F – 70.x.xx

Клінічна форма інтелектуальних порушень

Інтелектуальні порушення розділяють на 4 групи:

І група недоровиненіи:

- олігофренія (вроджена розумова відсталість)

ІІ група затриманий розвиток:

- затримка психічного розвитку (ЗПР)

ІІІ група пошкоджений розвиток:

- деменція (набута розумова відсталість)

ІV група дефіцитарний розвиток:

- виражається порушенням аналізаторів (слабо-чуючі, слабо-бачачі)

V група викривлений розвиток

- ранній дитячий аутизм

VІ група дисгармонійний розвиток (вплив чинників макро- і мікро середовища)

- патологічне формування особистості

- психопатії

НЕДОРОЗВИНЕНІ

Олігофренія – це стан тотального непроградінтного ураження ЦНС яке відбувається на ранніх станах онтогенезу до 3-х річного віку.

Тотальне – глибина ураження всіх психічних функцій

Непроградієнтний – ураження постійне протягом життя, ступінь не змінюється

За Міжнародною класифікацією хвороб 10-го перегляду (МКХ – 10)

І ступінь Легка розумова відсталість F-70 (дебільність)

ІІ ступінь Помірна розумова відсталість F-71 (легка імбецильність)

ІІІ ступінь Тяжка розумова відсталість F-72 (імбецильність)

IV ступінь глибока розумова відсталість F-73 (ідіотія)

F – 70.x.xx

F – група психічних розладів

Х – наявність поведінкових порушень

Xx – походження

Олігофренія визначається за основними і додатковими симптомами.

Основні симптоми характеризують порушення основних психічних функцій і вказують на ступінь олігофренії.

Мислення при розумовій відсталості конкретне але

- при легкій розумовій відсталості може бути схильність до абстрагування;

- при тяжкій розумовій відсталості воно початкове;

- при глибокій розумовій відсталості мислення як процес відсутнє.

- при тяжкій розумовій відсталості воно початкове.

Мова граматична, бідний словарний запас, діти, як правило, розмовляють і складають прості речення:

- при тяжкій розумовій відсталості діти практично не складають прості речення самостійно, але можуть говорити штампами завчивши речення, слова співпадають з предметами;

- при глибокій розумовій відсталості мовлення відсутнє взагалі, іноді промовляють окремі слова, але не зв’язують їх з предметами.

Пам'ять у розумово відсталих дітей механічна, порушені всі функції пам‘яті і чим глибша ступіть розумової відсталості, тим менший об’єм пам‘яті і тим більше уражені її функції:

- при глибокій розумовій відсталості пам‘ять як функція відсутня.

Емоції не стійкі, неадекватні, часто мають дисфоричний відтінок, можливі часті спалахи афекту:

- при глибокій розумовій відсталості емоції виникають лише при задоволенні інстинктів.

Вольова активність знижена і чим глибший ступінь розумової відсталості тим більше вона знижена:

- при глибокій розумовій відсталості вольова активність відсутня.

Увага погано концентрується, тяжко утримується, швидко відволікається і чим глибша розумова відсталість, тим гірше відбувається концентрація уваги:

- при глибокій розумовій відсталості увага не концентрується взагалі, а якщо і концентрується, то лише на долі секунди і лише на яскраві предмети.

Додаткові симптоми олігофренії (вказують на форму олігофренії):

1. диспластичності в будові тіла
2. наявність неврологічної симптоматики
3. розгальмованість потягів
4. порушення аналізаторів

Класифікація форм олігофренії за етіопатичними ознаками М.С.Певзнер

І. Олгігофренії ендогенного походження

1. Хромосомні порушення (синдром Дауна, синдром Шершевського-Тернера, синдром Клайн-Фалтера);
2. Ензимопатичні форми олігофренії обумовлені порушеннями білкового, вуглеводного, ліпідного та інших видів обміну:

- Білкового обміну: фенілкетонурія, хвороба «кленового сиропу», Н-хвороба.

- Вуглеводного обміну: галактоземія, фруктозурія.

- Ліпідного обміну: хвороба Тея-Сакса або амавротична ідіотія.

1. Дизостотичні форми олігофренії – це ті форми, що пов‘язані з порушенням розвитку кісток і шкіри (синдром Аперта, Морфана, іхтіоз).

ІІ. Ембріо- і фетопатії – це олігофренії викликані внутрішньоутробною поразкою зародка чи плоду.

1. Вірусними інфекціями (краснуха у вагітних що призводить до румбеолярної ембріопатії).
2. Уродженим сифілісом, токсикозом, лістеріозом та іншими інфекціями.
3. Гормональними порушеннями й іншими ендогенними та екзогенними токсичними факторами.

ІІІ. Олігофренії обумовлені шкідливими факторами пренатального ті перших 3х років життя:

1. Обумовлені біологічною несумісністю крові матері і плоду (напр.. конфлікт по резус-фактору)
2. Викликані асфіксією плоду і немовляти, а також родовою травмою
3. Викликані перенесеними в ранньому дитинстві інфекціями і черепно-мозковими травмами.

ІV. Атипові форми олігофренії:

1. Кретинізм
2. Олігофренії обумовлені гідроцефалією або краніостенозом
3. Олігофренії обумовлені пухлинами головного мозку.

Рубеолярна форма олігофренії характеризуються порушенням зорового аналізатору:

- Анофтальмія, мікрофтальмія, сліпота і т.д.

- Порушення емалізації зубів

- 3х камерне серце

- Порушення слухового аналізатору

- Розумова відсталість тяжка або глибока

Токсоплазматична форма олігофренії виникає при ураженні жінки токсоплазматичною інфекцією:

- Порушення зорового аналізатору (катаракти, колобоми, хоріотиніт)

- Судомні припадки, на основі яких можуть виникати парези і паралічі (кальцифікати в мозку, мікроцефалії)

- Розумова відсталість тяжка або глибока.

Якщо ураження токсоплазматозу відбулось під час народження чи в останньому триместрі, ознаки проявляються через 14 днів після народження, можлива гідроцефалія.

Поиск по сайту: