Данные объективного исследования

Общий осмотр. Общее состояние больного удовлетворительное. Сознание ясное. В месте и времени ориентируется. Лицо спокойное. Положение больного активное: движения возможны в полном объеме. На вопросы отвечает уверенно. Температура на момент курации 36,8⁰.

Телосложение пропорциональное, астеническое. Рост 178 см, вес 68 кг.

Цвет, влажность кожных покровов и эластичность кожи: обычные. Пигментация, расчесы, рубцы, пролежни, шелушения отсутствуют. «Сосудистые звездочки», ангиомы, кровоизлияния не наблюдаются. Тип оволосения по мужскому типу. Форма и цвет ногтей обычные. Слизистые губ, полости рта, носа и глаз розовые и влажные, без высыпаний на них. Подкожная клетчатка развита умеренно. Отложения жира равномерное.

Лимфатическая система. Затылочные, подбородочные, шейные, подключичные, бедренныелимфоузлы не пальпируются. Подчелюстные узлы имеют размер чечевицы, подвижные, эластичные, безболезненные.

Мышечная система. Мышцы достаточно развиты и по своему развитию равномерны. Тонус и мышечная сила хорошие. Болезненности при пальпации, наличия уплотнений в мышцах, местных гипертрофий и атрофий нет.

Костная система. Форма костей черепа, позвоночника и конечностей без патологических изменений. Болезненности при пальпации и поколачивании грудины, ребер, трубчатых костей, позвонков и костей таза не отмечалось.

Суставы. Болей в суставах нет. Припухлости в области суставов отсутствует. Окраска кожи в области суставов обычная. Конфигурация суставов правильная; активные и пассивные движения свободные, сохранены в полном объеме.

Система органов дыхания. Дыхание через нос свободное. Болевых ощущений и выделений из носа не имеется. Болей в области придаточных пазух нет. Голос чистый. Болей при разговоре и глотании не отмечает.

Форма грудной клетки астеническая. Надчревный угол менее 90°. Асимметрии грудной клетки не отмечается. Ширина межреберных промежутков равна 1,5 см. Направление ребер косое. Лопатки прилегают плотно к грудной клетке.

Тип дыхания брюшной. Число дыхательных движений в 1 минуту равно 20. Дыхание нормальное. Патологические типы дыхания (Чейн – Стокса, Биота, Куссмауля…) отсутствуют.

Болезненности при пальпации не отмечается. Резистентность грудной клетки обычная. Голосовое дрожание неизмененное. Шума трения плевры, хруста костных обломков, «хруста снега» нет. Эластическая тяга не изменена.

При сравнительной перкуссии звук над легкими ясный легочный. При топографической перкуссии высота стояния правой и левой верхушки легких над ключицами около 3 см, сзади высота стояния верхушек соответствует уровню остистого отростка VII шейного позвонка. Поля Кренинга: ширина слева 5 см, справа 5,5 см.

Поиск по сайту: