Лимитирующие факторы применения противоопухолевых средств:

1. Привыкание опухолевых клеток к препаратам: можно замедлить путем комбинированного применения препаратов с разной структурой и неодинаковым механизмом действия.

2. Малая избирательность действия в отношении опухолевых клеток: применение противоопухолевых средств сопровождается серьезными побочными и токсическими эффектами. При этом особенно сильно страдают активно пролиферирующие ткани (костный мозг, слизистая оболочка кишечника, половые железы). Ряд антибиотиков с противоопухолевой активностью обладает кардиотоксическим действием. При использовании препаратов в терапевтических дозах побочные эффекты обычно обратимы.

3. Иммунодепрессивное, мутагенное и тератогенное действие.

Для уменьшения токсического действия и повышения эффективности препаратов их вводят внутриартериально непосредственно к опухоли. При этом целесообразно уменьшить венозный отток от пораженных тканей, что повышает длительность контакта веществ с опухолевыми клетками и снижает выраженность неблагоприятных влияний, связанных с резорбтивным действием веществ. Из этих же соображений иногда прибегают к перфузии растворами противобластомных препаратов той области, где локализована опухоль.

Противопоказанием к применению большинства противоопухолевых средств является:

1. угнетение кроветворения;

2. острые инфекции;

3. выраженное нарушение функции печени и почек;

4. беременность и лактация;

5. декомпенсированные заболевания сердца.

«Обычные» лекарственные средства, применяемые с диагностической целью:

1. атропин, мезатон ─ для осмотра глазного дна и сред глаза;

2. тропафен и гистамин ─ для диагностики феохромоцитомы;

3. тровентол ─ для диагностики латентной бронхиальной астмы;

4. флутамид ─ для диагностики гипогонадизма;

5. цитонин ─ определение скорости кровотока и др.

Рентгенконтрастные средства

Классификация:

1. Йодсодержащие вещества:

û «ионные»: урографин (триомбраст, уротраст, вазотраст, амидотризоевая кислота, верографин), билигност (билиграфин, холографин, эндографин);

û неионные: омнипак (йогексол), ультравист (йопромид);

û для перорального применения: кислота йопаноевая (холевид, билипак), билимин (натрия йоподат);

û др. препараты: хромолимфотраст, пропилйодон

2. Не содержащие йод вещества: бария сульфат (фалибарит), сульфобар.

Неионные рентгенконтрастные средства отличаются от «ионных» меньшим риском развития побочных эффектов (обладают более низкой осмолярностью). В меньшей степени связываются с белками плазмы.

Противопоказания для введения йодсодержащих препаратов:

1. идиосинкразия к препаратам йода;

2. тиреотоксикоз;

3. сердечно-сосудистая декомпенсация;

4. тяжелые поражения печени и почек;

5. активный туберкулез легких;

6. флебиты (для парентерального введения);

7. шоковые состояния, коллапс;

8. беременность, кормление грудью.

Поиск по сайту: