АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Эталон ответа к задаче 29

Читайте также:
  1. VIII. Работа над задачей
  2. Базовая эталонная модель взаимодействия открытых систем
  3. Берлинг и миссис Берлинг обмениваются озадаченными и несколько встревоженными взглядами.
  4. В поисках ответа
  5. Вам предложены задания с выбором ответа (в каждом задании только один ответ правильный). Выберите верный ответ (10 баллов).
  6. Вопрос - это выраженный в форме вопросительного предложения и реализуемый в виде ответа запрос мысли, направленный на развитие - уточнение или дополнение знаний.
  7. Вопрос 2. Эталонные стратегии развития.
  8. Время выдачи ответа баклабораторией при проведении бактериологического исследования для быстрорастущих микроорганизмов (время генерации 15-20 мин.)
  9. Все, подавленные и озадаченные, смотрят ему вслед. Шейла продолжает тихонько всхлипывать. Миссис Берлине в изнеможении опускается на стул. Эрик погрузился в мрачное раздумье.
  10. Г)нет правильного ответа.
  11. Глава IV: Жизнь – в вопросах и ответах.
  12. Данные к задаче 1

1. Данной пациентке можно порекомендовать:

- ВМС,

- мини-пили,

- барьерные методы контрацепции,

- спермициды.

Кроме того есть естественный метод предохранения от беремннности - метод лактационной аменореи, т.к.выделяющийся при лактации пролактин блокирует овуляцию, но контрацептивынй эффект всего 6 месяцев после родов, если ребенка кормят не менее 6 раз в день с интервалами не более 6 часов.

2. Половая жизнь возобновляется через 6-8 недель после родов.

С этого времени и применяются спермициды и барьерные контрацептивы.

- Спермициды разрушают клеточную мембрану спермотазоидов, есть с сиде таблеток, гелей, пленок, вводят за 10-20 минут до полового вкта во влагалище. Это химический вид барьерной контрацепции. Есть губки, пропитанные спермицидами - это химически-механический вид. Индекс Перля 6-20.

- Механический вид барьерной контрацепции - это презервативы, шеечные колпачки, влагалищные диафрагмы. Индекс Перля 4-20.

- Прием «мини-пили» необходимо начать через 3 месяца после родов.

Мини-пили - это оральные гестагенные контрацептивы, применяются как альтернатива КОК у женщин, которым противопоказаны эстрагены. Так как содержат только гестагены, то не подавляют овуляцию, а всего лишь увеличивают вязкость цервикальной слизи и создают в матке неблагоприятные условия для оплодотворения, увеличивают сократимость маточных труб. Пожтому контрацептивный эффект ниже, чем КОК, возможны межменструальные кровотечения. Индекс Перля 0,6 - 4.

- ВМК рекомендуется рожавшим женщинам, не планирующим беременность как минимум год. Они бывают медикаментозные и немедикаментозные медьсодержащие. ВМС вводится через -2-3 месяца после родов до возобновления половой жизни или через 5-6 после КС. В течении 7-10 дней после установки ВМС рекондуется ограничить физ.активность, не принимать горячие ванны, слабительные, утеротоники, никакой половой жизни. Диспансеризация женщин с ВМС 2 раза в год с микроскопией мазков из влагалища, уретры, цервикального канала. Осложнения: боли, кровотечения по типу менометроррагий, гнойно-воспалительные заболевания эндометрия.

или в любое время при уверенности в отсутствии беременности. Индекс Перля 0,3 -0,5.

КОК противопоказаны при лактации,тк эстрогены проникают в грудное молоко.

3. По эффективности следует отдать предпочтение «мини-пили» или внутриматочным средствам.

 

Задача 30

Пациентка 19 лет обратилась в женскую консультацию с просьбой выбора метода контрацепции. Из анамнеза: менструации с 14 лет, регулярные, через 30 дней 3 - 4 дня. Половая жизнь с 15 лет, нерегулярная. В браке не состоит. Беременность одна, прервана искусственным абортом. Перенесла острую восходящую гонорею, пролечена. Соматически здорова. Гинекологический статус без особенностей.

1. Предложите наиболее рациональный метод контрацепции в данном случае.

2. Обоснуйте показания к его применению.


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)