АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Преимущества шприца

Читайте также:
  1. В чем преимущества файловой системы FAT32 по сравнению с FAT 16?
  2. Виды устройств отображения информации, основные виды, характеристики, преимущества и недостатки.
  3. Грузовые цепи: назначение, устройство, преимущества и недостатки по сравнению с канатами.
  4. Иглы к карпульным шприцам
  5. Каковы основные преимущества компенсаторов (потенциометров) постоянного напряжения ручного уравновешивания?
  6. Каковы преимущества виртуального компьютера?
  7. Каковы преимущества двухобмоточного аппарата для определения магнитных потерь в стали перед однообмоточным?
  8. Кооперация и концентрация капитала, их виды, преимущества и недостатки.
  9. Научиться находить существенные различия, определять преимущества и недостатки организационно-правовых форм деятельности юридических лиц
  10. Подготовка карпульного шприца к работе
  11. Преимущества аутентификации по протоколу Kerberos
  12. Преимущества женского молока

Удобный в работе - им легко манипулировать в поло­сти рта, в отличие от карпульного шприца (более громозд­кий).

2.Обеспечивает точное дозирование анестетика до 0,05-0,1 мл - на корпусе шприца четко нанесены деления (в ЕД инсулина), 4 деления отвечают 0,! мл раствора. Для студента очень важно научиться дозировать раствор анестетика с точ­ностью до 0,1 мл.

3.Тонкая игла (диаметр 0,3 мл) при инъекции наносит минимальную травму.

4.Конструкция шприца позволяет вводить анестетик под давлением, что важно при введении обезболивающего раство­ра в плотные ткани.

Используя указанный шприц, студент легко может осво­ить инфильтрационную параапикальную анестезию под над-


ПОДГОТОВКА СТУДЕКТА К ИНЪЕКЦИОННОМУ ОБЕЗБОЛИВАНИЮ 79

костницу каждого зуба, внутрипулытарную анестезию, а за­тем, приобретя мануальные навыки, перейти к работе с кар-пульным шприцем.

МЕТОДИКА: используя просроченные ампулы и карпу-ЛЫ (или заполненные водой), студент тренируется как под­готовить шприц к работе. Набрав в шприц раствор (воду), проводит "анестезию" на фантоме (черепе) в такой последо­вательности:

1.Инфильтрационная анестезия в участке переходной складки альвеолярного отростка верхней и нижней челюсти.

2.Параапикальная анестезия каждого зуба (под надкост­ницу):

а) обнаружить целевой пункт - проекцию верхушки кор-■ня каждого зуба, которую надлежит определять с точностью до 1 мм (см. табл. 8, с. 132);

б) имитировать инфильтрационную анестезию в мягкие ткани и введение анестетика под надкостницу (ощутить "со­противление" при введении раствора под давлением, для чего можно просто вводить жидкость (воду) в плотные ткани);

3. Внутрипульпарную анестезию можно освоить на уда­
ленных зубах с сохраненной пульпой, которые можно взять в
хирургическом кабинете (экстракции по ортодонтическим
показаниям и др.).

Параллельно с приобретением мануальных навыков ин-фильтрашонного обезболивания нужно переходить к освое­нию проводниковых анестезий, которые по технике выпол­нения разделяются на: 1) простые; 2) средней сложности; 3) сложные.

Перечень анестезий (от простых к сложным) /. ПРОСТЫЕ:1) все виды инфильтрационного обезболи­вания мягких тканей и альвеолярного отростка зубов; 2) рез­цовая анестезия; 3) палатинальная анестезия; 4) обезболива­ние язычного и щечного нервов в пределах зубного ряда.

//. СРЕДНЕЙ СЛОЖНОСТИ: 5) интралигаментарная ане­стезия; 6) внутрикостная анестезия; 7) ментальная анестезия внутриротовым методом; 8) горусальная анестезия по М.М. Вейсбрему; 9) инфраорбитальная анестезия внутриротовым


методом; 10) инфраорбитальная анестезия внеротовым (клас­сическим) методом.

III. СЛОЖНЫЕ: 11) мандибулярная анестезия; 12) тубе-ральная анестезия внутриротовым методом; 13) крылонёбная анестезия палатинальным путем; 14) обезболивание нижней челюсти по Берше-Дубову; 15) инфраорбитальная анестезия внеротовым методом по Ю.Г. Кононенко; 16) все виды цент­рального проводникового обезболивания.

Представленное распределение инъекционного обезбо­ливания по сложности в определенной степени схематичес­кое, но оно отображает подход студентов (интернов) к пос­ледовательности овладения указанными видами обезболива­ния.

Критерии оценки сложности инъекционных видов обезболивания

Длина пути иглы в мягких тканях в миллиметрах.

2.Повороты иглы при ее проведении к целевому пункту.

3.Наличие больших кровеносных сосудов и нервов на пути иглы.

4.Наличие рядом с иглой важных органов (глаз и пр.). То есть, когда врач выбирает анестезию, он обращает внимание на:

 

1.Простоту или сложность техники выполнения.

2.Эффективность обезболивания.

3.Безопасность для пациента (возможность прогнозиро­вать и предупреждать возникновение осложнений).

Пунктам 1, 2, 3 в полной мере отвечает инфильтрацион-ная анестезия: проста по технике выполнения, высокоэффек­тивная (при применении современных сильных анестетиков) и безопасная для пациента.

Студент должен полностью освоить инфильтрационную анестезию, включая апикальное введение под надкостницу и внутрипульпарную анестезию до конца I семестра 4-го кур­са. Также к этому времени он должен овладеть проводнико­вым обезболиванием нижнего альвеолярного нерва (манди-булярной или торусальной анестезией по М.М. Вейсбрему).

Инъекционный инструментарий для внутриротового обезболивания нижнего альвеолярного нерва: вначале жела-


,


ПОДГОТОВКА СТУДЕНТА К ИНЪЕКЦИОННОМУ ОБЕЗБОЛИВАНИЮ 81

тельно освоить одноразовые пластмассовые шприцы на 2 мл типа "Люэр" с иглой длиной 40-50 мм, научиться ими рабо­тать и уже потом переходить к применению карпульных шприцев.

ВЫВОДЫ: студент должен быть подготовлен к производ­ственной практике на 4-м курсе как теоретически, так и иметь соответствующие мануальные навыки для качественного вы­полнения инфильтрационной анестезии, проводникового обезболивания нижнего альвеолярного нерва и уметь прово­дить анестезии средней сложности. Зная указанные виды анестезий, он может провести 100% обезболивание каждого зуба, обезболить ткани челюстно-лицевой области при вы­полнении амбулаторных операций. Также он должен знать и ориентироваться в выполнениидругих, более сложных, про­водниковых анестезий, полностью освоить их, а также инт-ралигаментарную и спонгиозную анестезии и прочие виды инъекционного обезболивания на протяжении 5-го курса и при прохождении интернатуры.

Знание и мануальные навыки, которые должен получить студент, необходимо закрепить на производственной прак­тике 4-го курса.

1.Выработать клиническое мышление, научиться делать расчет оптимальной дозы анестетика для каждого конкрет­ного пациента.

2.Закрепить на практике теоретические навыки, научить­ся проводить 100% обезболивание каждого зуба.

3.Выполнив пп. 1, 2, Вы будете:

 

- уверенны в своих силах и возможностях;

- будете получать удовлетворение от работы (в частно­сти, от проведения местного обезболивания);

- сможете утвердиться как будущий врач.

На производственной практике можно использовать:

1.Инъекционный инструментарий - одноразовые плас­тмассовые шприцы на 1 мл фирмы "Bayer" и шприцы на 2 мл типа "Люэр" с соответствующими иглами, карпульные шпри­цы с карпульними иглами.

2.У практически здоровых пациентов желательно при-


В2 =________ =^^^==========

менять сильный стандартный анестетик на основе 4% раство­ра артикаина с адреналином 1:100000, например, ультрака­ин ДС форте, это позволит Вам получить оптимальное обез­боливание и, соответственно, уважение пациентов. Конеч­но, эти анестетики дорогостоящие, но они малотоксичны, оченьэффективные и Вы сможете легко научиться проводить качественное обезболивание. Научиться работать со слабым анестетиком тяжелее, ибо для получения 100% обезболива­ния нужно значительно большее количество обезболивающе­го раствора. Если первая анестезия малоэффективна, то по­вторное введение раствора анестетика может вызывать ток­сическую реакцию в связи с передозированием препарата.


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.006 сек.)