 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Базовий рівень підготовки. Вінницький національний медичний університет ім
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова
«ЗАТВЕРДЖЕНО»
на методичній нараді кафедри
внутрішньої медицини №1
Завідувач кафедри
____________ проф. Станіславчук М.А.
«______»_______________ 20 ___ р.
МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ
Для викладачів
| Навчальна дисципліна | Внутрішня медицина №1 |
| Модуль № | Основи внутрішньої медицини |
| Змістовий модуль № | Основи діагностики, лікування та профілактики основних захворювань кістково-мязевої системи та сполучної тканини |
| Тема заняття | Системні захворювання сполучної тканини. Системний червоний вовчак. |
| Курс | |
| Факультет | Медичний № 1 |
Методичні рекомендації складено відповідно освітньо-кваліфікаційних характеристик та освітньо-професійних програм підготовки спеціалістів, що затверджені Наказом МОН України від 16.05.2003 р. № 239 та експериментально-учбового плану, що розроблений на принципах Європейської кредитно-трансферної системи (ECTS) та затвердженої Наказом МОЗ України від 31.01.2005 р. № 52.
Вінниця - 2012
1. Актуальність теми: Системний червоний вовчак – автоімунне системне захворювання сполучної тканини, що розвивається на тлі генетично обумовленого дефекту імунорегуляторних процесів і характеризується утворенням антитіл до власних клітин, їх компонентвів та циркулючих імунних комплексів з формуванням інунокомпексного запалення в багатьох органах і системах.
Поширеність СЧВ різна в різних регіонах світу і залежить від віку, статі, раси. Зокрема, в США розповсюдженість СЧВ складає 100 на 1 000 000 населення. Частіше хворіють жінки репродуктивного віку. Співвідношення між жінками та чоловіками становить 9:1. Захворюваність в різних регіонах світу коливається від 6 до 35 нових випадків на 100000 населення на рік. Сімейна поширеність СЧВ у багато разів перевищує популяційну, а конкордантність монозиготних близнюків сягає 50%, що вказує на значну роль спадковості в виникненні даного захворювання.
2. Конкретні цілі заняття:
2.1. Мати уявлення про (a = I):
- структуру та функцію сполучної тканини;
- роль порушень імунітету та запалення при ревматичних захворюваннях.
2.2. Знати (a = II):
- основні етіологічні та провокуючі чинники СЧВ і патогенетичні механізми його розвитку;
- клінічну класифікацію СЧВ;
- діагностичні критерії Американської Ревматологічної Асоціації (1997);
- основні клінічні прояви СЧВ з боку шкіри та слизових оболонок;
- ознаки ураження кістково-суглобової та м'язової систем при СЧВ;
- прояви ураження легеневої та серцево-судинної систем у хворих на СЧВ;
- основні симптоми ураження шлунково-кишкового тракту та нирок;
- клініко-лабораторну характеристику ступенів активності СЧВ;
- основні принципи дієтичного, медикаментозного, санаторно-курортного лікування хворих на СЧВ;
2.3. Вміти (a = III):
- провести опитування та фізикальне обстеження хворого, визначати суб‘єктивні та об‘єктивні симптоми, які вказують на наявність СЧВ;
- на підставі скарг, анамнезу захворювання та життя, результатів об’єктивного обстеження хворого, проведеного диференційного діагнозу вміти сформулювати попередній діагноз;
- скласти план подальшого діагностичного пошуку для уточнення діагнозу;
- провести диференціальну діагностику СЧВ з захворюваннями, що супроводжуються подібною симптоматикою (ревматичною хворобою, ревматоїдним артритом, хронічним гломерулонефритом, системною склеродерммією, дерматоміозитом, бактеріальним сепсисом, дифузним еозинофільним фасциітом, синовіїтом та іншими захворюваннями сполучної тканини);
- обґрунтувати застосування та трактувати дані додаткових методів обстеження хворого з метою формулювання клінічного діагнозу та вироблення тактики його лікування;
- призначити адекватну терапію обстежуваному хворому на СЧВ в залежності від клінічного варіанту та ступеня активності, ускладнень, супутніх захворювань;
- визначити основні методи профілактики, МСЕ.
Базовий рівень підготовки
| №п/п | Назви попередніх дисциплін | Отримані навики |
| 1. | Нормальна анатомія | Знати будову кістково-м’язової системи, особливості кровопостачання та іннервації суглобів |
| 2. | Гістологія | Мати уяву про клітинну будову та міжклітинну структуру сполучної тканин (хрящової, кісткової, власне сполучної тканин) |
| 3. | Біохімія людини | Мати уяву про структуру та біосинтез основних волокнистих компонентів сполучної тканини (колагенових та еластичних волокон), структуру та функцію основної міжклітинної речовини (вуглеводно-білкові комплекси, протеоглікани) |
| 4. | Нормальна фізіологія | Знати функціонування клітин, волокнистих та міжклітинних структур сполучної тканини за нормальних умов. |
| 5. | Патологічна фізіологія | Мати уяву про порушення функціонування клітин, волокнистих та міжклітинних структур сполучної тканини, що призводить до розвитку дифузних її захворювань |
| 6. | Фармакологія | Знати механізм дії, покази та протипокази основних лікарських засобів, які використовуються в лікуванні системних захворювань сполучної тканини та вміти їх виписувати в формі рецептів |
| 7. | Рентгенологія | Знати рентгенологічні зміни суглобів при дифузних захворюваннях сполучної тканини та вміти трактувати і аналізувати рентгенологічні зміни суглобів при інших захворюваннях, що супроводжуються ураженням суглобово-кісткової системи |
| 8. | Пропедевтична терапія | Демонструвати навички та вміння з обстеження пацієнтів з системними захворюваннями сполучної тканини (збір скарг, анамнезу захворювання та життя, об’єктивне обстеження дихальної, серцево-судинної, сечовидільної систем, шлунково-кишкового тракту; вміти аналізувати дані додаткових методів обстеження) |
4. Теоретичні питання до заняття:
- Які етіологічні та провокуючі фактори розвитку СЧВ?
- Які патогенетичні механізми розвитку СЧВ?
- Назвіть діагностичні критерії СЧВ (АРА, 1997);
- Які Ви варіанти клінічного перебігу СЧВ?
- Назвіть особливості клінічної картини ураження шкіри та слизових оболонок у хворих на СЧВ;
- Які враження кістково-м’язової системи Ви знаєте у хворих на СЧВ?
- Назвіть особливості ураження легень при СЧВ;
- Назвіть особливості ураження серцево-судинної системи при СЧВ;
- Охарактеризуйте морфологічні класи люпус-нефриту у хворих на СЧВ;
- Дайте клінічну характеристику форм вовчакового нефриту;
- Охарактеризуйте клінічну картину ураження нервової системи у хворих на СЧВ;
- Назвіть основні пункти робочої класифікації СЧВ;
- Які існують додаткові методи обстеження хворого на СЧВ?
- З якими захворюваннями необхідно проводити диференційний діагноз СЧВ?
- Назвіть нефармакологічні методи лікування хворих на СЧВ;
- Назвіть групи препаратів для фармакологічного лікування хворих на СЧВ;
- Які визначені на сьогодні критерії ефективності лікування хворих на СЧВ?
Поиск по сайту: