АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Предварительный диагноз

Читайте также:
  1. В. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ.
  2. Во время катания на санках мальчику упал на спину его товарищ. Предварительный диагноз - перелом в области нижне-грудного отдела позвоночника. Какой механизм травмы позвоночника?
  3. Диагноз? Клинические симптомы, подтверждающие диагноз. Дифференциальный диагноз? Какие осложнения беременности и родов может вызвать это заболевание? Лечение и дальнейшая тактика?
  4. Дифференциальный диагноз.
  5. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ.
  6. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ.
  7. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ.
  8. Значение неинвазивных и инвазивных методов диагностики. Дифференциальный диагноз.
  9. Лабораторный диагноз.
  10. Лабораторный диагноз.
  11. Определение давления на входе в напорную линию и предварительный выбор насоса
  12. Предварительный выбор сечения кабельной линии 10 кВ

Дисфункциональное маточное кровотечение, репродуктивного периода.

 

Диф. диагноз.

Феминизирующие опухоли яичников, рак шейки и\или тела матки, опухоли влагалища, плацентарный полип, заболевания крови (болезнь Верльгофа, тромбастения), синдром поликистозных яичников, трубная

 

 

беременность, полипы эндометрия, аденомиоз, аденокарцинома эндометрия

 

План обследования.

1. Группа крови и Rh – фактор.

2. Исследование крови на НСV, HbS, ВИЧ, РПГА, РМП.

3. Общий анализ крови

4. Биохимия крови

5. Коагулограмма

6. Общий анализ мочи

7. ЭКГ

8. В-ХГЧ

9. УЗИ

10. Гистероскопия

11. РДВ с последующим гистологическим исследованием.

 

Лабораторные исследования.

Группа крови

II(A) Rh +

 

Исследование крови на НСV, HbS, ВИЧ, РПГА, РМП – отр.

 

Анализ крови:

 

тест 06.03.14 норма Ед.изм.
WBC 5.11 4.0-9.0 10е9\L
RBC 3.5 3.9-4.7 10e12\L
HGB   120-140 g\L
HCT 0.25 0.37-0.47 %
MCV 81.4 81-99 fL
MCH 29.1 27-31 pg
MCHC   330-370 g\L
CHCM   330-370 g\L
CH 28.0 27-31 pg
RDW 15.1 11.5-14.5 %
HDW 23.7 22-32 g\L
PLT   180-400 10e9\L
MPV 8.8 7.2-11.1 fL
NEVT 48.0 47-78 %
LYMPH 22.0 19-37 %
MONO 9.4 3-11 %
BASO 0.6 0-1 %
LUC 3.0 0-4 %
SOE   2-15  

 

Биохимия крови:

тест 06.03.14 норма Ед.изм.
Общ белок 72,8 66,0-83,0 г\л
Креатинин 60,0 45,0-84,0 Мкмоль\л
СКФ(MDRD) 120,6 90,0 -140 Мл\мин
СКФ(СKD-EPI) 119,8 90,0-140,0 Ммоль\л
Мочевина 5,9 2,8-7,2 Мкмоль\л
Общ. Билирубин 4,0 3,0-21,0 Мкмоль\л
Прямой билирубин 0,0 0,0-3,4 Ммоль\л
Холестерин 1,0 0,0-5,2 Ммоль\л
Триглицериды 0,4 0,0-1,7 Ммоль\л
ЛПВП 1,09 0,0-1,3 Ммоль\л
ЛПНП 0,7 0,0-2,6 Ммоль\л
Индекс атерогенности 1,0 0,0-4,5 -
Калий 4,41 3,5-5,10 -
Натрий 142,0 136,0-146,0 -
Хлор 103,1 101,0-109,0 Ммоль\л
АлАТ 27,1 0,0-50,0 -
АсАТ 30,3 0,0-50,0 -
Креатинкиназа 95,0 0,0-171,0 -
Креатинкиназа МБ 14,5 0,0-24,0 -
Глюкоза 3,7 4,10-5,90 Ммоль\л

 

Коагулограмма:

 

тест 06.03.14 норма Ед.изм
Время свертывания   5-10 минут
АВР   50-70 сек
АЧТВ   24-35 сек
Протромбиновый индекс   80-120 %
Концентрация фибриногена 2.4 2-4 г\л
Тромбиновое вермя 14.5 11-17,8 сек
РФМК 1,5 До 4 мг\100мл

 

Анализ мочи:

 

тест 06.03.14 норма
Цвет Желтый Желтый
Прозрачность прозрачная Прозрачная
Отн. Плотность 1017,0 1,012 г/л – 1022 г/л
Реакция нейтральная 4-7
Белок abs Abs
Глюкоза abs Abs
Кетоновые тела abs abs
Билирубин Abs abs
Уробилиноиды   5-10
Эпителий плоский   До 10
лейкоциты   До 6

 

ЭКГ

ритм синусовый, ЧСС – 76, ST-на изолинии.

 

В-ХГЧ

Концентрация В-ХГЧ в сыворотке крови 0.

 

УЗИ

Положение матки anteflexio. В длину матка 4,5см, передне-задний размер матки 3,7см. М-ЭХО – 21мм. Миометрий однородный, не имеет в своей структуре патологических образований. Яичники расположены по бокам от матки, несимметрично, на небольшом расстоянии от углов матки. Форма овальная. Размеры левого яичника: длина – 2,7см, передне-задний размер – 1,7мм. Размеры правого яичника: длина – 3см, передне-задний 2мм

Заключение: ЭХО признаки гиперплазии эндометрия

 

Лечение

1)Vicasol табл. по 0,015г 2р/д, курс лечения 2 дня (до 08.03.14)

2)Раздельное лечебно-диагностическое выскабливание

3) С 08.03.14 Amocsiclav в\в по 1200мг 2р\д, курс лечения 5 дней (до 14.03.14)

 

Гистероскопия + РДВ

07.03.2014 года, 12.00. Операция: гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание матки.

В асептических условиях шейка матки обложена в зеркалах и взята на пулевые щипцы. Длина полости матки по зонду 7 см. Расширителями Гигара цервикальный канал расширен до №11. В полость матки введен проводник гистероскопа с осветительной системой. При осмотре обнаружено: В дне матки и в области устьев маточных труб – эндометрий неравномерно утолщен, образует складки различной величины полиповидной формы Окраска слизистой ярко-розовая. Произведено выскабливание цервикального канала и полости матки. Соскоб обильный, отправлен на гистологическое исследование.

Гистероскопическая картина: гиперплазия эндометрия.


1 | 2 | 3 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.005 сек.)