Билет 8. Желудок. Общая морфо-функциональная характеристика

Желудок. Общая морфо-функциональная характеристика. Источники развития. Особенности строения различных отделов. Гистофизиология желёз. Иннервация, регенерация, возрастные изменения.

Развитие желудка происходит из начального отдела средней (туловищной) кишки. Все его анатомические отделы и оболочки в основном формируются в течение 2-3-го месяца эмбриогенеза; париетальные, главные и слизистые клетки появляются на четвертом месяце внутриутробного развития. Однако полностью дифференци­рованные главные клетки, продуцирующие пепсиноген, в достаточном количестве появляются только на втором году жизни. Продукция же соляной кислоты активизируется после двух лет.

По анатомической структуре и гистологическим признакам в желудке различают три отдела: кардиатьный, дно и тело, и привратник.

Стенка желудка состоит из четырех оболочек: слизистой, подслизистой, мышечной и серозной.

Слизистая оболочка имеет неровную поверхность из-за наличия в ней трех видов образований: складок, по­лей и ямок. Эпителий, выстилающий поверхность слизистой оболочки желудка и ямок, однослойный цилиндрический железистый. Каждая его клетка постоянно выделяет мукоидный (слизистый) секрет, защищающий стенку органа от механического воздействия грубых частиц пищи, переваривающего действия желудочного сока, химических воздействий раздражающих веществ (алкоголь, острые приправы и др.). Физиологическая и репаративная реге­нерация эпителия происходит быстро за счет активного размножения клеток в устье желез.

Мышечная пластинка слизистой состоит из трех пучков: двух циркулярных и между ними - продольного.

Различают три вида желудочных желез: собственные (фундальные) - в области дна и тела желудка, кардиальные и пилорические - в одноименных частях органа.

Собственные железы желудка - наиболее многочисленные, простые неразветвленные или слабо разветвленные трубчатые железы длиной. В каждой железе раз­личают дно, тело, шейку и перешеек, открывающийся в дно желудочной ямки. Собственные железы содержат пять основных видов же­лезистых клеток: главные, париетальные (обкладочные), добавочные, шеечные, гормонпродуцирующие.

Главные клетки базофильны. располагаются в области дна и тела железы, секретируют пепсиноген. Париетальные клетки (обкладочные) - крупные оксифильные клетки неправильной формы, лежащие пооди­ночке в области тела и шейки железы снаружи от главных и слизистых клеток. Функция париетальных клеток заключается в выработке хлоридов, из которых в просвете желуд­ка образуется соляная кислота, а также в продукции антианемического фактора Кастла

Слизистые клетки (мукоциты) представлены в фундальной железе двумя видами:

- добавочные клетки, которые располагаются в области тела железы между главными, и

шеечные, которые лежат только в области шейки железы. Эти клетки активно делятся митозом и являются камбием, источником регенерации - как для эпителия желудочных ямок, так и желез. Они вырабатывают также мукоидный секрет, гранулы которого более мелкие и малочисленные, чем в добавочных клетках, слабо окрашиваются основными красками, но хорошо - муцикармином.

Гормонообразующие клетки АРUD-системы в желудке по морфологическим, биохимическим и функцио­нальным признакам разделяются на 8 видов:

- ЕС-клетки - Они выделяют серотонин

- О-клетки (гастринпродуцирующие) - выделяют гастрин

- ЕС-клетки - вырабатывают гистами

В-клетки - выявляются в пилорических железах; продуцируют ингибитор белкового синтеза - соматостатин (антагонист соматотропного гормона).

- А-клетки сходны с подобными клетками островков поджелудочной железы и продуцируют глюкагон, сти­мулирующий расщепление гликогена.

Кардиальные и пилорические железы желудка довольно сходны между собой и отличаются от фундальных меньшим количеством и меньшей плотностью расположения; меньшей длиной и объемом;

- более широким просветом и большей разветвленностью (их относят к простым трубчатым сильно разветв­ленным железам);

Подслизистая основа желудка состоит из рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани, со­держащей большое количество эластических волокон. В ней располагаются артериальное и венозное сплетения, сеть лимфатических сосудов и подслизистое нервное сплетение (ганглии Мейснера).

Мышечная оболочка желудка

Серозная оболочка

Поиск по сайту: