Які існують методи лікування надвиросткових переломів плеча?

Задача № 8

Хворий К., 16 років, доставлений до поліклініки зі скаргами на біль у правому ліктьовому суглобі та порушенням рухів у суглобі.

Упав з велосипеда, 2 години тому з опорою на правий лікоть.

Об'єктивно: контури правого ліктьового суглоба згладжені, відзначається припухлість, болючість при пальпації, при перевірці пасивних рухів – крепітація і різка болючість у суглобі. Трикутник Гютера не порушений.

На рентгенограмі у двох проекціях відзначається Т-подібна лінія перелому дистального кінця плечової кістки.

Діагноз: закритий, внутрішньосуглобовий Т-подібний перелом правої плечової кістки без зміщення відламків.

Питання:

Яка існує класифікація внутрішньосуглобових ушкоджень дистального кінця плечової кістки?

Які показання до відкритого вправлення відламків і методи їх фіксації?

Вид і терміни іммобілізації перелому в даного хворого, які реабілітаційні заходи доцільно проводити?

Задача № 9

До приймального відділення лікарні доставлений хворий Ж., 28 років, зі скаргами на різкий біль у лівому плечі. Упав на слизькій дорозі з упором на ліву витягнуту руку.

Об'єктивно. Ліва рука притиснута до грудей, хворий підтримує її за лікоть. Плече деформоване, укорочене, при пальпації відзначається припухлість, болючість, рухливість у незвичному місці на межі середньої і верхньої третин плеча. Пульс на променевій артерії пальпується. Функція кисті не порушена.

На рентгенограмі в двох проекціях – поперечний перелом лівого плеча на межі середньої і верхньої третин зі зміщенням відламків по ширині та довжині.

Діагноз: закритий поперечний перелом діафіза лівої плечової кістки на межі середньої і верхньої третин зі зміщенням відламків.

Питання:

Яка існує класифікація діафізарних переломів плеча?

Які бувають види зміщення відламків при переломі плеча?

Які методи лікування діафізарних переломів плечової кістки?

Задача № 10

До приймального відділення лікарні доставлений попутнім транспортом хворий К., 38 років, зі скаргами на головний біль і різкий біль у правому плечі при спробі рухів. Переходив дорогу і був збитий автомашиною. Відзначалася непритомність.

Об'єктивно. Загальний стан хворого задовільний. Подробиці події не пам'ятає. У потиличній ділянці є гематома, болюча при пальпації. Праве плече деформоване, є гематома, припухлість, різка болючість у середній третині плеча, патологічна рухомість на протязі діафіза. Функція кисті не порушена. Пульс на променевій артерії пальпується.

На рентгенограмі переломів кісток черепа немає. На рентгенограмі плеча – косо-поперечний перелом у середній третині зі зміщенням відламків на половину діаметра кістки.

Діагноз. Поєднана травма. Закритий косо-поперечний перелом діафіза в середній третині правого плеча зі зміщенням відламків. Струс головного мозку.

Питання:

Який обсяг першої долікарської допомоги при переломах плеча?

Поиск по сайту: