АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Этиловый спирт

Читайте также:
  1. IV. Темы КРЗ.
  2. V. Ориентировочная основа действия
  3. V. ФАКТОРЫ РАБОЧЕЙ СРЕДЫ.
  4. VII.Эффекты, возникающие при комбинированном действии
  5. Акцизный налог. Порядок начисления и взимания.
  6. Алгоритм действий при обработке остатка пуповины.
  7. Антипсихотические средства.
  8. Б) дезинфекцией
  9. Бренди и арманъяк
  10. В груди зажгло от отчаяния, в глазах от подступивших слёз. Я ведь всего-навсего хотела быть самой собой. Я девушка, и почему я должна себе об этом напоминать?
  11. Виды клизм (очистительная, лекарственная, питательная, си-фонная). Техника постановки клизм. Применение подкладных суден.
  12. Визначення площі опіків у дітей

 

Это бесцветная жидкость, прозрачная, с характерным запахом и вкусом.

Токсическая доза = 1-2 г/кг веса.

Смертельная доза = 5-6 г/л в крови и выше.

 

Алкогольная кома возникает при содержании алкоголя в крови около 3 г/л.

 

Патогенез:

Этанол оказывает психотропное и наркотическое воздействие на ЦНС. Продукты полураспада (ацетальдегид и уксусная кислота) оказывают воздействие на весь организм.

Скорость окисления этанола в печени = 10 мг/кг веса в час.

Около 90% всего этанола расщепляется в печени под действием алкоголь-дегидрогеназы на углекислый газ и воду с выделением 1 молекулы АТФ, 10 % расщепляется в печени ферментами перекисного окисления.

 

Клиника:

  1. Легкая степень:
  • в крови 0,5-1,5 ‰,
  • снижение внимания,
  • улучшение настроения,
  • нарушение моторных и речевых функций,
  1. Средняя степень:
  • в крови 1,5-2 ‰,
  • может течь в эйфорическом или дисфорическом состоянии,
  • если в эйфорическом – характерно возбуждение и неадекватность поведения,
  • резко снижена оценка, нарушена координация движений,
  • тахикардия, АД – без изменений,
  • учащение дыхания,
  • гиперсаливация,
  • иногда – тошнота, однократная рвота,
  • зрачки сужены, фотореакция ослаблена,
  • анизокория (разная величина зрачков).
  1. Тяжелая степень:
  • в крови – более 2,5 ‰ (от 2 г/л),
  • появляется энцефалопатия (кома, неврологические расстройства),
  • нарушения дыхания по аспирационно-обтурационному механизму,
  • миокардиодистрофия,
  • метаболический ацидоз,
  • алкогольная кома в тяжелых случаях.

 

Алкогольная кома:

1) 1 стадия поверхностной комы:

  • сознание угнетено, болевая чувствительность снижена,
  • зрачковые рефлексы ослаблены, краниальные рефлексы ослаблены,
  • сухожильные рефлексы сохранены,
  • тризм жевательных мышц,
  • ригидность мышц,
  • незначительные колебания в области груди и шеи,
  • могут быть судороги,
  • периодические плавающие движения глазных яблок,
  • анизокория,
  • тахипноэ, тахикардия, АД повышено или снижено,

2) 2 стадия поверхностной комы:

  • сознание полностью утрачено,
  • угнетены сухожильные, карниальные, зрачковые, глотательные, кашлевые рефлексы,
  • болевая чувствительность резко подавлена,
  • дыхание поверхностное,
  • выслушиваются обильные влажные хрипы,
  • могут быть судороги, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, механическая асфиксия,

3) глубокая кома:

  • все рефлексы подавлены, сознание утрачено,
  • менингеальные симптомы,
  • кожа бледная, реже – гиперемирована, холодная, покрыта липким потом,
  • температура тела снижена до 35-36 градусов,
  • дыхание клокочущее по типу Чейн-Стокса,
  • тахикардия, снижение АД,
  • м.б. отек ГМ (сначала увеличение АД, затем его снижение и далее – смерть).

 

Концентрация этилового спирта в крови при поверхностной и глубокой коме = 2-8 и более г/л.

 

Выход из алкогольной комы:

Сначала возвращаются рефлексы à галлюцинации à восстановление дыхания à кожа приобретает нормальный цвет à нормализация ССС.

 

 

Осложнения:

1) пневмонии (за счет аспирации),

2) хронические заболевания пищевода и желудка, поджелудочной железы, желчевыводящих путей, синдром Меллори-Вейса,

3) алкогольный гепатит с желтухой, гепатомегалией, асцитом, появление печеночной недостаточности.

 

 


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.004 сек.)