ПРИ АТРОФІЇ ЛУНОК

У побудові будь-якої конструкції опорного протеза при часткових дефектах у зубних рядах головне значення має стан пародонта опорних зубів, його фізіологічна витривалість. Тільки на основі правильного навантаження пародонта можливий необхідний ефект лече- I ния без подальшого руйнування зубочелюстной системи.

З багатьох функцій пародонта до теми, що розбирає нами, розглянемо дві -динамічну й сензорную- Динамічні функції полягає в тому, що пародонтом сприймаються всі навантаження, що падають на зуб. Сензорными імпульсами регулюється ступінь навантаження.

Точних даних про витривалість пародонта до навантаження ні, воно, строго індивідуально. В онтогенезі вона збільшується послідовно, відповідно росту й розвитку всіх елементів, що становлять зубо-челюстную систему. У фізіологічних умовах витривалість пародонта до навантаження наростає й після закінчення формування зубо-челюстно-лицевой системи. Пародонт кожного зуба в окремо- \ сти має значний запас резервних сил, без яких процес жування, як і будь-яка інша робота, що вимагає посиленої діяльності серця, бруньок, легких й інших органів, була б взагалі неможлива. Під час жування використається тільки частина можливої витривалості пародонта.

Є середні цифри витривалості пародонта кожного зуба. Наприклад, широке поширення мають дані Габера, отримані гьатодинамометрическими дослідженнями (табл. 1). Суть їх полягає в наступному: досліджуваного просять стиснути щічки динамометра.; до появи неприємного відчуття в пародонту (легені болючого відчуття). Показання динамометра й дають середні цифри витривалості пародонта.

Дані Габера досить відносні й багато авторів, що перевіряли їх, не підтвердили цих цифр. Зокрема, наші дослідження (Д. Е. Калантаров, Л. П. Карапетьян, В. Ю. Курляндский, Русакова) показали, що опорний апарат зубів верхньої й нижньої щелеп спо-: собен по-різному сприймати навантаження: витривалість пародонта зубів верхньої щелепи більша, ніж на нижній. Границя витривалості пародонта до навантаження за нашим даними приводиться в табл. 2.

Таблиця1 Таблиця 2

Середні показники витривалості Витривалість пародонта до навантаження (кг) пародонта зубів по Габеру (кг) по даним ММСИ

Варто підкреслити, що гнатодинамометрические дані - це середня гранична витривалість пародонта при вертикальному навантаженні. Вони не характеризують всіх різноманітно діючих па паро-донт сил, що виникають під час жування.

Оригінальні дослідження на витривалість пародопта до навантаження провів професор А. Т. Бусигін (табл. 3). При рішенні питання

Таблиця 3

Витривалість пародонта до навантаження по А. Т. Бусигіну (мм²)