ИНЪЕКЦИОННОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ

Инъекционное обезболивание направлено на исключе­ние болевой чувствительности соответствующего участка пу­тем введения раствора анестетика: а) вблизи периферичес­ких нервных волокон и их окончаний (инфильтрационная анестезия); б) вблизи нервного ствола (проводниковая анес­тезия).

Для получения эффективного и безопасного местного обез­боливания нужно придерживаться таких правил.

1.Сбор анамнеза, включая аллергический и фармакоте-рапевтический, обзор, оценка общего состояния пациента.

2.Оценка характера, объема и продолжительности сто­матологического вмешательства (лечение, удаление зуба, опе­рация и др.). На основе оценки общего состояния пациента и особенностей стоматологического вмешательства выбира­ем вид анестезии, анестетик, количество обезболивающего раствора.

3.Четкое представление об анатомо-топографических особенностях участка, куда будет вводиться анестетик.

4.Проведение инъекции только В том кабинете, где будет проводиться стоматологическое вмешательство. Проводить обезболивание в другом кабинете НЕДОПУСТИМО.

Пример: в хирургическом кабинете поликлиники паци­енту Н., 30 лет, была проведена мандибулярная анестезия -введена 1 карпула «1,8 мл) 2% Xylonor SP (с большим содер­жанием вазаконстрикторов). При переходе в терапевтичес­кий (лечебный) кабинет у пациента наступил обморок, он упал и травмировался (во время падения выбил головой стек-ло в дверях, вследствие чего получил порезы кожи лица).

__________________________ 117

5.Полость рта перед анестезией должна быть продезин­фицирована раствором марганцевокислого калия или друго­го антисептика.

6.Перед проведением обезболивания необходимо предуп­редить пациента, чтобы укол не был для него неожиданнос­тью, а нервным пациентам - место укола предварительно обезболить аппликационной анестезией.

7.Перед проведением обезболивания необходимо прове­сти пробу на индивидуальную чувствительность к анестети­ку и предпринять меры по предупреждению аллергической и токсической реакции.

8.Перед инъекцией проводят обработку слизистой обо­лочки полости рта.

Подготовка слизистой оболочки состоит в полоскании (промывании) рта антисептиками: раствором перманганата калия (розового цвета), фураиилина 1:5000, перекисью водо­рода и. п.

А. Полоскание раствором антисептика проводят тогда, когда место укола находится в области фронтальных зубов (резцов, клыков, премоляров).

Б. Если место инъекции находится в области моляров, после полоскания целесообразно слизистую оболочку про­мыть антисептиком (например, с 5 Юмл шприца) с после­дующим протиранием места укола стерильным марлевым тампоном.

Примечание: небрежное отношение к антисептической обработке слизистой оболочки достаточно распространено среди стоматологов и часто приводит к осложнениям: воз­никновению флегмон или абсцесов. Наиболее частые ослож­нения дентальных инъекций - крылочелюстныеили подче­люстные флегмоны, возникающие после проведения манди-булярной (торусальной) анестезии.

9. Оценить состояние пациента после анестезии: а) общее; б) местное (оцениваем силу обезболивания в баллах). Объяс­нить пациенту, что вмешательство будет полностью безболез­ненным, предупредить, чтобы он не реагировал Ютактильные ощущения.

11в|__________________________

10.Только после того какпациентубедился, что наступи­ло полное обезболивание, начать стоматологические мани­пуляции.

11.После проведения вмешательства оценить состояние пациента, объяснить время окончания действия послеопера­ционного обезболивания и какие препараты ему необходимо принять на дому при появлении боли.

Поиск по сайту: