АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Условия — помощник, ассистент

Читайте также:
  1. IV. Требования к условиям реализации основной образовательной программы начального общего образования
  2. IV. Условия проведения Конкурса
  3. V. Условия конкурса.
  4. V. Условия проведения конкурса концертных направлений.
  5. V. Условия участия в фестивале и конкурсах
  6. VI. ПРОГРАММА И УСЛОВИЯ ПРОВЕДЕНИЯ КОНКУРСНЫХ ПРОСМОТРОВ
  7. VI. Условия участия в фестивале-конкурсе.
  8. Актуальность логистики в условиях экономики России
  9. Актуальность работы социального педагога в школе в современных условиях
  10. Анализ условия.
  11. Аттестация рабочих мест по условиям труда.
  12. Безопасность трудовой деятельности человека в условиях производственной среды

Например, медсестра должна обучить пациента в течение двух дней ставить себе согревающий компресс:

действия — ставить компресс;

временной критерий — в течение двух дней;

условие — с помощью медсестры.

Цель — это ожидаемый результат, то, чего хотят достичь медсестра и пациент по определенной пробле­ме. Формирование целей предполагает активное участие пациента. Цель и ожидаемый результат не должны созда­вать препятствий лечению, проводимому другими специа­листами. В нашем случае, пациент должен научиться ста­вить себе компресс.

Требования к постановке целей:

1)должны быть сосредоточены на пациенте;

2)должны быть реальными, достижимыми;

3)должны быть поставлены так, чтобы их можно было оценить.

Проблема пациента — это база для планирования сестринской помощи.

Пример:

Проблема Цель
Пациент не понимает опасности курения Пациент понимает опасность курения
Пациент не знает о возможных осложнениях своего заболевания Пациент знает о возможных осложнениях своего заболевания
Пациент забывает дома регулярно принимать лекарства Пациент регулярно дома прини­мает лекарства, назначенные врачом
Пациент не знает принципов ра­ционального питания Пациент знает принципы рацио­нального питания
Пациент не может самостоятельно принимать пищу Пациент своевременно принима­ет пищу с помощью медсестры или родственников
Пациент испытывает дискомфорт при осуществлении физиологиче­ских отправлений в непривычном положении Пациент не испытывает диском­форта, принимает помощь мед­сестры или родственников
Пациент не понимает необходи­мости соблюдения постельного режима Пациент понимает и соблюдает постельный режим
Пациент испытывает дискомфорт из-за нарушения привычного био­логического ритма (дефицит сна) Пациент спит не менее 8 часов в сутки
Пациент не может осуществить самоуход из-за высокой темпера­туры Пациент осуществляет самоуход при помощи медсестры или род­ственников
Пациент испытывает трудности при осуществлении личной ги­гиены в постели из-за тяжелого состояния Пациент получает помощь мед­сестры или родственников при осуществлении личной гигиены в постели

Выбор мер по уходу за больным — сестринские вмеша­тельства (перечень действий, которые предпринимает сест­ра для решения проблемы) — сестра проводит манипуля­ции, используя стандарты клинической деятельности.

Стандарт (от англ. standard — норма) — это образец, эталон, модель, принимаемые за исходные для сопостав­ления с ними, других подобных объектов.

Стандарт включает:

• оснащение, которым должен и может пользоваться медперсонал;

• алгоритм (последовательность действий) выполнения манипуляции;

• осложнения, которые могут возникнуть при выпол­нении данной процедуры;

• особенности выполнения данной манипуляции раз­личным категориям пациентов.

Стандарты необходимы для:

пациента — уверенность в получении качественной по­мощи;

сестры — улучшение качества помощи пациентам;

— обоснованность профессиональных действий;

— уверенность в защищенности своих прав;

— ответственность за свои действия;

— повышение профессионального уровня;

— адаптация новых сотрудников на рабочем месте;

ЛПУ — улучшение организационного и материаль­но-технического обеспечения каждого рабо­чего места;

— создание условий для экспертной оценки всех видов Сестринской деятельности;

— проведение аттестаций специалистов на ра­бочем месте;

— формирование единых взглядов персонала к сестринской деятельности

здравоохранения — гарантия высокого качества оказы­ваемой пациентам помощи;

— система единых требований к оказа­нию сестринской помощи;

— повышение профессионального и со­циального статуса сестринского пер­сонала;

— развитие научных исследований в се­стринском деле.

Четвертый этап СП. Выполнение плана сестринских вмешательств.

Цель этапа — обеспечение соответствующего ухода за пострадавшим, обучение и консультирование. Медсестра должна помнить, что все сестринские вмешательства ос­нованы:

• на знании цели;

• индивидуальном подходе, безопасности;

• обеспечении конфиденциальности, уважении лич­ности;

• поощрении пациента к самостоятельности.

Потребность пациента в помощи может быть:

• временной — рассчитана на короткий период време­ни, когда существует дефицит самоухода;

• постоянной — требует помощи на протяжении всей жизни (ампутация конечности, травма позвоночника);

• реабилитирующей — процесс длительный, иногда всю жизнь (ЛФК, массаж, гимнастика);

• образовательной — процесс обучения родственников и самого пациента.


Четвертый этап СП – это выполнение действий, направленных на достижении цели. Включает то, что медсестра делает для человека вместе с ним и в интересах его здоровья.

Категории сестринских вмешательств:

1) независимое – сестра выполняет по собственной инициативе на основе своих знаний и умений: мероприятия по личной гигиене, обучение пациента навыком самоухода, беседы о ЗОЖ;

2) зависимое – сестра выполняет на основании письменных предписаний врача; здесь она выступает в роли сестры-исполнителя (выполнение инъекций, раздача лекарств соответственно листа назначения);

3) взаимозависимое – предусматривает совместную деятельность сестры с другими специалистами (врачом, работа медсестры в операционном блоке, с инструктором ДФК, диетсестрой).

 

 

Планирование сестринских вмешательств

ПОТРЕБНОСТЬ ПАЦИЕНТА В НОРМАЛЬНОМ ДЫХАНИИ — возможность адекватного газообмена и его коррекция
1. Пациент не понимает опасности курения Пациент понимает опасность курения 1. Провести беседу о вреде курения, обеспечить необходимой литературой. 2. Обучить приемам отказа от курения. 3. Привлечь специалистов для проведения иглорефлексотерапии, аутотренинга. 4. Рекомендовать занятия спортом, хобби.
2. Пациент испытывает страх удушья при при­ступе бронхиальной ас­тмы Пациент не боится приступов удушья, готов купировать приступы 1. Провести беседу о правильном поведении во время приступа удушья. 2. Научить пациента пользоваться карманным ингалято­ром. 3. Научить применять отвлекающие процедуры. 4. Обеспечить психологическую поддержку пациенту. 5. Проконтролировать уровень знаний приемов самопо­мощи при удушье. 6. Обеспечить консультацию клинического психолога.
ПОТРЕБНОСТЬ ПАЦИЕНТА В АДЕКВАТНОМ ПИТАНИИ И ПИТЬЕ — возможность принимать достаточное количество жидкости и пищи, лежим питания, нарушение аппетита и вкуса
1. У пациента отсутствует (снижен) аппетит из-за болезни Пациент принима­ет достаточное количество пищи 1.Провести беседу с пациентом о диетическом и адекватном питании. 2.Рекомендовать родственникам обеспечить пациента любимыми блюдами. 3.Познакомить родственников с требованиями кулинар­ной обработки при приготовлении диетических блюд. 4.Создать комфортные условия при приеме пищи (подготовить прикроватный столик, вымыть руки пациенту перед едой, сервировать). 5.Рекомендовать пациенту соблюдать режим питания.
2. Пациент испытывает чувство брезгливо­сти к больничной пище пациент обеспечен домашней пищей 1. Уточнить любимые блюда у пациента. 2.Рекомендовать родственникам обеспечивать пациента домашней пищей согласно лечебному питанию. 3. Сервировать предлагаемые блюла.
ПОТРЕБНОСТЬ ПАЦИЕНТА В ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ОТПРАВЛЕНИЯХ — функционирование выделительных систем, зависимость от окружающих
1. Пациент испытывает потребность посе­щения туалета но­чью пациент посещает туалет в любое время 1.Переместить пациента в палату ближе к туалету или в индивидуальную. 2. Обеспечить освещением при посещении туалета. 3.Обеспечить пациента судном, мочеприемником, памперсами. 4.Рекомендовать снизить употребление жидкости в ве­чернее время и перед сном.
2. Пациент испытывает дискомфорт при осуществлении фи­зиологических от­правлений в судно пациент не испытыва­ет неудобства при осуществлении фи­зиологических от­правлений в судно 1.Обеспечить пациента ширмой, судном, туалетной бумагой, одноразовыми салфетками или полотенцами. 2.Убедить пациента в доверительном отношении к медсестре при выполнении манипуляции. 3. Рекомендовать родственникам принести памперсы. 4.Обучить пациента пользоваться судном, одевать памперсы. 5.Поощрять пациента к самостоятельному пользованию судном, памперсами.
ПОТРЕБНОСТЬ ПАЦИЕНТА В ДВИЖЕНИИ — возможность двигаться соответственно привычному уровню жизни, реальная способность самообслуживания
1. Ограничение само­стоятельного передвижения из- за... (слабости, травмы, возраста) пациент самостоятельно передвигается с помощью подручных средств 1.Обеспечить пациента подручными средствами для пе­редвижения (костыли, ходунки). 2.Обучить пациента пользоваться подручными средства­ми. 3. Сопровождать пациента при перемещении. 4.Провести беседу с окружающими по оказанию помощи пациенту при передвижении.
2. Боязнь упасть при передвижении пациент не боится передвигаться само­стоятельно 1.Обеспечить пациента подручными средствами для пе­редвижения (костыли, ходунки, кресло-каталка). 2.Обеспечить максимально нормальную окружающую обстановку (сухой пол, освещение). 3.Рекомендовать родственникам пациента обеспечить его удобной обувью и одеждой. 4. Поощрять пациента к самостоятельному перемещению. 5.Дать пациенту выражать свои опасения и страхи при передвижении.
ПОТРЕБНОСТЬ ПАЦИЕНТА В СНЕ — режим качество и паттерность сна (что нужно, чтобы уснул, сова или жаворонок)
1. Пациент плохо спит вследствие наруше­ния привычного биологического ритма пациент спит не менее 8 часов в сутки 1.Провести беседу с пациентом о необходимости полно­ценного сна. 2. Обеспечить сон в одни и те же часы. 3.По возможности не будить пациента, пока не проснется сам. 4.Контролировать соблюдение индивидуального режима пациента.
2. У пациента тревож­ный сон из-за боли у пациента спокойный сон не менее 8 часов в сутки 1. Показать и обеспечить положение, облегчающее боль. 2.Рекомендовать пациенту применять внешние отвле­кающее факторы (поглаживание, сдавливание болевых участков); обучить методам релаксации. 3.Создать постельный комфорт, не будить, пока сам не проснется. 4.Применять обезболивающие средства по назначению врача.
ПОТРЕБНОСТЬ ПАЦИЕНТА В ПОДДЕРЖАНИИ НОРМАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА — функционирование системы терморегуляции:
1. Пациент не может самостоятельно со­греться из-за озноба пациент согрет, обес­печен теплом 1. Укрыть дополнительным одеялом, пледом. 2. Согреть грелками. 3.Обеспечить и напоить пациента горячим витаминизи­рованным питьём (молоко, чай, шиповник). 4. Обеспечить строгий постельный режим. 5.Измерять температуру тела и регистрировать её в тем­пературном листе.
2. Пациент не может осуществить само­уход из-за высокой температуры тела пациент получит по­мощь медсестры или родственников 1. Изолировать пациента ширмой. 2.Приготовить предметы ухода для осуществления лич­ной гигиены в постели. 3.Обучить родственников правилам ухода за лежачим пациентом. 4.Помогать родственникам в осуществлении личной ги­гиены. 5.Контролировать физиологические отправления: моче­испускание, опорожнение кишечника. 6.Обеспечить гигиенические условия в палате (уборку, проветривание).
ПОТРЕБНОСТИ ПАЦИЕНТА В ЛИЧНОЙ ГИГИЕНЕ — привычный уровень гигиены, возможность его поддерживать, забота о внешнем виде
1. Пациент испытывает трудности при вы­полнении личной гигиены в постели из-за тяжелого со­стояния пациент получит по­мощь медсестры или родственников при осуществлении лич­ной гигиены в постели 1. Провести беседу с пациентом и родственниками о пра­вилах проведения личной гигиены. 2. Обеспечить предметами ухода для гигиенических ме­роприятий. 3. Обучить родственников правилам ухода за лежачим пациентом. 4. Поощрять желание пациента самостоятельно осуществ­лять личную гигиену.
2. Пациент не может самостоятельно чис­тить зубы из-за слабости пациент получит по­мощь медсестры при чистке зубов 1. Провести беседу с пациентом о необходимости приня­тия помощи медсестры или родственников. 2. Приготовить предметы ухода для чистки зубов. 3. Оказать помощь при обработке полости рта.
ПОТРЕБНОСТЬ ПАЦИЕНТА В ПОДДЕРЖАНИИ БЕЗОПАСНОЙ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ — ощущение безопасности в бытовом, медицинском и социальном планах, оценка опасности окружающего мира и себя в нем, образ жизни в перспективе
1. Пациент не знает факторов риска, влияющих на здоро­вье пациент знает факто­ры риска, влияющие на здоровье 1. Выяснить у пациента его образ жизни. 2. Провести беседу о факторах риска, влияющих на здо­ровье. 3. Рекомендовать и обеспечить необходимой литературой. 4. Пригласить для консультации диетолога, психотера­певта, инструктора ЛФК.
2. У пациента дефицит знаний о здоровом образе жизни (ЗОЖ) пациент знает и по­нимает основы здо­рового образа жизни 1.Провести беседу с пациентом о необходимости оздо­ровления. 2.Составить план мероприятий по оздоровлению пациен­та (двигательной активности, закаливания, правильного питания, активного отдыха, психической саморегуля­ции). 3. Познакомить пациента с людьми, ведущими ЗОЖ. 4. Обеспечить литературой о ЗОЖ.
ПОТРЕБНОСТЬ ПАЦИЕНТА В ОБЩЕНИИ — оценка коммуникативных способностей: пациент слышит, видит, понимает, воспринимает окружающую среду; информированность пациента: желание получать информацию или отказаться от нее
1. У пациента дефицит общения с семьей из- за снижения слуха пациент общается с семьей 1. Рекомендовать родственникам приобрести слуховой аппарат. 2. Научить пациента способам невербального общения. 3. Обеспечить регулярные консультации сурдолога. 4.Провести беседу с родственниками по психологической поддержке пациента. 5.Провести беседу по адаптации пациента в новых усло­виях жизни. 6.Обеспечить пациента принадлежностями для письмен­ного общения с окружающими. 7. Рекомендовать родственникам чаще посещать пациен­та.
2. Пациент испытывает дискомфорт в обще­нии из-за снижения зрения пациент свободно общается 1. Провести беседу по адаптации пациента в новых усло­виях жизни. 2. Обеспечить регулярные консультации окулиста. 3. Сопровождать пациента во время передвижения по отделению. 4. Обеспечить пациенту свободу передвижения и сухость пола. 5. Провести беседу с родственниками о необходимости психологической поддержки пациента. 6. Рекомендовать родственникам чаще посещать пациен­та. 7. Рекомендовать родственникам организовать досуг и заниматься любимым делом.
ПОТРЕБНОСТЬ ПАЦИЕНТА В ТРУДЕ, ОТДЫХЕ — профессиональная деятельность: степень значимости, реализованности, желания продолжить ее; хобби, увлечения, пристрастия, отдых
1. Пациент испытывает страх за будущее своей семьи из-за за­болевания пациент адаптирован к сложившейся ситуации 1.Провести беседу о возможностях адаптации пациента в его состоянии. 2.Провести беседу с родственниками о необходимости моральной поддержки и повышении качества жизни близкого человека. 3.Познакомить пациента с другими людьми с анало­гичной проблемой. 4.Рекомендовать пациенту литературу и курсы для адаптации в жизни, работе и быту после выписки.
2. Пациент испытывает дискомфорт из-за отсутствия любимой работы пациент не испытывает дискомфорта 1.Провести беседу о возможных осложнениях при нервном перенапряжении. 2. Узнать у пациента о его увлечениях, хобби. 3.Рекомендовать родственникам обеспечить пациента его любимыми занятиями. 4.Рекомендовать родственникам обеспечить пациента компьютером, газетами, журналами, книгами, радио, плеером. 5.

 


1 | 2 | 3 | 4 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.005 сек.)