 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Ментальная анестезия
Целевой пункт - подбородочное отверстие. Оно находится на уровне середины альвеолы второго премоляра или на уровне межальвеолярной перегородки, между первым и вторым нижними премолярами и на 12-13 мм выше нижнего края нижней челюсти (рис. 103, А).
|
| ПРОВОДНИКОВАЯ АНЕСТЕЗИЯ 227 |
Рис. 103. Ментальная анестезия:
Л 1 - положение иглы: / - при внутриротовом классическом методе, Я- при модифицированном методе ментальной анестезии;
А 2- положение ИГЛЫ при модифицированном методе ментальной анестезии (ув. 1:10);
/ - подбородочное отверстие, А- Б - путь иглы в мягких тканях;
Б - модифицированный метод ментальной анестезии. Иглараспо-ложена под углом 40-45° к кости;
В - зона обезболивания при ментальной анестезии
Инъекционный инструментарий (для проведения ментальной анестезии, обезболивания щечного и язычного нервов): карпульный или одноразовый пластмассовый шприц на 2 мл, игла длиной 25 мм.
Внутриротовой классический способ ментальной анестезии с введением анестетика в подбородочный канал, который направлен назад, наверх и наружу (рис. 103, А1).
Техника выполнения
1.При сомкнутых челюстях пациента щеку отодвигают в сторону.
2.Иглу вкалывают на несколько миллиметров выше переходной складки на уровне середины коронки первого нижнего моляра, продвигают на 8-10 мм вниз, вперед и ксреди-не - к подбородочному отверстию.
3.Вводят 0,5 мл анестетика и осторожно находят иглой вход в канал.
4.Попадание в канал ощущают по чувству "провалива-НИЯ". Иглу продвигают в канале на глубину 3 мм, проводят аспирационную пробу, вводят 0,5 мл анестетика. Обезболивание наступает через 3-5 мин.
5.Зона обезболивания: подбородок и нижняя губа на стороне обезболивания, премоляры, клык, резцы и альвеолярный отросток в этом участке, десны с вестибулярной стороны в области указанных зубов.
6.Продолжительность анестезии от 1,5-2 ч до 4-5 ч.
7. Осложнения: ранение сосудов с образованием гематомы, травмирование нервного ствола, образование зоны ишемии на подбородке и в области нижней губы. В настоящее время эту анестезию применяют редко.
Модификация внутриротовой ментальной анестезии
Целевой пункт - устье подбородочного отверстия. Техника выполнения анестезии
1. Рот пациента полуоткрыт, нижняя губа отодвинута в
сторону.
2. Шприц расположен вертикально под углом 30-45° к кости.
ПРОВОДНИКОВАЯ АНЕСТЕЗИЯ 229
3. Иглу вкалывают на 2-3 мм ниже переходной складки,
между первым и вторым нижними премолярами, продвига-
ют на 9-10 мм вниз, к устью подбородочного отверстия, про
водят аспирационную пробу, вводят 1-1,5 мл анестетика.
Обезболивание наступает через 3-5 мин (рис. 103, А2, Б).
В последние годы при применении современных сильных анестетиков мы проводили ментальные анестезии только по модифицированной методике, которую часто применяли для обезболивания первого и второго премоляров и при воспалительных процессах (периостите) нижней челюсти.
4. Зона обезболивания, продолжительность анестезии -
см. классическую ментальную анестезию.
5. Осложнения: в связи с введением анестетика в устье
подбородочного отверстая повреждения сосудов и нервов не
наблюдали.
Поиск по сайту: