Стадии течения Хронической артериальной недостаточности

n I стадия (асимптомная) - при наличии патологии сосудов жалобы у больного отсутствуют,

n II стадия (преходящая) - жалобы появляются периодически, обычно при нагрузке

n III стадия (постоянная) - характеризуется наличием стойкой сосудистой недостаточности, постоянством cимптомов (боли в покое).

n IV стадия (терминальная) - локальный финал заболевания, характеризующийся наличием язвы, гангрены, инфаркта, инсульта и т.п.

Стадии ХАН по Фонтейну-Покровскому

n I стадия – начальные проявления (зябкость, похолодание, парестезии, безболевая ишемия до 1000 м)

n II стадия – недостаточность КО при функциональной нагрузке (перемежающая хромота). Проходимое без боли расстояние определяет подстадию:

n IIА – более 200 м

n IIБ – менее 200 м

n III стадия – недостаточность кровообращения в покое (боли в покое или при ходьбе до 50 м).

n IV стадия – язвенно-некротические изменения конечности.

3. Острая венозная недостаточность.

Острая венозная недостаточность

n Острый тромбофлебит поверхностных вен

n Тромбоз глубоких вен (цианоз, отек, распирающие боли, нарушение функции органа, ТЭЛА)

Диагностика

n УЗ-ангиосканирование

- Подверждение факта тромбоза

- Выявление протяженности тромбоза

- Оценка риска развития ТЭЛА

- Динамическое наблюдение за тромбом

n Флебография

- Подтверждение факта тромбоза: обрыв сосуда, флотирующий тромб (как правило, для подвздошных сосудов и нижней полой вены)

Лечение

n Ограничение дальнейшего распространения тромбоза

n Уменьшение риска ТЭЛА

n Снижение вероятности развития тяжелых форм ХВН

Ø Антикоагулянтная терапия

Ø Тромболизис

Ø Симптоматическая терапия

Ø Тромбэктомия

4. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей.

Причины

1. Патология механизмов, обеспечивающих венозный отток в ортостазе

2. Количественная недостаточность путей оттока

3. Недостаточность сердечной деятельности

Клиническая классификация ХВН по системе СЕАР.

n Клиническая классификация.
Стадия 0. Отсутствие симптомов болезни вен при осмотре и пальпации.
Стадия 1. Телеангиоэктазии / ретикулярные вены.
Стадия 3. Отек.
Стадия 4. Кожные изменения, обусловленные заболеванием вен
(пигментация, венозная экзема, липодерматосклероз).
Стадия 5. Кожные изменения, указанные выше и зажившая язва.
Стадия 6. Кожные изменения, указанные выше и активная язва.

n II. Этиологическая классификация. III. Анатомическая классификация.
IV. Патофизиологическая классификация. V. Клиническая шкала (подсчет баллов).
VI. Шкала снижения трудоспособности

Поиск по сайту: