АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

УЧНЯ/ВИХОВАНЦЯ _____ КЛАСУ/ГРУПИ

Читайте также:
  1. A Counteroffer
  2. A Diplomat Gets By Without Savoir-Faire
  3. A dynamic physical system.
  4. A holiday of a life time
  5. A includes B embraces C involves D incorporates
  6. A jingle is a short tune to g) whom the advertisement is intended to appeal
  7. A strange meeting. Lesson 1
  8. A typical American weekend and your typical days-off
  9. A WEEKEND AWAY
  10. A) an electric kettle
  11. A) IS-LM
  12. A) Les Reclassements

_________________________________________________

(Прізвище, ім'я та по-батькові)

 

Дата народження ___________________________

 

Домашня адреса_____________________________

 

Телефон (дом., моб)_________________________

 

 

Розпочато______________________________________________

Закінчено _______________________________________

(вказати, з яких причин)

 

 

Від кого, коли і з якого приводу надійшов запит на психологічний супровід дитини (№ протоколу, дата педради, рішенням якої учня поставлено на облік) _________________________________________________________________________________

Відомості про батьків (опікунів) прізвище, ім’я, по-батькові; місце роботи, контактний телефон. Якщо не працюють, вказати причину: інвалід/ пенсіонер / домогосподарка / безробітний. Якщо обоє батьків працюють за кордоном, вказати, хто займається доглядом та вихованням дитини на цей момент: бабуся (дідусь) / тітка (дядько) / знайомі тощо (вказати контактний телефон).

____________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Категорія сім'ї (повна /неповна; з матір'ю, з батьком,рідні батьки /опікуни; сприяє гармонійному психічному і фізичному розвитку /неблагополучна; дитина -сирота/напівсирота _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Кількість дітей у сім'ї (1/2/3/4 і більше) _________________________________

Код життєвої ситуації (01-13)________________________________________

Соціально-побутові умови (акти обстеження житлово-побутових умов додаються) Соціальні пільги, якими користується дитина ____________________________________________________________________________________________________________________________________

Дані про особливості перебігу психофізіологічного розвитку дитини Відомості від батьків (проходження вагітності, пологів, дані про захворювання дитини в перший рік життя; особливості історії розвитку дитини (наявність психічних травм, важливих змін у житті дитини, важких захворювань)_____________________________________________

________________________________________________________________ __________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Взаємини дитини з батьками та іншими дітьми в сім’ї:

(з ким із членів сім'ї більше спілкується, до кого більше звертається по допомогу чи пораду; із ким найчастіше виникають конфлікти)

____________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

 
 

Типові конфлікти та шляхи їх вирішення
____________________________

__________________________________________________________________

Методи заохочення та покарання в сім'ї ___________________________

________________________________________________________________

Оцінка батьками поведінки дитини (добрий, слухняний, різкий, впертий, образливий)___________________________________________________________________


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.004 сек.)