Клиническая характеристика местных анестетиков

Новокаин (прокаин). В основном новокаин применяется для инфильтрационной (0,25 и 0,50% раствор) и проводниковой анестезии (1 и 2 % раствор).

В течение многих лет он был стандартным местным анестетиком. Новокаин характеризуется выраженным местноанестезирующим эффектом и относительно низкой токсичностью.

Для продления действия раствора к новокаину добавляют 0,1 % раствор адреналина гидрохлорида по одной капле на 10 мл раствора новокаина.

Дикаин (пантокаин). Дикаин в 15 раз сильнее, но почти во столько же раз токсичнее новокаина.

Его применяют для анестезии слизистых в виде 0,25; 0,5; 1 или 2 % раствора.

Лидокаин (ксилокаин). ЛИДОКАИН (Lidocainum)-

а-Диэтиамино-2,6-и метил ацетанилида гидрохлорид.

Белый кристаллический порошок, легко растворимый в воде и в спирте. Анестетик амидного типа,

Лидокаин является сильным местноанестезирующим средством, вы­зывающим все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую.

По сравнению с новокаином он действует быстрее, сильнее и более продолжительно.

Относительная токсичность лидоканна зависит от концентрации раствора.

В малых концентрациях (0,1%) его токсичность не отличается от токсичности новокаина, но с увеличением концентрации до I -2% токсичность возрастает на 40-50%.

ТРИМЕКАИН (Trimecainiim)

а-Диэтиамино-2,4,6-триметилацетанилида гидрохлорид.

Белый или белый со слабым жёлтым оттенком кристаллический порошок, который легко растворим в воде и спирте.

По химической структуре и фармакологическим свойствам тримекаин близок к лидокаину.

Он является активным местноанестезирую­щим средством, вызывает быстро наступающую, глубокую и продолжи­тельную инфильтрационную, проводниковую, перидуральную, спинно­мозговую анестезию; в более высоких концентрациях (2-5%) вызывает поверхностную анестезию.

Тримекаин оказывает более сильное и более продолжительное действие, чем новокаин.

Он относительно менее ток­сичен, не оказывает раздражающего действия.

ПИРОМЕКАИН (Pyromecainum)

2,4,6 -Триметианилид - 1 - бутил - пиррол идинкарбоновой -2 -«кислоты гидрохлорид.

Белый или белый со слабым кремовым оттенком кристалличе­ский порошок. Легко растворим в воде и в спирте.

Этот препарат применяют в офтальмологии в качестве 0,5-2% раствора, а также при исследовании бронхов.

МАРКАИН (БУПИВАКАИН )

Современный местный анестетик амидного типа, который спо­собствовал широкому распространению местной анестезии. Характеризуется замедленным началом действия по сравнению с лидокаином, но длительным обезболивающим эффектом (до 4 часов).

Применяется для всех видов местной анестезии, наиболее часто для проводниковой, спинальной и продленной эпидуральной анестезии, в т.ч. для послеопераци­онного обезболивания.

В глазной хирургии используется для ретробульбарной анестезии и анестезии крыло-небного ганглия.

Вызывает пре­имущественно блокаду чувствительных нервных волокон нежели двига­тельных.

При случайном внутривенном введении оказывает кардиотоксический эффект, что проявляется замедлением проводимости и сниже­нием сократимости миокарда. Выпускается в ампулах с 0,25%, 0,5% и 0,75% растворами.

РОПИВАКАИН (наропнн)

Новый местный анестетик, гомолог маркаина (бупивакаина). Сохраняет его положительные свойства, однако кардиотоксичность его мегее выраже­на.

Применяется в основном для проводниковой, эпидуральной, эпидурально-сакральной анестезии.

Так, анестезия плечевого сплетения 0,75% раствором ропивакаина возникает через 10 - 25 минут и продолжается более 6 часов. Для эпидуральной анестезии используется 0,5 —1,0% рас­твор.

Поиск по сайту: