б) Вправление вывиха

Вправление вывиха должен производить специалист — врач-травма­толог

в) Оперативное лечение вывихов когда

■ открытые вывихи,

■ невправимые свежие вывихи (интерпозиция мягких тканей),

г) Иммобилизация и реабилитация

После вправления иммобилизация в на 2-3 недели - гипсовые повязки или лонгеты. Затем способы мягкой иммобилизации.

Через 1-2 недели при сохранении мягкой иммобилизации начинают движения в суставе, проводят курс лечебной физкультуры. Полное излечение через 30-40 дней.

ПЕРЕЛОМОМ - нарушение целост­ности кости.

1. КЛАССИФИКАЦИЯ

Классификация переломов проводится по следующим признакам.

1. По происхождению - врожденные (внутри­утробные) и приобретенные.

2. По наличию повреждения кожных покровов переломы делят на от­крытые и закрытые.

3. По характеру повреждения кости - полными и неполными(трещины, поднадкостничный пе­релом у детей по типу «зеленой веточки», дырчатые, краевые, некото­рые огнестрельные)

4. По направлению линии перелома - поперечные, косые, продольные, оскольчатые, винтообразные, вколоченные, компрессион­ные и отрывные переломы.

5. В зависимости от наличия смещения костных отлом­ков без смещения и со сме­щением. Смещение костных отломков может быть: по ширине, по длине, под углом, ротационное

6. В зависимости от отдела поврежденной - диафизарными, метафизарными и эпифизарными.

7. По количеству переломы могут быть одиночными и множествен­ными.

8. В зависимости от развития осложнений - неосложненные и осложненные переломы.

осложнения переломов:

■ травматический шок,

■ повреждение внутренних органов (пневмоторакс при переломе реб­ра, повреждение мозга при вдавленном переломе черепа и т. д.),

■ повреждение сосудов (кровотечение, пульсирующая гематома) и нервов,

■ жировая эмболия,

■ раневая инфекция, остеомиелит, сепсис.

АБСОЛЮТНЫЕ И ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ ПЕРЕЛОМА

а) Абсолютные симптомы перелома

Абсолютными называют симптомы, выявление хотя бы одного из ко­торых достоверно свидетельствует о наличии перелома. Абсолютных симптомов перелома три:

■ Характерная деформация (изменение конфигурации конечности)

■ Патологическая подвижность — наличие движений вне зоны сустава

■ Костная крепитация. это характерный хруст при трении костных отломков друг о друга.

б) Относительные симптомы перелома

При отсутствии абсолютных симптомов диагноз может быть поставлен при выявлении совокупности относительных симпто­мов — признаков, характерных для перелома, но каждый из которых может наблюдаться и при других повреждениях.

1. Болевой синдром

2. Гематома в области перелома

3. наличие деформации конечности в зоне повреждения.

4. укорочение конечности, вынужденное ее положение.

5. Нарушение функции конечности

Окончательный диагноз устанавливается на основании рентгенологического исследования.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

Направлена на профилактику осложнений: шок, кровотечение, инфекция и дополнительное смещение отлом­ков.

■ остановка кровотечения,

■ профилактика шока,

■ транспортная иммобилизация,

■ наложение асептической повязки.

Назначение транспортной иммобилизации:

■ предотвращение дальнейшего смещения костных отломков,

■ уменьшение болевого синдрома,

■ создание возможности для транспортировки пострадавшего. Необхо­димо создать фиксацию суставов сразу после повреждения путем шини­рования всей конечности.

Принципы транспортной иммобилизации:

■ обеспечение неподвижности всей конечности,

■ быстрота и простота выполнения.

Транспортную иммобилизацию следует по возможности производить в функционально выгодном положении. Шину надо накладывать до под­нятия больного прямо на одежду или используя мягкую подкладку.

Способы транспортной иммобилизации:

- Аутоиммобилизация — бинтование поврежденной нижней конечности пострадавшего к здоровой или верхней конечности к туловищу.

- Иммобилизация с помощью подручных средств (импровизированными шинами) — использование палок, досок, кусков фанеры, лыж, кар­тона, зонтика и пр.

- Иммобилизация с помощью стандартных транспортных шин — наилуч­ший способ.

г) Наложение асептической повязки

Применяется при любом повреждении с нарушением целостности кожи. Является средством профилактики вторичного инфицирования.

Лечение переломов

ПРИНЦИПЫ

■ Репозиция костных отломков — это установка их в анатомичес­ки правильное положение,

■ Иммобилизация — обеспечение неподвижности отломков относи­тельно друг друга.

■ Ускорение регенерации (образования костной мозоли):

. ■ коррекция общих нарушений в организме

■ улучшение микроциркуляции в зоне перелома.

Поиск по сайту: