АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Обезболивание на нижней челюсти

Читайте также:
  1. Hа веpхней челюсти спpава имеется один зуб. Коронка пpямоугольная, 4 бугpа, H-обpазная фиссуpа. Какой это зуб?
  2. Апикальная анестезия под надкостницу на верхней челюсти с вестибулярной стороны
  3. Апикальная анестезия под надкостницу на нижней челюсти с вестибулярной стороны
  4. Аппликационное обезболивание
  5. Аппликационное обезболивание твердых тканей зуба
  6. ВЕНЫ ТАЗА И НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
  7. Для пpемоляpов веpхней челюсти хаpактеpно
  8. Инфильтрационная анестезия зубов под слизистую оболочку на нижней челюсти
  9. Инфильтрационная плексуальная анестезия на верхней челюсти
  10. Инфильтрационное обезболивание альвеолярного отростка
  11. Инфильтрационное обезболивание у детей
  12. ИНЪЕКЦИОННОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ

Инфильтрационная анестезия с вестибулярной стороны

Введение обезболивающего раствора с вестибулярной стороны нижней челюсти возможно только на 2 уровнях:

- апикальная анестезия (в проекции верхушки корня нижних зубов);

- анестезия в десны дентальные.




В апикальной области проводят как инфильтрационную анестезию под слизистую оболочку, так и под надкостницу (как и на верхней челюсти).

Нижние десны дентальные обезболивают так же, как и десны дентальные вестибулярные на верхней челюсти.

Анестезию в десны подапикальные практически не про­водят.

Инфильтрационная анестезия с язычной стороны

На язычной стороне альвеолярного отростка нижней че­люсти различают:

1) десны дентальные язычные; 2) десны язычные апикаль­ные (в области переходной складки).

При инфильтрационном обезболивании с язычной сто­роны раствор анестетика можно вводить в 3 местах: 1) в дес­ны дентальные язычные; 2) в проекции верхушки корня, не­много выше переходной складки - в плотные десны; 3) пе­реходную складку - в рыхлые десны (рис. 42).

Инъекция с язычной стороны является сложной в испол­нении: в связи с внутренним изгибом нижней челюсти, кроме того, введение обезболивающего раствора в плотные десны

дентальные болезненное и требует сильного нажатия на поршень шприца.

под- 1сто-
Рис. 42.Инфильтрационная слизистая анестезия с язычной роны нижней челюсти. Вертикаль­ный срез на уровне центрального резца: / - под дентальные десны язычные; 2- в проекции верхушки корня; 3 - в области переходной складки

При анестезии в десны дентальные язычные ис­пользуют короткую тонкую иглу, которую вкалывают, отступив от шейки зуба 5-7 мм, и инфильтрируют обезболивающим раствором слизистую оболочку в обла­сти одного зуба. Слизистая оболочка в области зубов с язычной стороны очень ис­тончена и сильно спаяна с надкостницей, поэтому в

.


__________ ИНЪЕКЦИОННОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ 1135

нее максимально можно ввести 0,2-0,3 мл анестетика. Для обезболивания большего участка нужно выполнить несколь­ко уколов.

Следует отметить, что при обезболивании с язычной сто­роны в гоютныеткани хороший обезболивающий эффектдает введение анестетика как под слизистую оболочку, так и под надкостницу.

Применение: как дополнительная анестезия при нео-сложненном удалении зубов.

Аналогично выполняют обезболивание в проекции вер­хушки корня зуба с язычной стороны - когда анестетик вво­дят также в плотные десны.

Показания: данное обезболивание является составной частью тараапикальной анестезии, его применяют при лече­нии (депульпировании) и удалении зубов.

В области переходной складки ниже проекции верхушки корня зуба между деснами язычными апикальными и надкост-ницей есть рыхлая клетчатка, которая облегчает введение обез­боливающего раствора под слизистую оболочку. Раствор анес­тетика вводят в месте перехода слизистой оболочки альвеоляр­ного отростка на подъязычную область - непосредственно под слизистую оболочку. Наличие рыхлой клетчатки позволяет вво-дить анестетик под небольшим давлением (рис. 42).

Иглу вкалывают сверху вниз в области переходной склад­ки под слизистую оболочку, вводят 0,5 мл анестетика под не­большим давлением, обезболивая слизистую оболочку, над­костницу и частично костную ткань. Можно ввести часть обезболивающего раствора и под надкостницу, что обеспе­чивает более эффективную анестезию.

Показания к проведению обезболивания с язычной стороны: введение анестетика как в десны дентальные, так и в области переходной складки применяют как вспомога­тельное обезболивание при удалении зубов и при незначи­тельных амбулаторных операциях.

Эффективность инфильтрационной анестезии на альве­олярном отростке связана с особенностями анатомического строения челюстей. Кортикальная пластинка альвеолярного


отростка верхней челюсти имеет губчатое строение. Она до­вольно тонкая, имеет большое количество малых отверстий, через которые проходят кровеносные, лимфатические сосу­ды и нервы. Эти отверстия расположены по всему альвеоляр­ному отростку, что обеспечивает хорошую диффузию обез­боливающего раствора в губчатое вещество кости, а это в свою очередь создает предпосылки для эффективной инфильтра-ционной анестезии.

На нижней челюсти кортикальная часть альвеолярного отростка имеет пластинчатое строение. Она значительно плотнее и грубее, чем на верхней челюсти. Отверстий на ней меньше, они встречаются преимущественно в области рез­цов, клыков, реже - возле премоляров. Альвеолярный отро­сток значительно толще, особенно в области моляров (см. рис. 36, Б). Поэтому эффективность инфильтрационного обез­боливания на нижней челюсти меньшая, особенно тяжело обезболить нижние моляры. При применении современных сильных анестетиков на верхней челюсти с помощьюинфиль-трационной анестезии можно обезболить все зубы (эффек­тивность - 5 баллов по шкале) на нижней - резцы и клыки - на 5, премоляры - на 4-5, моляры - на 3-4 балла. Для обезболивания нижних моляров чаще применяют проводни-ковую (мавдибулярную) анестезию.


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)