Навык № 33. Определение основных характеристик артериального пульса на лучевой артерии

Пульсом называются толчкообразные колебания стенок сосудов, вызванные движением крови, выбрасываемой сердцем. Свойства пульса определяются его частотой, напряжением, наполнением и ритмом, частота пульса в норме колеблется от 60 до 80 ударов в минуту, но может варьиро­вать в широких пределах в зависимости от возраста, пола, темпера­туры тела и окружающей среды, а также физическою напряжения.

Ритм пульса - в норме пульсовые волны следуют друг за другом через равные промежутки времени. У здорового человека пульс ритмичный. Ритм определяется деятельностью сердца. У лиц с за­болеваниями сердца правильный ритм нарушается, и это называет­ся аритмией.

Учащение пульса называется тахикардией, урежение - брадикардией.

Исследуют пульс в местах, где артерии расположены поверхно­стно и доступны непосредственной пальпации. Общепринятое ме­сто прощупывания пульса - лучевая артерия. Можно прощупать пульс на височных, а также на сонной и бедренной артериях.

Рис.30. Определение пульса: а - на ногах; б - на висках. в - на сонной артерии; г - на лучевой артерии.

Основной способ определения пульса - пальпация у основания 1 пальца (на лучевой артерии). Рука больного должна лежать свобод­но, чтобы напряжение мышц и сухожилий не мешало пальпации. Определение пульса на лучевой артерии надо обязательно на двух руках (рис.30,г), и только при отсутствии разницы можно ограни­читься в дальнейшем определением его на одной руке.

Последовательность действий:

1. Больной сидит или удобно лежит, рука лежит свободно.

2. Кисть больного свободно захватить правой рукой в области лучезапястного сустава.

3. Большой палец расположить с локтевой стороны, а четыре дру­гие непосредственно на лучевой артерии. В норме получается ощущение мягкой, тонкой, ровной и упругой трубки, пульсирующей под пальцами.

4. Артерию прижать с умеренной силой к внутренней стороне лучевой кости; сильно прижимать ее не следует, так как под давле­нием пульсовая волна может исчезнуть.

Не прослушав почему-либо пульс на лучевой артерии, его оп­ределяют на височной или сонной артерии.

Подсчет пульсовых ударов необходимо производить не менее 30 секунд, полученную цифру умножить на 2. При наличии арит­мичного пульса подсчет производить не менее 1 мин.

Поиск по сайту: