Пневмонія

1, режим – ліжковий

2, дієта – рослинно-молочна, №15

3, медикаментозна:

Амоксицилін 30-50 мг 2р/ добу в таб.

Амброксол 7,5-15мг 2р /добу сироп

Реосорбілакт 5мг/кг /добу

Парацетамол 5мг/кг/добу в таб.

Еуфілін 2% 2мг/кг розвести у 150 мг NaCl в/ краплинно.

Алергічний дерматид

1)режим-палатний

2)дієта гіпоалергенна,елімінаційна

3)елімінація причинно-значущих алергенів

4)медикаментозна

Антигістам.2 покол:лоратадин(кларитин)

≥12р 1т(10мг) 1р/добу

2-12р(m<30кг)-5мг 1р/добу;

m>30кг-10мг 1р/добу

Антигістам.3покол.:еріус

1-5р по 1.25мг(мл сиропу) 1р/добу

6-11р по 2.5мг(5мл сиропу) 1р/добу

>12р по 5мг(10мл сиропу) 1р/добу

ГКС місцево:

Елоком-наносити мазь тонким шаром на уражену поверхню шкіри 1-2р/добу(зранку та/або ввечері

При харчовій алергії -ентеросгель 0-5р 5г 3 р. на добу; 5-14р 10г 3р.д.; >14р 15г 3р.д за 1,5-2год,або через 2год після їжі;пробіотики

Лікувально-профілактичні заходи-обмеження контакту з відповідними алергенами,специфічна імунотерапія

Алергічний риніт Аналогічно дерматиду

Стабілізатори тучних клітин:Кромоглін аерозоль-1-2впирскувань в кожний носовий хід 3-4р.д

ГКС:беконазе аерозоль 1впирскув.в кожну ніздрю 3-4р.д

Лікувально-профілактичні заходи-обмеження контакту з відповідними алергенами,специфічна імунотерапія

Лікування БА:

Беродуал 0.2 мг/кг 3 р/д

Еуфілін 2% 2мл/кг/добу

Кромоглікат натрію 10 мг

пульмікорт 0.5 мг/ добу (при неефективності НПЗП)

ГРЛ

Терапія ГРЛ направлена в першу чергу на ерадикацію стрептокока, який зумовлює запальний процес в різних органах.

Бензилпеніцилін у добовій дозі

1500000- 4000000 ОД у дітей старшого віку і підлітків

600 000 – 1 000 000 ОД у дітей молодшого віку протягом 10-14 діб з переходом на дюрантні форми

Патогенетична терапія включає НПЗЗ та глюкокортикоїди.

Нестероїдні протизапальні засоби

(курс лікування 1—1,5 міс, за необхідності 3—5 міс)

Ацетилсаліцилова кислота 0,2 г/кг/добу, не більше 1-2 г для дітей до 12 р. в 3-4 прийоми, підліткам – 3-4 г на добу;

При алергічних реакціях на препарати пеніциліну показано призначення макролідів.

ЮРА

1. Протизапальна терапія (нестероїдні, стероїдні препарати).

2. Базисні засоби: амінохінолінові, цитостатики, солі золота, Д-пеніциламін, салазопохідні.

3. Лікування тяжких, швидкопрогресуючих форм (пульс-терапія метилпреднізолоном, циклофосфаном), потім преднізолон, метотрексат внутрішньо у великих дозах. Введення імуноглобулінів внутрішньовенно.

Суглобова форма, активність I-II ступеня. Препарати вибору: діклофенак натрію 1-3 мг/кг на добу в 2-3 прийоми. При вираженому суглобовому синдромі і необхідності отримання швидкого ефекту діклофенак натрію вводять внутрішньом’язово 5-10 днів з наступним переходом на пероральний прийом. Хінолінові похідні – делагіл, плаквеніл 5-7 мг/кг маси 1 раз ввечері, не менше 6-ти місяців. Через 1-1,5 місяці, якщо немає ефекту, стероїдні протизапальні: глюкокортикоїди, преднізолон 1-1,5 мг/кг на добу (метилпреднізолон) 0,8-1,5 мг/кг на добу з урахуванням добових ритмів, продовжується не стероїдні протизапальні препарати і хінолінові базисні антиревматичні препарати.

Суглобова поліартикулярна форма II-III ступеня активності, суглобово-вісцеральна форма. Призначаються глюкокортикоїди з перших днів хвороби, не стероїдні протизапальні та хінолінові препарати. Метотрексат (золотий стандарт) – 7,5 мг/м2 поверхні тіла 1 раз на тиждень в два прийоми з 12-годинним інтервалом (10-15 мг), не менше 3-х місяців і до кількох років (або 6 меркаптопурин, лейкеран, азотиоприн, циклоспорін А).

4.Локальна терапія – введення внутрішньосуглобово гідрокортизону

5. Місцеве лікування на область суглобів (мазь індометацінова

6. Фізіотерапевтичне лікування.

7. Лікувальна физкультура, масаж, механотерапія.

8.Санаторно-курортне лікування.

Поиск по сайту: