Классификация нарушений М

1.Нарушения смыслового содержания и образования понятий.

2.Нарушения по типу течения ассоциаций.

3.Нарушения М. по связности ассоциаций.

4.Нарушения М. по адекватности содержания ассоциаций реальности.

5.Виды бреда по содержанию.

6.Виды бреда по происхождению.

7.Виды бреда по стадии развития.

По мнению этих авторов, «мысль, совершается в речи», поэтому основной ме­тод определения состояния М. является оценка речевой продукции (внешней и письмен. Р), а также адекватности выполнения различных заданий, поступков и поведения человека в определенных ситуациях.

Классификация нарушений М. (по Коркиной М. В. и др. М. 1995 г.):

1 Расстройства ассоциативного процесса:

· Ускорение М.

· Замедление М.

· Патологическая обстоятельность М.

· Персеверация

· Вербигерация

· Паралогичное М.

· Резонерство

· Разорванность М.

· Бессвязность М.

· Символическое м.

2. Сверхценные идеи. (стр.81, Лакосина, Личко).

3. Бредовые идеи (стр.82,Лакосина, Личко).

· Бредовые идеи преследования (бред отношения, сенситивный бред, бред отравления, бред воздействия, бред преследования, бред материального ущерба, бред порчи, бред обвинения, бред ревности)

· Бредовые идеи величия (бред изобретательства, бред высокого происхож­дения, бред богатства, любовный бред, бред величия).

· Бредовые идеи самоуничижения (бред самообвинения, самоунижения, виновности, греховности, ипохондрический бред).

· Индуцированное бредовое расстройство.

· конформный бред.

· формирование бредовых идей:

- первичный бред

- чувственно-образный бред

Основные бредовые синдромы:

¨ паранойяльный синдром

¨ галлюцинаторно-параноидный (синдром Кандинского - Карамбо)

¨ парафренный синдром

¨ синдром Котара

¨ синдром дисморфомании – дисморфофобии.

4. Навязчивые состояния.

III. Проблема:

Патопсихологический подход к нарушениям мышления.

Виды патологий М. (По Зейгарник Б. В.):

1) Нарушение динамики М.

2) Нарушения операциональной стороны М.

3) Нарушение личностного компонента М.

1. Нарушение операциональной стороны М.

М. выступает как усвоение и использование знаний как приобретение и использование новых способов интеллектуальных операций. Усвоение происходит как процесс синтезирования, обобщения и отвлечения, опи­рающийся на систему понятий.

Обобщение - (по Рубинштейну С. Л.) - есть следствие анализа вскрывающего существенные связи между объектами. Оно дает возможность отойти от на­глядного опыта и глубже отражать реальность. При некоторых формах па­тологий операция обобщения нарушена.

1.1 Снижение уровня обобщения.

В суждениях больных доминируют непо­средственные представления о предметах и явлениях, оперирование общими признаками заменяется установлением сугубо конкретных связей между предметами.

Методики изучения:

· классификация предметов

· «исключение предметов»

· объяснение пословиц и метафор

· отнесение фраз к пословицам

· метод пиктограмм

· опосредованное восприятие слов

1.2 Искажение процесса обобщения.

У больных ярко выражен «отлет» от конкретных связей, суждения отражают лишь случайную сторону явлений, а не существенные отношения между предметами.

При решении задач актуализируются ассоциации оторванные от конкретного опыта больного. При классификации используют слишком общие признаки, не отражающие реальные отношения между предметами. При запоминании с по­мощью пиктограмм образуют любую связь безотносительно содержанию за­дачи. Реальные различия и сходства между предметами не воспринимаются.

Случайные ассоциации не оттормаживаются. Словесно-логические не опира­ются и не проверяются практическим опытом субъекта.

2. Нарушения динамики М.

М. характеризуется как процесс, он протекает во времени и обладает изменчи­вой динамикой.

Динамическая характеристика М.:

n выделение адекватной системы связей,

n отбрасывание побочных связей,

n оценка каждой мыслительной операции по мере ее выполнения,

n цепь умозаключений как характеристика М. как процесса.

2.1 Непоследовательность суждений.

Характеризуется неустойчивостью способа выполнения задачи. Правильно обобщая понятия, больные проявляют неустойчивый адекватный характер суждений. Начиная правильно, больные постепенно сбиваются с верного пути реше­ния:

а) чередование обобщенных и конкретно-ситуационных сочетаний

б) логические связи подменяются случайными сочетаниями (нередко за­мечают ошибки и исправляют их)

в) ошибочные решения проявляются в образовании групп: правильно выделяя предметы по общему признаку, больной начи­нает одновременно выделять аналогичную группу. Проявляется неумение (невозможность) удержания хода суждений - реакция на посторонние раздражители

Проявляется в ассоциативном эксперименте.

2.2 Лабильность М. (МДП в маниакальной стадии)

обозначается как «скачёк идей»

n чрезвычайная отвлекаемость, каждый новый раздражитель изменяет движе­ние мысли

n проявляется поверхностность суждений при нормальном анализе - синтезе

n ассоциации носят хаотический случайный характер, нет оттормаживания

n понимая смысл пословицы больные не могут его объяснить сбиваясь с ло­гического пути

2.3 Инертность М. (эпилепсия отд.травмы головы)

Является антиподом нарушений описанных в п. 2.2 - «вязкость» М. Невозможность из­менения способа работы, изменения хода суждений, при переключении с одного вида деятельности на другой.

n возможно выполнение заданий, но переключения с одного способа дейст­вий на другой невозможно

n невосприятие изменившихся условий деятельности

n конкретные связи прошлого опыта доминируют в мыслительной деятельно­сти

n в ассоциативном эксперименте - запаздывающие реакции: больной продолжает реагировать на отзвучавший раздражитель.

Поиск по сайту: