Яке лікування показане в даному випадку? Які оперативні втручання застосовуються при черезвертлюжних переломах?

Які оперативні втручання застосовуються при черезвертлюжних переломах?

Середні терміни зрощення переломів і навантаження на кінцівку за даної патології?

Задача № 11

Хвора Л., 80 років, пенсіонерка, посковзнувшись на вулиці, впала з упором на лівий бік. Відчула різкий біль у верхній третині лівого стегна і кульшового суглоба. Самостійно піднялася, однак йти не змогла. Машиною швидкої допомоги доставлена до травматологічної клініки.

Об'єктивно. Загальний стан хворої задовільний. По зовнішній поверхні верхньої третини лівого стегна є припухлість м'яких тканин, синець. Навантаження на великий вертлюг і по осі кінцівки болюче. Позитивний симптом "прилиплої п'яти". Активні і пасивні рухи в кульшовому суглобі різко обмежені через біль. Відзначається незначна зовнішня ротація кінцівки. Згинання в колінному суглобі до кута 100° болюче. Укорочення кінцівки немає. Лінія Шемакера проходить вище пупка, великий вертлюг знаходиться на лінії Розер-Нелатона, рівносторонність трикутника Бріана не порушена.

На рентгенограмах визначається міжвертлюжний перелом лівої стегнової кістки без зміщення. Шийково-діафізарний кут дорівнює 125°.

Питання:

У якому віці найчастіше трапляються міжвертлюжні переломи стегна?

Яке положення надається кінцівці на витяганні при даному пошкодженні? Тривалість витягання?

Середні терміни зрощення даного перелому.

Задача № 12

Хвора Ч., 72 роки, пенсіонерка, під час ремонту кімнати впала з висоти 1 м з упором на правий бік. Самостійно піднятися не змогла. Машиною швидкої допомоги з іммобілізацією правої ноги шинами Крамера доставлена до травматологічної клініки.

Об'єктивно. Стан хворої задовільний. Пульс - 70 ударів за хвилину, артеріальний тиск 150/90 мм. рт. ст. З боку внутрішніх органів патології не виявлено. У ділянці правого кульшового суглоба і зовнішньої поверхні стегна виражена припухлість м'яких тканин, синець, поверхневе садно. Кінцівка ротована назовні, укорочена на 3 см. Пальпація в ділянці паху і великого вертлюга болюча. Болючість у цій ділянці різко підсилюється при осьовому навантаженні на кінцівку. Позитивний симптом "прилиплої п'яти". Активні і пасивні рухи в кульшовому і колінному суглобах неможливі через біль.

На рентгенограмах правого кульшового суглоба визначається міжвертлюжний перелом із зміщенням. Лінія зламу коса, розташована майже вертикально. Шийково-діафізарний кут становить 105°.

Питання:

Поиск по сайту: