребность в личной гигиене и выборе одежды
§ Способность одеваться, раздеваться самостоятельно да нет Замечания:……………………………………………………………………………………………………………………. § Имеются ли трудности при: Одевании да нет Раздевании да нет Замечания:……………………………………………………………………………………………………………… § Зависимость при одевании и раздевании да нет Зависимость:…………………………………………………………………………………………………………………. § Пользуется ли помощью да нет Замечания: (какая помощь нужна)………………………………………………………………………………. § Имеется ли выбор одежды да нет Замечания:……………………………………………………………………………………………………………………… § Заботится ли о своей внешности да нет Замечания:……………………………………………………………………………………………………………………. § Способен ли выполнять самостоятельно: Мытье всего тела да нет Принятие ванны да нет Одевание да нет Ухаживать за полостью рта да нет Замечания:………………………………………………………………………………………………………………. § Гигиена полости рта (состояние рта)………………………………………………………… Замечания:…………………………………………………………………………………………………………………….. § Состояние кожи (язвы, сухость, влажность)………………………………………………… Замечания:………………………………………………………………………………………………………………………. § Провести оценку риска развития пролежней…………………………………………… Замечания:………………………………………………………………………………………………………………….. § Имеется ли давление на костные выступы да нет Замечания:…………………………………………………………………………………………………………………… План ухода Ф.И.О. пациента____________________________________оотд._______________палата__________________
Согласовано с врачом_________________________ медсестра__________________________
Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.005 сек.) |