ДАННЫЕ НАБЛЮДЕНИЯ ЗА БОЛЬНЫМ В ПСИХИАТРИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ

Отмечаются следующие особенности поведения пациента:

- поведение больного и его времяпровождение в отделении (тих, спокоен, незаметен, проводит время в одиночестве, залеживается в постели, ничем не интересуется, адинамичен, телевизор не смотрит, книг не читает; или: неусидчив, активен, бодр, подвижен, навязчив, вмешивается во все дела, с увлечением смотрит телепередачи, много курит; или: агрессивен, злобен, кричит на других больных, пытается завязать драку и т.д.);

- взаимоотношения с медперсоналом и другими больными (отгорожен, замкнут, необщителен, недоступен; или: разговорчив, назойлив, надоедлив, не обращает внимания на замечания медперсонала);

- поведение больного во время свиданий с родственниками (агрессивен, ворчлив, требователен, пассивен, равнодушен, отказывается от свиданий);

- отношение больного к прогулкам и внутренним работам в отделении (с удовольствием гуляет на улице и помогает персоналу; отказывается от прогулок, просьбы персонала выполняет после неоднократных повторений; во время прогулок вовлекает больных в подвижные игры);

- высказывания больного в отношении своего пребывания в больнице (тяготится, постоянно просит, чтобы его выписали, равнодушен, пребывает в отделении с удовольствием, считает госпитализацию ошибкой, наказанием, происками врагов);

- отношение к лечению и приему лекарств (больным себя не считает, отказывается от приема лекарств, стремится их спрятать; таблетки принимает охотно, просит назначить новое лекарство, диагностические обследования или лечебные процедуры);

- отношение больного к своему внешнему виду (особенно важно для женщин) - опрятен, неопрятен, пользуется зеркалом или безразличен к своему внешнему виду, пользуется (не пользуется) предметами личной гигиены, регулярно принимает душ, отказывается от гигиенических мероприятий, носит больничную одежду или стремится заменить ее домашней;

- особенности дневного и ночного сна (спит мало, ночь не спал, сон поверхностный, сон достаточный);

- особенности состояния больного в течение дня (утром и днем лежит в постели, отказывается от завтрака, ближе к вечеру становится активным; утром и днем спокоен, ориентирован, к вечеру начинает испытывать обманы восприятия, возбуждается);

- планы больного на будущее (реальные: говорит о своей семье, работе; строит грандиозные планы; к своему будущему безразличен).

Эта часть истории болезни начинается с фразы: «В отделении…».

Например: «В отделении больной малообщителен, отвечает только на заданные вопросы, спонтанно в контакт не вступает, молчалив, угрюм. Ходит по коридору отделения, шепчет, размахивает руками, либо лежит в постели, отвернувшись к стене. Периодически начинает громко кричать: «Не возьмете меня, гады, не возьмете!» При этом становится напряженным, на замечания персонала не реагирует, как будто не слышит обращенную к нему речь. Иногда начинает проявлять агрессивность по отношению к другим больным, называя их «предателями и палачами». Много курит, на свидания с родственниками идет неохотно, забирает передачу и тут же возвращается в отделение. От прогулок отказывается, – «на улице ходят разные люди». Считает, что его «посадили в психушку очень сильные люди». К лечению и приему лекарств равнодушен. За своим внешним видом не следит, предметами личной гигиены не пользуется. Ночью спит достаточно, после приема лекарств спит и днем. К своему будущему безразличен.»

Поиск по сайту: