История жизни больного

Рязанский государственный медицинский университет

Имени акад. И. П. Павлова

Кафедра фтизиопульмонологии

Заведующий кафедрой: проф. В. Л. Добин

Преподаватель: ассист. И. Л. Гринюк

История болезни

Больной: Кочетков Александр Васильевич

Клинический диагноз: Подострый диссеминированный

Туберкулез легких в фазе

инфильтрации и распада, МБТ+

Куратор: студентка 4 курса 19 группы лечебного факультета

Иванова Юлия Александровна

Рязань 2005

Общие сведения

Фамилия, имя, отчество: Кочетков Александр Васильевич

Возраст (год рождения ): 43 года(10.09.1962)

Пол: мужской

Дата поступления в стационар: 1.08.2005г.

Домашний адрес: Сапожковский район с. Михеи д.4

Место работы: безработный

Жалобы больного

При поступлении в клинику

При поступлении бальной предъявлял жалобы на одышку, возникающую при физических нагрузках, слабость, кашель с мокротой, боли в лёгких, потливость, нарушение сна, потерю аппетита, уменьшение массы тела.

Жалобы больного

На момент курации

На момент курации больной жалоб не предъявлял.

История развития

Настоящего заболевания

Считает себя больным в течение месяца, когда без видимых причин появились вышеописанные жалобы. Больной обратился к врачу 19 июля 2005г. Ему была выполнена рентгенограмма органов грудной клетки, где были выявлены изменения, подозрительные на туберкулёз легких. Больной был направлен на консультацию в противотуберкулёзный диспансер.

Эпидемиологический анамнез

Больной длительное время контактировал со своим отцом, который был болен туберкулезом.

История жизни больного

Больной родился 10 сентября 1962 года в с. Михеи Сапожковского района. Вскармливался молоком матери до 1 года. В физическом и умственном развитии от своих сверстников не отставал, детский сад не посещал. В школу пошел с 7 лет и закончил 10 классов. Два года служил в армии. С 8.02.1991 до 1998 года находился в заключении в Милославском районе Рязанской области.

Жилищные условия на протяжении жизни удовлетворительные. В настоящее время проживает один в частном доме. Помещение чистое, светлое, теплое, сухое.

Питание три раза в день, нерегулярное. Пища принимается быстро. Качество пищи удовлетворительное.

Вредные привычки. Курит с 15 лет. Выкуривает по пачке в день. Злоупотребляет алкоголем. Наркотики не принимает.

Половой анамнез. Время наступления полового созревания с 12 лет.

Перенесенные заболевания. На протяжении жизни болел: ОРВИ, гриппом, вирусным гепатитом, ангиной, ветряной оспой.

Аллергологический анамнез. Лекарственные средства переносит хорошо. Аллергические реакции типа крапивницы, отёка Квинке, анафилактический шок на продукты питания, пыльцу растений, контакт с животными отсутствуют.

Семейный анамнез. Хронических заболеваний, злокачественных новообразований, психических заболеваний, болезней обмена, аллергических проявлений, венерических болезней у близких родственников не имеется.

Поиск по сайту: