Який механізм перелому кісток таза в даного хворого і які види механізму переломів таза бувають?

Показання і техніка проведення внутрішньотазової новокаїнової блокади за методом Школьникова-Селіванова.

Терміни зрощення відламків та терміни відновлення працездатності за даної патології.

Задача № 12

Хвора М., 32 роки, збита вантажівкою. Удар прийшовся в ділянку переднього відділу таза. Упала, відчувши різкий біль внизу живота. Цією же машиною доставлена до травматологічного відділення міської лікарні.

При госпіталізації загальний стан хворої задовільний. Скарги на біль в ділянці переднього відділу таза, більше зліва. Положення на спині. Рухи в нижніх кінцівках утруднені через біль. При пальпації визначається різко виражений біль у проекції горизонтальної гілки лівої лобкової кістки і висхідної гілки лівої сідничної кістки. Зліва позитивний симптом "прилиплої п'яти" (Гориневської), стискання і розведення половин таза за крила клубових кісток (симптом Вернейля і Ларрея) позитивні. Симптом "ковзання" негативний.

На рентгенограмі таза відзначається перелом горизонтальної гілки лівої лобкової кістки і висхідної гілки лівої сідничної кістки без зміщення.

Хвора покладена на тверде ліжко в положенні "жаби" (Волковича). Через тиждень почала рухи в нижніх кінцівках. Через два тижні після травми дозволене ходіння, хвора виписана додому. Через 1,5 місяця приступила до роботи.

Питання:

При якому механізмі виникають однобічні переломи переднього відділу таза?

2. Сутність симптомів Гориневської, Вернейля, Ларрея і "ковзання"?

Терміни відновлення працездатності при ушкодженнях переднього півкільця таза?

РОЗДІЛ VІІІ

ПЕРЕЛОМИ КІСТОК НИЖНЬОЇ КІНЦІВКИ

Блок інформації до теми

Класифікація переломів кісток нижньої кінцівки

Переломи тазової кістки

Проксимальний відділ

Медіальні переломи (внутрішньосуглобові) – голівки, шийки: а) варусні (аддукційні); б) вальгусні (абдукційні).

Діафіз

Переломи на рівні верхньої, середньої і нижньої третини.

Латеральні переломи (позасуглобові): міжвертлюгові, черезвертлюгові, ізольовані переломи вертлюгів.

Дистальний відділ

Переломи: надвиростків стегна, виростків стегна – одного, двох, Т- і У- подібні, переломи надколінка. Всі переломи дистального відділу стегна (крім надвиростків) є внутрішньосуглобовими.

Переломи кісток гомілки

Проксимальний відділ Переломи:

Виростків гомілки (ізольовані, Т- і У-подібні), міжвиросткового підвищення, горбистості великогомілкової кістки, переломи голівки малогомілкової кістки. Переломи міжвиросткового підвищення, Т- і У-подібні переломи є внутрішньосуглобовими.

Діафіз

Переломи:

Малогомілкової кістки, великогомілкової кістки чи обох кісток на трьох рівнях (верхня, середня і нижня третина).

Дистальний відділ

Переломи:

Латеральної і медіальної кісточок, переднього і заднього країв великогомілкової кістки, двокісточкові (супінаційно-варусні переломи Мальгеня, пронаційновальгусні переломи Дюпюітрена), "трикісточкові" переломи (Десто, Потта).

Поиск по сайту: