у студентов III курса педиатрического факультета

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Для преподавателей

По проведению практического занятия

у студентов III курса педиатрического факультета

по теме:

“Анатомо-физиологические и морфофункциональные особенности кожи и подкожно-жировой клетчатки у детей. Методика исследования ”

НОВОСИБИРСК

Цель занятия:

Научить методике исследования кожи и подкожной клетчатки с учетом их морфо-функциональных особенностей у детей.

Оснащение занятия:

Весы, ростомер, сантиметровая лента, калипер, номограммы.

Структура занятия:

1. Регистрация явки, ответы на вопросы студентов – 5 мин.

2. Контроль уровня домашней подготовки – 30 мин.

3. Демонстрация больного ассистентом – 35 мин.

4. Микрокурация – 45 мин.

5. Индивидуальный анализ дефектов микрокурации – 25 мин.

6. Программированный контроль – 30 мин.

7. Подведение итогов, домашнее задание – 10 мин.

Практическая работа на занятии:

● Сбор анамнеза жизни и заболевания, проведение осмотра кожных покровов и слизистых оболочек у детей.

● Определение толщины кожной складки, эластичности кожи, ее влажности, ломкости сосудов.

● Исследование и оценка дермографизма.

● Исследование подкожно-жировой клетчатки, определение ее выраженности, распространенности, консистенции, тургора. Оценка состояния питания.

● Оценка правильности ухода за ребенком, выполнения гигиенических мероприятий.

Тесты по теме:

“Анатомо-физиологические особенности и методика исследования кожи и подкожной клетчатки у детей”.

1. Кожа состоит из:

1. эпидермиса и дермы

2. зернистого слоя и дермы

2. Слои эпидермиса:

1. базальный, роговой

2. базальный, зернистый, роговой

3. Прозрачность и розовый цвет кожи новорожденных обусловлен:

1. слабо выраженным зернистым слоем, отсутствием кератогиалина

2. извилистостью границы между эпидермисом и дермой

3. наличием секрета с рН 5,8-6,3

4. Морфологическая особенность строения дермы:

1. волокнистая структура

2. мало клеточных элементов

3. тонкие коллагеновые волокна

5. Придатки кожи:

1. ногти, пигментные пятна

2. потовые железы, волосы, ногти

3. сальные железы, пупочное кольцо

6. Сальные железы у новорожденных:

1. функционируют хорошо

2. функционируют слабо

3. не функционируют

7. Апокриновые потовые железы функционируют с:

1. 8-10 мес.

2. 8-10 лет

3. 12 лет

8. В момент рождения кожа покрыта:

1. чешуйками

2. сыровидной смазкой

3. волосами

9. Физиологический катар кожи новорожденного связан с:

1. повышенным разрушением эритроцитов

2. снятием сыровидной смазки

3. сухость кожи

10. Физиологическая желтуха новорожденного появляется на:

1. 2-3 день

2. 6-8 день

3. 10-12 день

11. Физиологическая желтуха исчезает на:

1. 2-3 день

2. 7-10 день

3. 15-20 день

12. Причины развития физиологической желтухи новорожденного являются:

1. атрезия желчных путей, повышенное разрушение эритроцитов

2. повышенное разрушение эритроцитов, незрелость ферментных систем печени.

3. незрелость ферментных систем печени, атрезия желчных путей.

13. К функциям кожи не относится:

1. защитная

2. дыхательная

3. резорбционная

4. витамин Д-синтезирующая

5. пигментообразование

14. При обследовании кожи не проводится:

1. осмотр

2. сбор анамнеза

3. аускультация

4. пальпация

15. К первичным морфологическим элементам не относится:

1. пятно

2. папула

3. бугорок

4. узел

5. чешуйка

6. волдырь

16. К вторичным морфологическим изменениям не относится:

1. чешуйка

2. депигментация

3. волдырь

4. корка

5. язва

17. Полостные морфологические элементы:

1. пятно

2. бугорок

3. пузырёк

18. Бесполостные морфологические элементы:

1. пятно

2. пузырь

3. гнойничок

19. Характеристикой дермографизма не является:

1. вид

2. цвет

3. размер

4. скорость появления и исчезновения

5. глубина

20. Функция бурой жировой ткани:

1. запас жиров

1. теплопродукция

2. защитная

21. Последовательность исчезновения подкожно-жирового слоя у детей

при заболеваниях:

1. конечности и туловище

2. живот

3. лицо

22. Уплотнение подкожной клетчатки называется:

1. склерема

2. склередема

23. Последовательность определения толщины подкожно-жирового слоя:

1. живот

2. спина

3. лицо

4. грудь

ОТВЕТЫ на тесты по теме

“Анатомо-физиологические особенности и методика исследования кожи и подкожной клетчатки у детей”

1. 1

2. 2

3. 1

4. 3

5. 2

6. 1

7. 2

8. 2

9. 2

10. 1

11. 2

12. 2

13. 5

14. 3

15. 5

16. 3

17. 3

18. 1

19. 5

20. 2

21. 2, 1, 3

22. 1

23. 1, 4, 2, 3

Вопросы по теме: “Анатомо-физиологические особенности и методика исследования кожи и подкожной клетчатки у детей”

АФО кожи, п/к В 1

1. Из каких слоев состоит кожа?

2. В каком возрасте начинают функционировать апокриновые потовые железы?

3. Как подразделяют морфологические элементы кожи с учетом времени и последовательности происхождения?

АФО кожи, п/к В 2

1. Из каких слоев состоит эпидермис?

2. Укажите время исчезновения физиологической желтухи у доношенного новорожденного.

3. Перечислите первичные морфологические элементы кожи.

АФО кожи, п/к В 3

1. Основные функции кожи у детей.

2. Последовательность исчезновения подкожно-жирового слоя у детей при заболеваниях.

3. Из чего состоит методика исследования кожи?

АФО кожи, п/к В 4

1. Укажите толщину эпидермиса у новорожденных.

2. Назовите типы потовых желез по характеру секреции.

3. На что обращают внимание при пальпации подкожной клетчатки?

АФО кожи, п/к В 5

1. Чем объясняется прозрачность розовый цвет кожи детей первых месяцев жизни?

2. Функции бурой жировой ткани.

3. Условия правильного осмотра кожных покровов.

АФО кожи, п/к В 6

1. Морфологические особенности строения дермы.

2. Возраст максимального развития подкожно-жирового слоя на животе у грудных детей.

3. Что такое склередема?

АФО кожи, п/к В 7

1. Особенности сальных желез у новорожденных.

2. Причины физиологической желтухи новорожденных.

3. Что такое склерема?

АФО кожи, п/к В 8

1. Чем обусловлено образование «молочной корки» на волосистой части головы у детей раннего возраста?

2. Сроки появления физиологической желтухи новорожденного.

3. Назовите вторичные элементы сыпи.

АФО кожи, п/к В 9

1. В каком возрасте начинают функционировать эккринные потовые железы?

2. В каком возрасте развивается физиологический катар кожи?

3. Перечислите полостные морфологические элементы кожи.

АФО кожи, п/к В 10

1. Особенности подкожно-жировой ткани у новорожденных и грудных детей.

2. Цвет кожных покровов здорового ребенка.

3. Виды дермографизма.

АФО кожи, п/к В 11

1. В каких областях подкожно-жировой слой достигает максимального развития к 6-й неделе.

2. Какое патологическое окрашивание кожных покровов вы знаете?

3. Назовите симптомы, диагностируемые при повышенной ломкости кровеносных сосудов.

АФО кожи, п/к В 12

1. Чем покрыта кожа в момент рождения ребенка?

2. Правила описания сыпи у больного.

3. Практическое значение более высокой тактильной чувствительности у детей раннего возраста по сравнению с взрослыми.

АФО кожи, п/к В 13

1. Причина возникновения физиологического катара кожи новорожденного.

2. Какие параметры оцениваются при проведении пальпации кожи?

3. Состав сыровидной смазки новорожденного.

Ответы на вопросы по теме

“Анатомо-физиологические особенности и методика исследования кожи и подкожной клетчатки у детей”.

АФО кожи, п/к О 1

1. Эпидермис, дерма.

2. 8 – 10 лет.

3. Первичные, вторичные.

АФО кожи, п/к О 2

1. Базальный, зернистый, роговой.

2. К 7-10 дню.

3. Элементы, появляющиеся на неизменной коже – пятно, папула, бугорок, узел, волдырь, пузырек, пузырь, гнойничок.

АФО кожи, п/к О 3

1. Защитная, дыхания, кожной чувствительности, резорбционная, регуляция температуры тела, синтез ферментов, витаминов, биологически активных веществ.

2. Живот, конечности, лицо.

3. Анамнез, осмотр, пальпация.

АФО кожи, п/к О 4

1. 0,15 – 0,25

2. Эккринные, апокринные.

3. Консистенция, наличие отеков, толщина подкожно-жировой складки, равномерность распределения, болезненность, тургор мягких тканей.

АФО кожи, п/к О 5

1. Слабо выражены зернистый, роговой и шиповатый слои, виден цвет крови в капиллярах.

2. Теплопродукция.

3. В теплом светлом помещении, в боковом естественном свете, раздевать целиком, но долго раздетыми не держать, осмотр производить сверху вниз.

АФО кожи, п/к О 6

1. Слабо развита базальная мембрана между эпидермисом и дермой, преимущественно клеточная структура дермы, тонкие коллагеновые волокна, слабо развиты эластические волокна.

2. К 4 – 6 месяцам.

3. Уплотнение и отечность подкожно-жирового слоя.

АФО кожи, п/к О 7

1. Функционируют лучше, чем у взрослых.

2. Повышенное разрушение эритроцитов, незрелость ферментных систем печени – дефицит глюкоронилтрансферазы.

3. Уплотнение подкожно-жировой клетчатки.

АФО кожи, п/к О 8

1. Повышенная секреция сальных желез.

2. 2 – 3 день.

3. Чешуйка, гиперпигментация, депигментация, корка, язва, эрозия, рубец, лихенификация, атрофия.

АФО кожи, п/к О 9

1. 5 мес.

2. 1 – 2 дня.

3. Пузырек, пузырь, гнойничок.

АФО кожи, п/к О 10

1. Жировые клетки меньше и содержат ядра. Относительно большее соотношение подкожно-жирового слоя и массы тела. Практически отсутствует скопление жировой клетчатки в грудной, брюшной полостях и забрюшинном пространстве, сохранение в подкожно-жировом слое участков ткани эмбрионального характера. Наличие скоплений бурой жировой ткани.

2. Бледно-розовый, смуглый.

3. Белый, красный.

АФО кожи, п/к О 11

1. Лицо, грудь, конечности, спина.

2. Бледный, синюшный, желтушный, землисто-серый, восковидный, зеленоватый.

3. Симптомы «щипка», «жгута», «молоточковый».

АФО кожи, п/к О 12

1. Сыровидной смазкой.

2. Время появления сыпи, локализация, размер и количество элементов, форма и цвет элементов.

3. Запрещается высокий душ детям до 5 лет. До 2-х летнего возраста рекомендуется регулярно массаж и гимнастика даже здоровым детям. Запрещается купание до 3-х летнего возраста в открытых водоемах.

АФО кожи, п/к О 13

1. Снятием сыровидной смазки.

2. Толщина, эластичность, упругость, влажность, температура кожи.

3. Сыровидная смазка состоит из жира, холестерина, гликогена, слущенного эпидермиса.

Поиск по сайту: