АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Противоэпидемические мероприятия, проводимые в мирное время и при угрозе нападения противника

Читайте также:
  1. C) нерационально время
  2. E. Удлиненное время кровотечения
  3. III. Требования охраны труда во время работы
  4. III. Требования охраны труда во время работы
  5. III. Требования охраны труда во время работы
  6. T0 - время проведения робот ( часы)
  7. А не интенсивность, которая выясняется только спустя некоторое время, после получения информации о последствиях.
  8. А) ежедневно в одно и то же время
  9. БОСНИЙСКИЕ ЗЕМЛИ В СРЕДНИЕ ВЕКА И РАННЕЕ НОВОЕ ВРЕМЯ
  10. Брахма-мухурта — лучшее время для медитации
  11. БУДУЩЕЕ – ВРЕМЯ ВСЕ РАССТАВИТ НА СВОИ МЕСТА.
  12. БУДУЩЕЕ – НЕСМОТРЯ НА ПРЕДЫДУЩУЮ ГЕКСАГРАММУ, ЧТО-ТО ВСЕ-ТАКИ БУДЕТ НЕ ТАК. НО НЕ ТРАТЬТЕ СЕЙЧАС ВРЕМЯ НА АНАЛИЗ И ПРЕДПОЛОЖЕНИЯ. ИДИТЕ ПРЕЖНИМ КУРСОМ.

Санитарно - гигиенические и противоэпидемические меро­приятия направлены на сохранение и укрепление здоровья насе­ления, а также профилактику инфекционных болезней и ликви­дацию эпидемических очагов. Эти мероприятия проводятся во все периоды деятельности ГО и при ликвидации последствий стихийных бедствий.

Проведение противоэпидемических мероприятий в городах, населенных пунктах, на объектах народного хозяйства органи­зуют соответствующие начальники ГО, а непосредственное руко­водство проведением этих мероприятии возлагается на началь­ника ГО здравоохранения.

К числу мероприятий, проводимых в мирное время, отно­сятся:

· изучение природных очагов инфекционных болезней и путей их распространения,

· совершенствование способов противоэпидемической защиты населения; проведение плановой иммунизации населения;

· создание запасов медицинских средств индивидуальной за­щиты и средств дезинфекции, дезинсекции и дератизации;

· обучение населения правилам личной и общественной ги­гиены;

· создание, оснащение и обучение медицинских противоэпидеми­ческих формирований;

· изучение возможных БС нападения противника;

· подготовка всего личного состава ГО здравоохранения к ра­боте в условиях применения противником бактериологического (биологического) оружия.

Большое значение в деле противоэпидемической защиты насе­ления играет постоянный контроль со стороны органов здра­воохранения за чистотой окружающей среды, водоснабжением, организацией питания, условиями труда рабочих и служащих. Однако при угрозе нападения противника всех этих мероприятий будет недостаточно. В этих условиях ГО здравоохранения должна проводить ряд дополнительных мероприятий, к числу ко­торых следует отнести:

- усиление санитарно-гигиенического и противоэпидемического контроля в городах, населенных пунктах, объектах экономики;

- организацию постоянного бактериологического наблюдения и лабораторного контроля за объектами окружающей среды;

- приведение в готовность всех сил и средств ГО здравоохранения, в том числе сил, используемых для противоэпидемической защиты населе­ния;

- проведение профилактической иммунизации населения;

- организацию противоэпидемического обеспечения населения в ходе эвакуации и рассредоточения;

- организацию сбора информации об эпидемиологической обста­новке в местах предполагаемого расселения эвакуируемого насе­ления и размещения группировки сил ГО;

- активизацию санитарно-просветительной работы среди населе­ния.

Проведение указанных мероприятий в мирное время и в пе­риод угрозы нападения противника позволит ГО здравоохране­ния хорошо знать исходную обстановку и значительно снизить санитарные потери в случае применения противником бактерио­логического (биологического) оружия,

Мероприятия по локализации и ликвидации очага биологи­ческого поражения

Наибольшие трудности при противоэпидемическом обеспече­нии населения возникнут в случае применения против­ником бактериологического (биологического) оружия. Возник­новение очага бактериологического (биологического) поражения неизбежно потребует для его локализации и ликвидации привле­чения большого количества сил и средств, и не только медицин­ской, но и других служб ГО. Непосредственное руководство про­ведением всех мероприятий по локализации и ликвидации очага бактериологического (биологического) поражения (ОБП) возла­гается на начальника ГО города, городского или сельского рай­онов. Проведением всех медицинских мероприятий руководит соответствующий начальник ГО здравоохранения. Общее руко­водство по ликвидации ОБП осуществляет начальник ГО области (края) и его штаб. При этом в первую очередь должны быть использо­ваны те силы и средства ГО, которые оказались на территории очага, и лишь при их недостатке организуется ввод их извне.

Работа штабов и служб ГО основывается на данных общей разведки, которая осуществляется постоянно постами наблюде­ния, разведывательными формированиями, а также учрежде­ниями наблюдения и лабораторного контроля. В частности, ис­пользуя приборы радиационной и химической разведки, общая разведка может установить отсутствие 0В и РВ. Кроме того, ос­новываясь на вторичных признаках (появление насекомых или грызунов в больших количествах; насекомых или грызунов, ра­нее в этой местности не встречавшихся; «росы» среди жаркого дня; трупов грызунов и т. п.), делается предположение, что про­тивник применил бактериологическое (биологическое) оружие. О результатах разведки немедленно докладывается в штаб ГО рай­она, который обобщает данные разведки и готовит с участием начальника МС ГО свои предложения по локализации и ликви­дации очага начальнику ГО области.

Для локализации и ликвидации ОБП медицинской и другими службами ГО должен проводиться целый комплекс мероприятий.

1. Оповещение населения. После получения данных общей разведки или сообщения о вероятном применении противником бактериологического (биологического) оружия подается сигнал «Химическая тревога», по которому все население должно не­медленно использовать индивидуальные и коллективные сред­ства защиты, принять все меры к предупреждению заражения.

2. Проведение бактериологической разведки. Сразу же после по­лучения данных общей разведки о вероятном бактериологиче­ском нападении противника организуется и проводится бакте­риологическая разведка, в задачу которой, наряду с эпидемиоло­гическим обследованием предполагаемого района заражения, входит забор проб воздуха, воды, почвы, отлов подозрительных насекомых, сбор трупов грызунов с последующей доставкой их в лаборатории СЭО. Индикация БС осуществляется лабораториями СЭО, экспрессными (ускоренными) и классическими методами исследования. На основании исследования доставленных проб определяется вид примененного возбудителя и уточняются гра­ницы заражения.

3. Организация карантина и обсерваций. При установлении факта применения бактериологического (биологического) ору­жия по решению начальника ГО организуются карантин и обсер­вация.

Карантином называется комплекс строгих изоляционных и противоэпидемических мероприятии, направленных на локали­зацию и ликвидацию ОБП.

Важнейшей целью карантина является недопущение распро­странения инфекционных болезней как внутри ОБП, так и за его пределами, что требует проведения ряда административных, ор­ганизационных, хозяйственных и медицинских мероприятий.

Обсервацией называется комплекс ограничительных меро­приятий и усиленного медицинского наблюдения, направленный на предупреждение распространения инфекционных болезней.

Основной задачей обсервации является своевременное обна­ружение случаев появления инфекционных болезней с целью принятия экстренных мер по их локализации и устранения при­чин, способствующих их распространению.

Организация карантина включает в себя:

· оцепление зоны заражения и прилегающей к ней территории;

· организацию заградительных постов на всех второстепенных маршрутах, движение по которым полностью прекращается;

· организацию контрольно-пропускных пунктов (КПП) на ос­новные маршрутах, по которым осуществляется подвоз допол­нительных сил и средств для ликвидации очага;

· запрещение въезда, выезда и транзитного проезда через зону ка­рантина без соответствующего разрешения штаба ГО области.

На железнодорожных станциях, в портах и на аэродромах ме­дицинская служба развертывает санитарно - контрольный пункт для контроля за правильностью ввода или вывода из зоны каран­тина формирований и населения. Материально - техническое снабжение организуется через приемно-передаточный пункт. В задачу приемно-передаточного пункта входит организация приема и передачи в зону карантина доставляемого сырья, продо­вольствия, имущества, техники и передача готовой продукции из зоны карантина. Работа этого пункта должна быть организована так, чтобы исключить возможность контакта людей, находящихся вне зоны карантина, с людьми, находящимися в его пределах.

Транзитный проезд через зону карантина автомобильного и же­лезнодорожного транспорта может быть разрешен только по­сле дезинфекции дороги и прилегающей территории. Проезд ав­томобильного транспорта осуществляется автоколоннами, без ос­тановки, на повышенной скорости, в сопровождении автоинспек­ции. Железнодорожный транспорт пропускается через зону на повышенной скорости. При перевозке людей и грузов принима­ются меры к герметизации транспортных средств. После выезда из зоны карантина (при необходимости) все транспортные сред­ства подлежат обеззараживанию.

Выезд из зоны карантина людей должен осуществляться орга­низованно. В этих целях все выезжающие помещаются в об­серваторы, где за ними организуется медицинское наблюдение на срок максимального инкубационного периода данного заболева­ния и проводятся необходимые лабораторные исследования.

Контакт людей находящихся в обсерваторе с остальным насе­лением должен быть полностью исключен. Если за срок об­сервации среди данного контингента людей не появятся заболе­вания и лабораторные исследования не будут показывать откло­нений от нормы, то дается разрешение на организованный выезд из зоны карантина.

В зону карантина могут вводиться в нужном количестве силы и средства ГО, привлекаемые для локализации и ликвидации очага. Въезд в зону карантина может быть разрешен и отдельным лицам (при крайней необходимости). В карантине осуществля­ются мероприятия по:

· охране инфекционных больниц, водоисточников, продовольст­венных складов и предприятий, производящих про­дукты питания, организации комендантской службы;

· максимально возможному разобщению населения, проживаю­щего в разных населенных пунктах с учетом их производствен­ной деятельности. Такое разобщение достигается путем выстав­ления постов на маршрутах передвижения людей;

· усилению противоэпидемического режима на предприятиях, ра­зобщению рабочих и служащих по сменам, цехам, отделам. Это достигается путем такой организации работы, при которой ис­ключается контакт рабочих и служащих одного цеха, отдела, смены с рабочими других-цехов, отделов, смен;

· прекращению деятельности зрелищных учреждений, учебных заведений, рынков с целью уменьшения контактов среди населе­ния.

Обсервацией предусматриваются:

· выставление регулировочных постов на внешней границе зоны обсервации, основных маршрутах с целью ограничения въезда, выезда и транзитного проезда;

· усиление медицинского контроля за состоянием территории, ор­ганизацией питания, водоснабжения, правилами торговли;

· опросы и термометрия населения с целью активного и своевре­менного выявления инфекционных больных;

· проведение вакцинации;

· усиление санитарно-просветительной работы.

Решение о сохранении карантина или переходе на режим об­сервации принимается после получения результатов специфиче­ской индикации. Режим карантина сохраняется при применении противником возбудителей особо опасных инфекций (чума, хо­лера, натуральная оспа) и появлении массовых заболеваний са­пом, сибирской язвой, сыпным тифом, желтой лихорадкой, орни­тозом. При применении противником возбудителей малоконтаги­озных инфекций режим карантина заменяется обсервацией. За­мена карантина обсервацией производится после дезинфекции или самообеззараживания объектов окружающей среды и полной санитарной обработки населения в ОБП. В зависимости от кон­кретной эпидемиологической обстановки карантинный или об­сервационный режим может сниматься постепенно с отдельных населенных пунктов, или сразу со всей зоны.

4. Проведение полной санитарной обработки населения. Для этой цели используются все имеющиеся средства коммунально-технической службы: душевые, дезинфекционные камеры на ав­томобиле (ДДА), бани, санитарные пропускники, души и т. д.

5. Проведение неспецифической и специфической профилак­тики. Экстренная неспецифическая профилактика проводится медицинской службой ГО до определения вида возбудителя ан­тибиотиками широкого спектра действия. Она осуществляется силами санитарных дружин во время подворных (поквартирных) обходов.

После определения вида примененного противником возбуди­теля организуется специфическая профилактика. Этот вид профилактики проводится прививочными бригадами с ис­пользованием сывороток, вакцин, анатоксинов. В этих целях воз­можно также применение бактериофагов и антибиотиков.

6. Активное выявление больных. Осуществляется санитар­ными дружинами путем опроса (2 раза в день) населения и изме­рения температуры тела. Одна санитарная дружина обслуживает в ОБП до 1500 человек. Санитарные дружины, кроме того, вы­дают средства экстренной профилактики, проводят простейшую разъяснительную работу. В своей работе они должны опираться на санитарный актив из числа населения.

При обнаружении больного или лица, подозрительного на ин­фекционное заболевание, санитарная дружинница сообщает об этом участковому врачу, под руководством которого она рабо­тает. Участковый врач должен выехать к больному, осмотреть его на месте и при необходимости принять меры к его госпитализа­ции, а также организовать дезинфекцию квартирного очага.

Все поликлинические учреждения прекращают прием боль­ных, а персонал их переводится на казарменное положение. За каждым врачом закрепляется определенный участок работы и под его руководство выделяется соответствующее число сани­тарных дружин. Осмотры всех заболевших осуществляются на дому по вызову врача санитарными дружинницами, проводя­щими поквартирные обходы. После выезда для осмотра больных врачи и медицинский персонал возвращаются в свое поликлини­ческое учреждение и проходят полную санитарную обработку. Регистратура поликлиники становится диспетчерским пунктом, принимающим вызовы санитарных дружинниц и направляющим врачей по этим вызовам. О каждом случае инфекционного забо­левания врач должен сообщить главному врачу поликлиники и СЭО.

Такая организация работы позволяет осуществлять активное выявление больных, более оперативно принимать меры к их изо­ляции и госпитализации. При необходимости большинство боль­ниц, оказавшихся в зоне карантина, перепрофилируется в инфек­ционные больницы. Кроме того, для госпитализации инфекцион­ных больных развертываются временные инфекционные стацио­нары в общественных зданиях.

7. Обеззараживание (дезинфекция) квартирных очагов, терри­тории, зданий, одежды. Обеззараживание квартирных оча­гов осуществляется силами медицинской службы путем проведе­ния текущей и заключительной дезинфекции в квартирах, где вы­явлен инфекционный больной.

Дезинфекция - уничтожение в окружающей среде возбудите­лей инфекционных болезней - может проводиться физическими, химическими и комбинированными способами.

Обеззараживание территории, зданий, одежды населения, как и санитарная обработка, проводится коммунально-технической службой с использованием сил и средств своих формирований. Контроль за качеством обеззараживания осуществляет ГО здра­воохранения.

8. Проведение дезинсекции и дератизации. Кроме дезинфекци­онных мероприятий, в ОБП медицинская служба должна проводить в широких масштабах дезинсекцию и дерати­зацию. Дезинсекция (уничтожение насекомых - переносчиков инфекционных болезней) проводится физическими и химиче­скими способами. Основным считается химический способ, кото­рый заключается в обработке объектов инсектицидами. Для дера­тизации (уничтожения грызунов - источников возбудителей ин­фекционных болезней) используются механические (отлов) и хи­мические (применение отравляющих приманок) способы. Прове­дение дезинсекции и дератизации особенно важно в случаях применения противником бактериологического (биологического) оружия путем распространения зараженных насекомых, клещей, грызунов.

9. Обеззараживание продуктов питания и воды. Обеззаражива­ние продовольствия осуществляет служба торговли и питания, а воды - инженерная служба. Контроль за качеством обеззараживания продовольствия и воды, а также их санитарную экспертизу осуществляет медицинская служба.

10. Санитарно-просветительная работа. Для проведения широ­кой и эффективной санитарно-просветительной работы сле­дует использовать радио, телевидение, печать. Для этого началь­ник ГО здравоохранения должен осуществлять тесный контакт с ме­стными органами власти. Он составляет план санитарно - просве­тительной работы, привлекая главного врача СЭО, готовит тек­сты бесед, статей, листовок. Санитарно - просветительная работа должна быть направлена на строгое выполнение всем населением общих рекомендаций о правилах поведения, соблюдение сани­тарно-гигиенических правил и других мер личной защиты.

Кроме того, ГО здравоохранения должна осуществлять кон­троль за захоронением трупов.

При скрытом применении противником бактериологического (биологического) оружия предположение о вероятном использо­вании этого оружия будет основываться на появлении вспышек инфекционных болезней или хотя бы единичных заболеваний особо опасными инфекциями. В этом случае сигнал оповещения «Химическая тревога» не будет подаваться, поскольку он будет запаздывать. По той же причине может отпасть необходимость в проведении неспецифической профилактики, снизится эффек­тивность полной санитарной обработки населения. Основной за­дачей бактериологической разведки явится определение конкрет­ных границ очага. Перечень и порядок проведения остальных ме­роприятий по локализации и ликвидации ОБП остается таким же, как и при своевременном обнаружении факта применения про­тивником бактериологического (биологического) оружия.

Все перечисленные мероприятия направлены на локализацию и ликвидацию ОБП и должны проводиться одновременно. Пере­чень мероприятий, проводимых в целях локализации и ликвида­ции ОБП, свидетельствует о том, что их невозможно осуществить силами только медицинской службы.

Для этих целей привлекаются практически все службы ГО, при этом каждая служба ГО выполняет определенные задачи.

Служба охраны общественного порядка осуществляет оцеп­ление очага поражения, организует КПП, выставляет загради­тельные и регулировочные посты, несет комендантскую службу в зоне карантина (патрулирование, охрану продовольственных объектов, водоисточников, инфекционных больниц и др.) Для оцепления и охраны границ карантина могут привлекаться воин­ские части ГО, армии и флота.

Коммунально-техническая служба организует и проводит де­зинфекцию территории, дорог, транспорта, зданий, имущества, полную санитарную обработку населения, оказавшегося в зоне заражения.

Противопожарная служба выделяет технику и принимает участие в проведении дезинфекционных работ в очаге бактерио­логического поражения, участвует в полной санитарной обра­ботке людей.

Инженерная служба производит оборудование КПП, загради­тельных и регулировочных постов, приемо-передаточных пунк­тов при КПП, оборудует пути объезда зоны карантина, изыски­вает и оборудует дополнительные водоисточники, осуществляет обеззараживание воды.

Служба торговли и питания обеспечивает население и фор­мирования ГО питьевой водой, продуктами питания и предме­тами первой необходимости, для чего развертывает и организует работу приемо-передаточных пунктов при КПП. Под контролем медицинской службы она проводит обеззараживание пищевого сырья и продуктов питания, организует утилизацию или уничто­жение продовольствия, непригодного (по заключению санитар­ной экспертизы) к употреблению в пищу населением, проводит обеззараживание своих складов и помещений.

Транспортная служба обеспечивает подвоз в очаг поражения сил и средств ГО, необходимых для локализации и ликвидации очага, организует перевозки внутри зоны карантина.

Служба связи обеспечивает оповещение населения о бакте­риологическом нападении, организует связь начальника ГО и его штаба с подчиненными начальниками служб и вышестоящим ко­мандованием, между штабом ГО и КПП, а также учреждениями и формированиями, работающими в очаге.

Служба защиты животных и растений, во взаимодействии с медицинской службой, используя свои силы и средства, осущест­вляет ведение бактериологической разведки и осуществляет ин­дикацию бактериальных средств, проводит раннее выявление за­болевших животных, их изоляцию, ветеринарную обработку и лечение; осуществляет лабораторный контроль за зараженностью продуктов животноводства и растениеводства, фуража и воды; организует проведение всего комплекса противоэпизоотических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения инфекционных заболеваний среди животных.

Только при совместных усилиях всех служб ГО можно рас­считывать на быстрое и эффективное проведение всех работ по ликвидации ОБП.

 

Организация санитарной экспертизы и защиты продовольст­вия и питьевой воды

Применение противником ядерного, химического и бакте­риологического (биологического) оружия может вызвать зараже­ние продовольствия и питьевой воды, что в свою очередь может стать причиной поражения людей.

Глубина проникновения РВ в продовольствие и питьевую воду зависит от способа хранения, состояния тары и вида продо­вольствия. Так, РВ проникают при открытом хранении в зерно на глубину до 3 см, муку, крупу, сахар - до 0,5-1 см. Незащищенное жидкое продовольствие (молоко, растительное масло) и питьевая вода заражаются на всю глубину.

Заражение больших участков территории высокотоксич­ными, стойкими 0В может привести к заражению пищевых про­дуктов и водоисточников, что может быть причиной массового поражения людей. 0В могут заражать питьевую воду и продукты питания в капельно-жидком, аэрозольном и парообразном со­стояниях. Не исключена возможность заражения питьевой воды и запасов продовольствия диверсионным путем. Наиболее веро­ятно заражение продуктов питания парами и аэрозолями 0В при их хранении в таре, проникаемой для паров и аэрозолей 0В. 0В хорошо сорбируются пищевыми продуктами и могут длительное время сохраняться в них в опасных концентрациях.

Особенно большую опасность представляют стойкие 0В (VХ, иприт), которые могут вызывать опасные заражения пищевых продуктов, продолжающиеся несколько суток и даже недель. 0В проникают в различные пищевые продукты не на одинаковую глубину. Так, 0В в капельножидком состоянии проникают в зерно и крупу на 3-8 см, мясо и рыбу - на 2-6 см, сахар и соль - на 8-10 см, овощи - на 2 см, твердые жиры - на всю глубину.

Степень заражения питьевой воды 0В зависит от ряда при­чин, главными из которых являются вид 0В, его физическое со­стояние, способность к гидролизу, количество 0В и характер во­доснабжения.

В случае применения противником бактериологического (биологического) оружия заражение продуктов питания и питье­вой воды может произойти при оседании на них аэрозолей с мик­робными рецептурами, контакте с зараженными насекомыми, грызунами, больными людьми. Преобладающее большинство пищевых продуктов являются хорошими питательными средами для развития и накопления патогенных микроорганизмов. Мно­гие микроорганизмы довольно длительное время способны со­хранять жизнедеятельность и в воде, например, возбудитель чумы – 2-3 недели; бруцеллеза - 2, туляремии - 3 месяца.

Хорошо организованная разведка, постоянное осуществление лабораторного контроля за зараженностью воздуха, почвы, воды, пищевых продуктов имеют первостепенное значение для свое­временного обнаружения РВ, 0В, БС, а следовательно, и сниже­ния эффективности воздействия оружия массового поражения. На пищевых объектах разведка ведется разведывательными группами этих объектов.

Во многих случаях для определения зараженности питьевой воды и других продуктов требуется произвести забор проб и дос­тавку их в лабораторию для установления вида примененных БС и определения степени зараженности РВ и 0В.

При возникновении очага заражения РВ, 0В и БС служба торговли и питания организует работу по определению степени зараженности находящихся в очаге запасов продовольствия и возможности их использования для питания. На каждом пищевом объекте, продовольственном складе силами объектовой медицин­ской службы и контрольными звеньями объекта проводится об­следование территории, продовольственного транспорта, склад­ских помещений, тары и инвентаря, о чем составляется акт об­следования. После обследования приступают к отбору проб.

Пробы воды и жидких продуктов берутся после тщательного перемешивания. Пробы сухих продуктов берут с наиболее подоз­рительных по заражению мест с поверхностных слоев. Каждую партию продуктов тщательно осматривают, обследуют тару, а за­тем отдельные упаковки вскрывают и берут пробы для лабора­торного контроля, при этом запрещается перемешивать содержи­мое тары.

Взятые пробы, в зависимости от вида продуктов, помещают в стеклянные или металлические банки, бутылки, бумажные или целлофановые пакеты, которые упаковываются в прорезиненный мешок и в кратчайшие сроки доставляются в лабораторию вместе с сопроводительной запиской. В сопроводительной записке ука­зываются вид объекта, условия содержания продукта, состояние тары, вид продукта (название водоисточника), цель исследова­ния, дата взятия пробы.

Для обследования пищевых объектов и забора проб могут привлекаться и силы ГО здравоохранения. Лица, производящие забор проб, должны быть одеты в защитную одежду и использо­вать средства защиты органов дыхания, а после окончания работ пройти полную санитарную обработку.

Для лабораторного исследования продовольствия и питьевой воды могут быть использованы лаборатории ЦГСЭН, СЭО, а в некоторых случаях также объектовые лаборатории.

Подозрительные продукты и питьевая вода до получения ре­зультатов лабораторного анализа должны находиться в полной сохранности, они считаются условно зараженными и не могут быть использованы для питания.

Отпуск пищевых продуктов, подозрительных на заражение РВ, 0В или БС, производится только после проведения санитар­ной экспертизы. В качестве санитарного эксперта могут быть привлечены врачи ЦГСН или СЭО.

Санитарный эксперт свое решение о годности пищевых про­дуктов и воды выносит на основании акта обследования пище­вого объекта, результатов лабораторного анализа проб, данных о предельно допустимых дозах РВ (концентрации 0В) в готовых продуктах питания, не требующих дальнейшей кулинарной и технологической обработки, а также информационных данных штаба ГО района (города) о радиоактивном, химическом, бакте­риологическом очаге поражения.

Экспертизе подлежат лишь продовольствие, подозрительное на заражение, и продовольствие после его обеззараживания. В ре­зультате проведенной экспертизы могут быть приняты следую­щие решения:

· продукт разрешается для использования в пищевых целях без всяких ограничений (продукт не имеет заражения);

· продукт годен к употреблению здоровыми людьми в течение определенного срока, если количество РВ (концентрация 0В) не превышает предельно допустимые нормы. Этот продукт не мо­жет быть направлен в детские и лечебные учреждения;

· продукт годен к употреблению, но подлежит реализации через систему общественного питания, если есть уверенность, что по­сле кулинарной и технологической обработки количество РВ (концентрация 0В) не будет превышать предельно допустимые нормы, а БС будут полностью отсутствовать.

Прежде чем выдать такое заключение, санитарный эксперт должен дать указание на проведение контрольной варки и полу­чить описание технологии приготовления готового продукта пи­тания. После этого готовый продукт питания подлежит повтор­ному исследованию в соответствующей лаборатории; заключе­ние выдается, если в результате исследования в готовой продук­ции количество РВ (концентрация 0В) не превышает предельно допустимых норм, а БС отсутствуют;

· продукт подлежит обеззараживанию (дезактивации, дезинфек­ции, дегазации) или отлежке (естественному обеззараживанию), после чего необходима повторная экспертиза. В случае проведе­ния естественного обеззараживания продукт должен храниться отдельно и его исследование должно проводиться не реже чем 1 раз в 3 месяца;

· продукт не пригоден к употреблению в пищу, но может быть использован для технических нужд (передан на утилизацию);

· продукт не пригоден к употреблению и подлежит уничтоже­нию.

Индивидуальные запасы продовольствия санитарной экспер­тизе не подлежат в силу невозможности ее осуществления и эко­номической нецелесообразности.

Следует иметь в виду, что речь идет об экспертизе крупных партий продовольствия, поэтому возрастает ответственность са­нитарного эксперта как за обеспечение здоровья людей, так и за максимальную сохранность государственных ценностей. Прини­мая решение, санитарный эксперт должен учитывать не только, чем заражен продукт, степень заражения и возможность его ис­пользования, но и его общее количество. Всякое решение должно быть подтверждено лабораторными анализами, другими необхо­димыми документами и правильно аргументировано.

Санитарный эксперт, выдавая заключение на необходимость обеззараживания продовольствия, зараженного РВ, 0В, БС, дол­жен указать способы и методы обеззараживания.

Мероприятия по обеззараживанию на пищевых объектах ор­ганизуются начальниками ГО этих объектов. Контроль за качест­вом проведения мероприятий осуществляется ГО здравоохране­ния.

Обеззараживание продовольствия, продовольственного сы­рья и питьевой воды на базах, складах, торговых и промышлен­ных предприятиях и водонасосных станциях организуется на­чальниками ГО объектов и осуществляется силами и средствами объектовых формирований (контрольными звеньями, командами обеззараживания и т. п.). Работы по обеззараживанию должны производиться непосредственно на месте или на специально обо­рудованных площадках обеззараживания.

Обеззараживание подразделяется на естественное и искусст­венное. Естественное обеззараживание осуществляется путем ос­тавления зараженного продовольствия и питьевой воды на опре­деленный срок, за который происходит самообеззараживание продукта (естественный распад РВ и 0В). Этим способом можно пользоваться лишь тогда, когда нет необходимости в срочном использовании продовольствия и питьевой воды. Оставленные на самообеззараживание источники водоснабжения обозначаются знаками «Заражено» и за ними организуются наблюдение и лабо­раторный контроль.

Обеззараживание искусственным путем производится раз­личными способами, выбор которых зависит от вида продукта, вида примененного оружия (РВ, 0В, БС) и конкретной обста­новки.

В тех или иных случаях можно прибегнуть к следующим способам:

1) обмывание тары водой или мыльными растворами, обработка дезсредствами с обтиранием ее ветошью;

2) перекладывание продуктов в чистую тару;

3) удаление зараженного слоя продукта;

4) отстаивание жидких продуктов (при заражении РВ) с после­дующим сливом верхней, отстоявшейся части;

5) термическая обработка (при заражении 0В, БС);

6) обработка УФ-излучением (при заражении БС).

Эти способы обеззараживания можно применять как само­стоятельно, так и комплексно в зависимости от степени и харак­тера заражения и вида пищевого продукта. Химические способы для обеззараживания продуктов питания не пригодны, поскольку химические вещества, применяемые для обеззараживания, портят цвет, вкус и резко снижают питательные качества продуктов, да и сами они часто являются токсичными для человека.

Продовольствие, сильно залитое капельно-жидким 0В, дега­зации не подлежит, оно не пригодно к использованию и должно утилизироваться или уничтожаться.

Обеззараживание питьевой воды производится следующими способами:

1) отстаиванием;

2) коагулированием с последующим отстаиванием;

3) фильтрованием через сорбенты и иониты;

4) кипячением;

5) выпариванием с последующей конденсацией;

6) хлорированием.

Для очистки воды применяются, кроме того:

· механизированные автофильтровальные станции (МАФС-7500);

· передвижные опреснительные установки;

· тканеугольные фильтры (ТУФ-200).

Обеззараживание шахтных колодцев производится путем многократного (8-10 раз) выкачивания воды и очистки дна и сруба колодца.

Наиболее эффективным способом обеззараживания продук­тов и питьевой воды при заражении БС является кипячение. Твердые жиры обеззараживаются перетапливанием. Мясо ва­рится в течение 2 ч после закипания воды, при этом куски мяса должны иметь массу не более 1 кг. Зараженный сахар можно ис­пользовать для приготовления сиропов или вместе с фруктами для варки варенья, джемов, повидла, компотов.

После проведения обеззараживания производится бактерио­логический, химический или радиометрический контроль, ответ­ственность за который несет медицинская служба. Во всех слу­чаях, когда продовольствие отпускается для использования с за­раженностью не выше предельно допустимых норм, в сопроводи­тельных документах и на таре делается отметка «Д - РВ» или «Д - ОВ» (допустимое заражение РВ или 0В). Продукты, зараженные БС, должны быть полностью обеззаражены.

Продукты питания, которые после проведения мероприятий по обеззараживанию остаются непригодными к употреблению, подлежат утилизации или уничтожению. Утилизация заражен­ного продовольствия производится на существующих заводах по переработке вторичного сырья или заранее выделенных предпри­ятиях, оборудованных и приспособленных к переработке зара­женных продуктов. Работники таких предприятий должны уметь работать с этими видами продуктов и знать правила безопасно­сти.

Штабы ГО заранее определяют предприятия, на которые бу­дет возложена работа по утилизации пищевых продуктов. В том случае, когда продукты не могут быть утилизированы, они под­лежат уничтожению. Уничтожение зараженного продовольствия. Производится путем сжигания или закапывания. Сжигают продо­вольствие в специально отведенных местах. В случае, если зара­женное продовольствие не может быть сожжено, его закапывают на глубину не менее 1,5 м с предварительной денатурацией неф­тью, лизолом, хлорной известью, керосином и т. п. Продукты, подлежащие утилизации или уничтожению, перевозят в специ­ально оборудованных, закрытых машинах. Транспорт после пе­ревозки зараженных продуктов подлежит обеззараживанию.

Руководитель пищевого объекта получает разрешение на утилизацию или уничтожение продуктов от своего непосредст­венного начальника или от вышестоящего штаба ГО.

Контроль за проведением мероприятий по обеззараживанию, правильностью транспортировки зараженных продуктов, их хра­нением, утилизацией и уничтожением осуществляет ГО здраво­охранения.

Однако основным мероприятием, проводимым службой тор­говли и питания как в мирное, так и в военное время, является защита продовольствия и питьевой воды от оружия массового поражения, которая ставит своей целью предупредить поражение населения и личный состав формирований ГО.

Ответственность за проведение мероприятий по защите про­довольствия и питьевой воды возлагается на начальников ГО республик, автономных республик, краев, областей, министерств и ведомств, которые планируют эти мероприятия, выделяют для этой цели материальные средства и организуют их выполнение в установленные сроки.

Непосредственная ответственность за выполнение мероприя­тий по защите продовольствия и питьевой воды возлагается на руководителей соответствующих предприятий и объектов.

Защита различных видов продовольствия и питьевой воды осуществляется по следующим основным направлениям:

а) проведение организационных мероприятий;

б) проведение инженерно-технических мероприятий;

в) проведение санитарно-гигиенических мероприятий.

Организационные мероприятия включают:

· рассредоточение в период угрозы нападения, противника запа­сов продовольствия в загородную зону;

· подготовку рабочих и служащих продовольственных объектов к проведению мероприятий по защите продовольствия и питье­вой воды, а также проведению работ по их обеззараживанию;

· подготовка лабораторий ЦГСН, СЭО для индикации РВ, 0В, БС, проведения санитарной экспертизы и лабораторного кон­троля за зараженностью продовольствия и питьевой воды РВ, 0В и БС;

· накопление средств обеззараживания.

Инженерно-технические мероприятия предусматривают:

· строительство новых продовольственных складов, элеваторов, мясокомбинатов в загородной зоне и реконструкцию старых в соответствии с требованиями по защите продовольствия от ору­жия массового поражения;

· проведение работ по герметизации складских и производствен­ных помещений, создание условий для качествен­ной и эффективной уборки и обеззараживания помещений;

· внедрение герметического оборудования и тары для хранения продовольствия;

· постоянное содержание мест водозабора и водопроводной сети в технически исправном состоянии, а также создание герме­тических емкостей для хранения питьевой воды.

Санитарно-гигиенические мероприятия обеспечивают:

· организацию хранения и транспортировки продовольствия, со­держание водоисточников в соответствии с санитарными нор­мами и требованиями;

· содержание в чистоте и своевременную уборку территории и помещений продовольственных объектов;

· проведение работ по уничтожению насекомых и грызунов на территории пищевых объектов;

· соблюдение рабочими и служащими пищевых объектов пра­вил личной гигиены;

· строгое выполнение санитарных норм и правил технологиче­ской и кулинарной обработки продуктов питания на предпри­ятиях, перерабатывающих продовольственное сырье, и предпри­ятиях общественного питания.

Необходимо добиваться, чтобы продукты упаковывались в тару, надежно защищающую от РВ, 0В и БС. Продукты, имею­щие высокую энергетическую ценность и предназначенные для длительного хранения, необходимо упаковывать в герметически закрывающуюся тару (консервы). Продукты питания могут быть надежно защищены при хранении в бутылях, металлических боч­ках, цистернах, контейнерах, холодильных камерах, цельноме­таллических ледниках. Обычные картонные коробки, деревянные бочки и ящики, пакеты из полиэтилена хорошо защищают про­дукты от РВ и БС, но не предохраняют полностью от 0В.

При перевозке продуктов необходимо использовать транспорт­ные средства с крытыми кузовами или плотно закры­вающиеся ящики. Наилучшим транспортом для перевозки про­дуктов следует считать автомашины и вагоны-рефрижераторы, муковозы и т. п.

Для надежной защиты продуктов питания очень важно про­должать разработку и производство герметических упаковок и для хранения индивидуальных запасов продовольствия. По­скольку эти запасы продовольствия лабораторному исследова­нию не подлежат, пользоваться ими можно лишь при полной уверенности об отсутствии их заражения. Зараженные и подозри­тельные на заражение индивидуальные запасы продовольствия подлежат уничтожению.

 

Глава 10. Организация медицинского снаб­жения формирований и учреждений граж­данской обороны здравоохранения

Введение. Успешное медицинское обеспечение населения в условиях современной войны немыслимо без хорошо организо­ванного и четко осуществляемого снабжения формирований и учреждений ГО здравоохранения необходимым имуществом. Возможное использование противником оружия массового пора­жения вызывает одномоментное возникновение большого коли­чества пораженных, которым потребуется медицинская помощь. Необходимость оказания медицинской помощи этому количеству пораженных обусловит высокую потребность в различных видах имущества, в т.ч. и медицинского.

В то же время выход из строя производственных мощностей и гибель части имущества в очагах поражения будут в значитель­ной степени ограничивать возможности формирований и учреж­дений ГО здравоохранения в оказании медицинской помощи. В этих условиях значительно возрастает роль медицинского снаб­жения в работе ГО здравоохранения.


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.024 сек.)