Класифікація переломів ключиці

Як виконується закрита репозиція переломів ключиці?

Задача № 7

До приймального відділення лікарні надійшов хворий Н., 22 років, зі скаргами на біль у правому надпліччі і плечовому суглобі.

Напередодні впав з висоти одного метра і вдарився ділянкою плечового суглоба. До ранку біль підсилився.

Об'єктивно. У ділянці правого надпліччя є припухлість, болючість при пальпації, визначається деформація, при натисненні на ключицю, позитивний симптом "клавіші", надпліччя вкорочене. Рухи в правому плечовому суглобі обмежені через біль.

На рентгенограмі є зміщення акроміального кінця ключиці доверху і збільшення щілини між акроміальним кінцем ключиці й акроміальним відростком лопатки.

Питання:

Встановіть клінічний діагноз.

Яка класифікація вивихів акроміального кінця ключиці?

Які існують методи лікування вивихів в акроміально-ключичному зчленуванні, середні терміни іммобілізації і відновлення працездатності?

Задача № 8

Хворий Н., 21 рік, надійшов до приймального відділення лікарні зі скаргами на біль у груднинно-ключичному з'єднанні.

Під час тренування з боротьби раптово відчув різкий біль у грудній клітці. Біль підсилюється при глибокому вдиху і кругових рухах руки в плечовому суглобі.

Об'єктивно. У ділянці груднинно-ключичного зчленування є деформація, припухлість, локальна болючість. Визначається асиметрія ключичногруднинного з'єднання. При постукуванні, натисненні на ключицю, а також при відведенні руки убік відзначається посилення болю і рухливість груднинного кінця ключиці.

На рентгенографії грудної клітки в прямій проекції кісткової патології не виявлено.

Питання:

Який характер патології в даному випадку?

Класифікація ушкоджень ключиці.

Які існують методи лікування вивиху стернального кінця ключиці?

Задача № 9

В ургентному порядку до приймального відділення лікарні доставлений хворий Д., 56 років, зі скаргами на різкий біль у правому плечовому суглобі. На правій руці знаходиться шина Крамера від лопатки до променево-зап'ясткового суглоба.

На шляху з роботи додому, 40 хвилин тому, упав з упором на зігнуту в ліктьовому суглобі праву руку. Перша медична допомога надана на травмпункті – накладено шину.

Об'єктивно. Правий плечовий суглоб збільшений у розмірах, пальпуєтся виступаючий акроміальний відросток, западання м'яких тканин уділянці голівки плеча немає. Рухи в суглобі різко обмежені через біль. Рука приведена до грудей. На рентгенограмі – перелом анатомічної шийки правої лопатки без зміщення відламків.

Питання:

Класифікація переломів лопатки.

Яка лікувальна тактика в даному випадку?

Вкажіть термін іммобілізації і відновлення працездатності після переломів шийки лопатки?

Задача № 10

До приймального відділення лікарні доставлений хворий Л., 27 років, зі скаргами на біль у правій половині грудної клітки, який підсилюється при спробі зробити рухи в правому плечовому суглобі.

Упав з висоти 3 м на спину. Самостійно піднявся..Перша медична допомога надана бригадою швидкої допомоги – накладена пов'язка Дезо.

Об'єктивно. Загальний стан хворого задовільний. Грудна клітка асиметрична. У ділянці правої лопатки є припухлість у вигляді подушки трикутної форми, яка при пальпації болюча. Рухи в правому плечовому суглобі болючі. При здавленні грудної клітки у фронтальній площині відмічається помірний біль у ділянці лопатки, при здавленні в сагітальній площині – виражена болючість у ділянці лопатки.

На рентгенограмі грудної клітки в прямій проекції чіткої картини пошкодження кістки не виявлено.

Питання:

Поиск по сайту: