Болезни системы крови

Укажите один правильный ответ

1. Из перечисленных клеток крови иммуноглобулины синтезируют:

а) эритроциты;

б) гранулоциты;

в) Т-лимфоциты;

г) В-лимфоциты;

д) тромбоциты.

2. Антитела следующего класса иммуноглобулинов осуществляют первичный иммуный ответ:

а) иммуноглобулины G;

б) иммуноглобулины А;

в) иммуноглобулины М;

г) иммуноглобулины D;

д) иммуноглобулины Е.

3. Морфологической основой гуморального иммунитета являются:

а) макрофаги;

б) Т-лимфоциты;

в) В-лимфоциты;

г) плазмоциты;

д) эритроциты.

4. Морфологической основой специфического клеточного иммунитета являются:

а) Т-лимфоциты;

б) В-лимфоциты;

в) плазмоциты;

г) макрофаги;

д) эритроциты.

5. Генез железодефицитной анемии у женщин можно непосредственно связать со следующими данными анамнеза:

а) резекцией желудка;

б) большим количеством детей (родов);

в) нефрэктомией;

г) гипосекреторным гастритом;

д) оральной контрацепцией.

6. Грифельно-серый цвет кожи характерен для:

а) эритремии;

б) множественной миеломы;

в) болезни Гоше;

г) синдрома Гудпасчера;

д) анемии.

7. Багрово-синюшная окраска лица, ушей, ладоней характерна для:

а) эритремии;

б) множественной миеломы;

в) болезни Гоше;

г) геморрагического васкулита;

д) лимфогрануломатоза.

8. Сине-бурая шелушащаяся папуло-везикулярная сыпь на туловище и конечностях характерна для:

а) множественной миеломы;

б) СПИДа;

в) геморрагического васкулита;

г) системной красной волчанки;

д) лимфолейкоза.

9. Выраженное похудание характерно для:

а) лимфопролиферативных заболеваний;

б) миелопролиферативных заболеваний;

в) болезни Кули;

г) мегалобластной анемии;

д) геморрагического васкулита.

10. Характеристика лимфоузлов при неходжкинских лимфомах в начальных стадиях заболевания:

а) резкая болезненность;

б) "деревянная" плотность;

в) плотноэластическая консистенция;

г) спаянность с кожей и между собой;

д) мягкие, безболезненные.

11. Увеличение селезенки у взрослых уже в начальной стадии заболевания характерно для:

а) гемолитических анемий;

б) железодефицитных анемий;

в) множественной миеломы;

г) болезни тяжелых цепей;

д) мегалобластной анемии.

12. Ярко-красный язык нередко наблюдается при:

а) амилоидозе;

б) тромбоцитопении;

в) мегалобластной анемии;

г) болезни Гоше;

д) множественной миеломы.

13. Жалобы на тяжесть в голове и кошмарные сновидения типичны для:

а) выраженной анемии;

б) нейролейкоза;

в) амилоидоза;

г) эритремии;

д) хронического лимфолейкоза.

14. Рецидивирующий Herpes labialis характерен для:

а) множественной миеломы;

б) мегалобластной анемии;

в) апластической анемии;

г) лимфопролиферативных заболеваний;

д) железодефицитной анемии.

15. При замедлении СОЭ (менее 3 мм/ч) следует думать о:

а) криоглобулинемии;

б) болезни Гоше;

в) эритроцитозе;

г) талассемии;

д) железодефицитной анемии.

16. Обнаружение гемосидерина в моче наиболее характерно для:

а) внутриклеточного гемолиза;

б) внутрисосудистого гемолиза;

в) терминальной стадии хронической почечной недостаточности;

г) геморрагического цистита как осложнения терапии циклофосфаном;

д) талассемии.

17. Пункцию лимфатического узла целесообразно использовать для:

а) установления варианта лимфогранулематоза;

б) диагностики лимфаденитов;

в) установления цитохимического варианта острого лейкоза;

г) диагностики метастазов рака;

д) уточнения клеточного состава лимфатического узла.

18. Внутривенная урография противопоказана при:

а) апластической анемии;

б) синдроме Гудпасчера;

в) множественной миеломе;

г) эритремии;

д) лимфогрануломатозе.

19. Факторами, вызывающими мутации генов, являются: 1. ифракрасное излучение; 2. ионизирующее излучение; 3. тяжелые металлы; 4. алкилирующие химические препараты.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

20. В основе патогенеза СПИДа лежит: 1. паралич фагоцитарной активности; 2. прогрессирующее снижение СД-8 клеток; 3. депрессия Ig М; 4. прогрессирующее снижение уровня СД-4 клеток.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

21. Типичные проявления СПИДа: 1. исхудание, лихорадка; 2. депрессия; 3. головная боль; 4. нарушение мозгового кровообращения.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

22. Диагностика СПИДа основывается:

а) на данных клинической картины;

б) на бактериологическом исследовании испражнений;

в) на результатах посева крови;

г) на иммунохимическом исследовании;

д) на исследовании субвариантов лимфоцитов.

23. Группа крови по системе АВО устанавливается: 1. только по результатам реакции агглютинации эритроцитов исследуемой крови анти-А и анти-В реагентами; 2. только по результатам реакции агглютинации стандартных эритроцитов с сывороткой исследуемой крови; 3. по результатам параллельного исследования изогемагглютининов и групповых веществ в сыворотке; 4. по результатам параллельного исследования антигенов эритроцитов и изогемагглютининов в сыворотке.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

24. При определении группы крови по системе АВО используются: 1. непрямой антиглобулиновый метод; 2. конглютинация с желатином; 3. конглютинация с альбумином; 4. реакция прямой агглютинации на плоскости или в пробирках.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

25. Проба на индивидуальную совместимость донора и реципиента проводится: 1. для подтверждения идентичности крови донора и реципиента по системе АВО и по резус-фактору; 2. для подтверждения совместимости крови донора и реципиента по системе АВО; 3. для выявления аутосенсибилизации эритроцитов реципиента и донора и иммунных тел в сыворотке донора; 4. для выявления иммунных тел в сыворотке реципиента.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

26. С помощью прямой пробы Кумбса выявляют: 1. сенсибилизацию эритроцитов плода антителами матери при гемолитической желтухе; 2. С-реактивный белок; 3. аутоиммунные неполные антиэритропитарные антитела; 4. ревматоидный фактор и иммунные комплексы при системной красной волчанке.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

27. Непрямая проба Кумбса применяется для выявления: 1. сенсибилизации эритроцитов плода антителами матери при гемолитической желтухе; 2. аутоиммунных неполных антиэритропитарных антител; 3. антигенов эритроцитов при типировании крови взамен изогемагглютинирующих сывороток; 4. иммунных антиэритроцитарных антител в сыворотке реципиента и слабых резус-антигенов..

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

28. Ионизирующая радиация имеет основное причинное значение при:

а) хроническом лимфолейкозе;

б) лимфосаркоме;

в) лимфогранулематозе;

г) остром миелобластном лейкозе;

д) множественной миеломе.

29. Классификация лейкозов основана на:

а) клинической картине заболевания;

б) анамнестических данных;

в) степени зрелости клеточного субстрата заболевания;

г) продолжительности жизни больного;

д) эффективности проводимой терапии.

30. Решающее отличие злокачественной опухоли от доброкачественной состоит в:

а) темпе увеличения массы опухоли;

б) секреции аномальных белков;

в) наличии метастазов;

г) наличии опухолевой прогрессии;

д) увеличении СОЭ.

31. При подозрении на острый лейкоз необходимо выполнить:

а) биопсию лимфоузла;

б) стернальную пункцию;

в) пункцию селезенки;

г) подсчет ретикулоцитов;

д) УЗИ печени и селезенки.

32. В основе подразделения лейкозов на острые и хронические лежит:

а) характер течения заболевания;

б) возраст больных;

в) степень угнетения нормальных ростков кроветворения;

г) степень анаплазии элементов кроветворной ткани;

д) продолжительность заболевания.

33. Понятие "опухолевая прогрессия" лейкозов означает: 1. более злокачественное течение; 2. прогрессирование процесса; 3. появление новых автономных, более патологических клонов клеток; 4. снижение количества эритроцитов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

34. Некротическая энтеропатия у больных острым лейкозом характеризуется: 1. высокой лихорадкой; 2. диареей; 3. шумом плеска и урчанием при пальпации в илеоцекальной области; 4. развитием на фоне агранулоцитоза.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

35. Характерными особенностями периферической крови при хроническом миелолейкозе в развернутой стадии заболевания являются: 1. сдвиг формулы крови влево до метамиелоцитов; 2. увеличение числа лимфоцитов; 3. базофильно-эозинофильная ассоциация; 4. появление клеток типа плазмобластов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

36. Нормальная картина пунктата костного мозга при подозрении на множественную миелому: 1. исключает полнлстью диагноз заболевания; 2. исключает диагноз полностью при отсутствии других симптомов заболевания; 3. исключает диагноз только при достаточном количестве в пунктате миелокариоцитов; 4. не исключает полностью диагноз заболевания.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

37. Из перечисленных симптомов для множественной миеломы не характерны: 1. снижение концентрациионной способности почек и гиперкальциемия; 2. похудание; 3. костные боли и полинейропатия; 4. повышение температуры тела.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

38. Режим больных с множественной миеломой предполагает: 1. ношение корсета; 2. максимальную физическую активность; 3. лечебную физкультуру; 4. ограничение движений.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

39. Решающими для диагностики лимфогранулематоза являются:

а) исследования крови (гемограмма, биохимическое исследование);

б) микроскопическое исследование лимфоидной ткани;

в) сцинтиграфия;

г) лимфография;

д) компьютерная и ЯМР-томография.

40. Патогенез тромботических осложнений при эритремии обусловлен: 1. увеличением массы циркулирующих эритроцитов, замедлением тока крови и повышением ее вязкости; 2. тромбоцитозом; 3. нарушением функциональных свойств тромбоцитов; 4. активацией плазменного гемостаза.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

41. Парапротеинемические гемобластозы характеризуются: 1. происхождением из В-лимфоцитов; 2. происхождением из Т- лимфоцитов; 3. секрецией моноклональных иммуноглобулинов; 4. высокой эозинофилией.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

42. Наиболее частым клиническим признаком сублейкемического миелоза является:

а) спленомегалия;

б) анемический синдром;

в) портальная гипертензия;

г) тромботические осложнения;

д) прогрессирующее похудание.

43. Основное количество железа в организме человека всавывается:

а) в желудке;

б) в нисходящем отделе ободочной кишки;

в) в двенадцатиперстной и тощей кишках;

г) в подвздошной кишке;

д) в слепой кишке.

44. Железо всасывается лучше всего:

а) в форме ферритина;

б) в форме гемосидерина;

в) в форме гема;

г) в виде свободного трехвалентного железа;

д) в виде свободного двухвалентного железа.

45. За сутки железа может всосаться не более:

а) 0,5-1,0 мг;

б) 2,0-2,5 мг;

в) 4,0-4,5 мг;

г) 10,0-12,01 мг;

д) 7,0-8,0 мг.

46.Причиной железодефицитной анемии у женщин могут быть: 1. обильные и длительные менструальные кровопотери; 2. болезнь Рандю-Ослера; 3. геморрой; 4. опухоли желудочно-кишечного тракта.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

47. Самой частой причиной железодефицитной анемии у мужчин является:

а) кровопотеря из желудочно-кишечного тракта;

б) гломусные опухоли;

в) алкогольный гепатит;

г) гематурическая форма гломерулонефрита;

д) рак почки.

48. Среди методов выявления потери крови через желудочно-кишечный тракт самым информативным является:

а) проба Грегерсена;

б) проба Вебера;

в) определение кровопотери с помощью радиоактивного хрома;

г) определение уровня железа в кале;

д) фиброгастроскопия.

49. В случае обнаружения у донора в крови дефицита железа следует:

а) включить в его рацион орехи, икру, гранаты, морковь;

б) рекомендовать ему съедать в течение полугода по 1 кг яблок ежедневно;

в) перелить тщательно подобранную эритроцитарную массу;

г) назначить ему на длительный срок препараты железа перорально;

д) назначить ему препараты железа перорально в течение 14 дней.

50. Причиной железодефицитной анемии у беременной женщины может быть: 1. гиперволемия; 2. многоплодная беременность; 3. несовместимость с мужем по системе АВО; 4. имевшийся ранее латентный дефицит железа.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

51. Основные принципы лечения железодефицитной анемии сводятся: 1. к своевременному переливанию цельной крови; 2. к ликвидации причины железодефицита, т.е. источника кровотечения - язвы, опухоли, воспаления, если это возможно; 3. к длительному и аккуратному введению препаратов железа; 4. к назначению препаратов железа перорально на длительный срок.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

52. Для лечения дефицита железа следует назначить:

а) препараты железа внутривенно в сочетании с мясной диетой;

б) препараты железа внутривенно в сочетании с витаминами группы В внутримышечно;

в) регулярные трансфузии эритроцитарной массы в сочетании с богатой фруктами диетой;

г) препараты железа внутрь на длительный срок;

д) препараты железа внутрь курсами по 3 месяца два раза в год.

53. Беременной женщине с хронической железодефицитной анемией следует:

а) принимать внутрь препарат железа до родов и весь период кормления ребенка грудью;

б) включить в диету красную рыбу, гранаты и морковь;

в) перелить эритроцитарную массу перед родами;

г) сделать 10 внутривенных инъекций Ferrum Lek;

д) сочетать пероральный и внутривенный прием препаратов железа до родов.

54. Характерным клиническим проявлением свинцовой интоксикации является:

а) желтуха;

б) серая кайма на деснах;

в) кровь в кале;

г) почечная колика;

д) гепатомегалия.

55. Характерным признаком анемии, связанной со свинцовой интоксикацией, служит:

а) гиперхромия эритроцитов;

б) высокий ретикулоцитоз;

в) базофильная пунктация эритроцитов;

г) появление шизопитов;

д) сочетание с эозинофилией.

56. При свинцовом отравлении назначают: 1. плазмаферез; 2. гипотензивные и мочегонные средства; 3. комплексоны; 4. соли калия.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

57. Обязательный лабораторный признак мегалобластной анемии:

а) гиперхромия эритроцитов;

б) микроцитоз эритроцитов;

в) глюкозурия;

г) гиперурикемия;

д) лейкоцитоз.

58. Наиболее вероятной причиной глубокой гиперхромной анемии может являться:

а) алкоголизм и недоедание;

б) кровопотери;

в) злоупотребление табаком;

г) цирроз печени;

д) хронический гепатит.

59. В-дефицитная анемия после гастрэктомии развивается через:

а) 1 месяц;

б) 2-3 года;

в) 5 лет;

г) неделю;

д) 6 месяцев.

60. Характерная жалоба больного В12-дефицитной анемией:

а) хромота;

б) боли за грудиной;

в) жжение языка;

г) близорукость;

д) тошнота.

61. Характерным признаком В12-дефицитной анемии является:

а) гипертромбоцитоз;

б) лейкоцитоз;

в) увеличение СОЭ;

г) высокий цветной показатель;

д) лимфоцитоз.

62. Больного В12-дефицитной анемией следует лечить:

а) всю жизнь;

б) до нормализации уровня гемоглобина;

в) 1 год;

г) 3 месяца;

д) курсами по три месяца два раза в год.

63. Среди гемолитических анемий различают: 1. наследственные; 2. приобретенные; 3. симптоматические; 4. идиопатические.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

64. Аутоиммунный гемолиз может быть симптоматическим и осложнить течение: 1. инфаркта миокарда; 2. диффузных болезней соединительной ткани; 3. острой пневмонии; 4. лимфопролиферативного синдрома.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

65. Этиологическими факторами цитостатической болезни являются: 1. g-радиация; 2. a- и b-лучи; 3. антиметаболиты; 4. глюкокортикостероиды.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

66. К типичным инфекционным осложнениям цитостатической болезни относятся: 1. флебиты; 2. пневмонии; 3. грибковый сепсис; 4. милиарный туберкулез.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

67. У больного апластической анемией: 1. печень и селезенка не увеличены; 2. печень и селезенка увеличены; 3. лимфоузлы не пальпируются; 4. лимфатические узлы увеличены.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

68. К методам исследования резистентности микрососудов относятся:

а) проба Кончаловского;

б) проба Дьюка;

в) определение времени по Ли-Уайту;

г) определение времени Квика (протромбинового времени);

д) определение свертывания крови с ядом эфы.

69. К антикоагулянтам прямого действия относится:

а) фенилин;

б) гепарин;

в) свежезамороженная плазма;

г) тиклид;

д) аминокапроновая кислота.

70. К антикоагулянтам непрямого действия относится:

а) фенилин;

б) гепарин;

в) свежезамороженная плазма;

г) тиклид;

д) аминокапроновая кислота.

71. К антиагрегантам относятся:

а) фенилин;

б) гепарин;

в) тиклид;

г) аминокапроновая кислота;

д) ксантинол-никотинат.

72. К средствам, подавляющим фибринолиз, относятся:

а) гепарин;

б) рекомбинантный антитромбин III;

в) аминокапроновая кислота;

г) тиклид;

д) фибринолизин.

73. При гемофилии А наблюдается наследственный дефицит следующих факторов свертывания крови:

а) Х;

б) IХ;

в) VIII;

г) VII;

д) V.

74. При гемофилии В наблюдается наследственный дефицит следующих факторов свертывания крови:

а) Х;

б) IХ;

в) VIII;

г) VII;

д) V.

75. Геморрагическому васкулиту (болезни Шенлейна-Геноха) свойственно: 1. развитие заболевания после перенесенной стрептококковой или вирусной инфекции; 2. наличие антитромбоцитарных антител; 3. упорное течение со смешанной криоглобулинемией, в том числе с ревматоидным фактором, с холодовой крапивницей и отеком Квинке, синдромом Рейно; 4. развитие артериальных и венозных тромбозов, тромбоцитопения, ложно-положительная реакция Вассермана, синтез антител к ДНК.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

76. Для узловатой эритемы характерно: 1. фибриноидное изменение стенок сосудов подкожной клетчатки; 2. аллергический микротромбоваскулит с поражением суставов, почек, мезентериальных сосудов; 3. типичная локализация на коже передне-боковой поверхности голеней, бедер и ягодиц; 4. развитие на фоне саркоидоза, туберкулеза, диффузных заболеваний соединительной ткани.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

77. Принципы ведения больных с подозрением на ДВС-синдром: 1. терапия ДВС-синдрома проводится по жизненным показаниям до получения его подтверждения с помощью лабораторных методов исследования; 2. диагносцировать ДВС-синдром следует раньше, чем появятся его клинические признаки; 3. диагностика основана на появлении продуктов паракоагуляции - продуктов деградации фибриногена (ПДФ) и растворимых фибрин-мономерных комплексов (РФМК); 4. терапия ДВС-синдрома проводится после получения его подтверждения с помощью лабораторных методов исследования.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

78. Клиническая диагностика ДВС-синдрома основана на: 1. положительных этаноловом, протаминсульфатном, b-нафтоловом и клампинг-тестах; 2. развитии феномена внутрисосудистого гемолиза эритроцитов; 3. повышении кофакторной активности фактора Виллебранда; 4. гиперфибриногенемии.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

79. Основные принципы профилактики и лечения ДВС-синдрома сводятся к: 1. рациональному применению антибиотиков при септических состояниях; 2. снижению травматичности оперативных вмешательств; 3. предупреждению преждевременной отслойки плаценты и эмболии околоплодными водами; 4. рациональной терапии фибринолитическими средствами, прямыми и непрямыми антикоагулянтами.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

80. При лечении свежезамороженной плазмой необходимо придерживаться следующих принципов: 1. вводить свежезамороженную плазму внутривенно, медленно, капельно; 2. вводить свежезамороженную плазму внутривенно, струйно под контролем центрального, венозного давления; 3. размороженную и неиспользованную свежезамороженную плазму можно заморозить вновь и в дальнейшем вводить больному при необходимости; 4. использование гепарина в комплексе со свежезамороженной плазмой должно осуществляться под контролем уровня физиологических антикоагулянтов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 1, 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

81. Решающим признаком лейкемоидных реакций является: 1. непродолжительность; 2. прогрессирующее течение; 3. спонтанное выздоровление; 4. доброкачественность течения.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

82. Наличие значительного количества промиелоцитов в периферической крови может наблюдаться при: 1. сепсисе; 2. остром лейкозе; 3. синдроме Лайелла (эпидермальном токсическом некролизе); 4. остром воздействии радиации.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

83. Небольшую цитопению могут вызвать:

а) сульфаниламиды;

б) мерказолил;

в) миорелаксанты;

г) антибиотики;

д) мочегонные.

84. Причиной анемической комы могут быть: 1. аутоиммунные гемолитические анемии; 2. дизэритропоэтическая анемия; 3. В12-дефицитная анемия; 4. лимфогранулематоз.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

85. Клиническими симптомами анемической комы являются: 1. отеки; 2. тахикардия; 3. желтушность кожи; 4. снижение артериального давления.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

86. Первостепенным вмешательством при анемической коме незасисимо от ее этиологии является: 1. трансфузия свежезамороженной плазмы; 2. трансфузия коллоидов; 3. назначение стероидов;4. переливание эритроцитарной массы.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

87. Клинические проявления ДВС-синдрома: 1. геморрагический синдром ангиоматозного типа; 2. геморрагический синдром гематомно-петехиального типа; 3. геморрагический синдром петехиально-синячкового типа; 4. признаки тромбозов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

88. Состояние гемостаза при ДВС-синдроме характеризуется: 1. признаками гипо- или гиперкоагуляции с наличием продуктов деградации фибриногена-фибрина и истощением фибринолиза; 2. гипертромбоцитозом; 3. тромбоцитопенией и дефицитом фибриногена; 4. отсутствием ристомицин-агглютинации тромбоцитов и истощением фибронектина.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

89. В лечении ДВС-синдрома используются: 1. аминокапроновая кислота и фенилин; 2. свежезамороженная плазма; 3. стрептокиназа; 4. гепарин.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

90. Ведущими критериями диагностики геморрагических васкулитов являются: 1. особенности клинической картины; 2. общий анализ крови и коагулограмма; 3. результаты гистологического исследования кожи; 4. уровень иммунных комплексов в крови.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

91. Острым агранулоцитозом называется состояние, характеризующееся:

а) быстрым снижением числа гранулоцитов в крови ниже 0,7х109 л;

б) быстрым снижением числа гранулоцитов в крови ниже 1,0х109 л;

в) резким падением числа тромбоцитов в крови ниже 20 х109 л;

г) резким падением числа тромбоцитов в крови ниже 5 х109 л;

д) быстрым снижением числа моноцитов в крови ниже 0,05 х109 л;

92. Основными патогенетическими моментами острого агранулоцитоза явлются: 1. повышенное разрушение гранулитов за счет иммунных механизмов; 2. появление иммунных комплексов и реагинов в крови; 3. нарушение продукции гранулоцитарного ростка в костном мозге за счет иммунного или иного механизма; 4. вирусная инфекция.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

93. Клиническая картина острого агранулоцитоза включает: 1. слабость; 2. лихорадку; 3. инфекционный процесс; 4. геморрагический синдром петехиального или гематомного типа.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

94.Для подтверждения диагноза агранулоцитозов применяют следующие методы исследования: 1. лимфографию; 2. стернальную пункцию; 3. компьютерную томографию; 4. трепанобиопсию.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

95. Профилактика осложнений цитостатической болезни включает: 1. стерилизацию кишечника; 2. плазмаферез; 3. назначение антибиотиков; 4. назначение иммуномодуляторов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

96. Острыми тромбоцитопениями называют состояния, при которых число тромбоцитов в крови быстро снижается:

а) до 20 г х 109 л;

б) до 50 г х 109 л;

в) до 100 г х 109 л;

г) до 150 г х 109 л;

д) до 190 г х 109 л и ниже.

97. Этиологическим фактором развития острой тромбоцитопении является:

а) появление иммунных комплексов в крови;

б) появление аутоантител к тромбоцитам и гаптена в крови и фиксация его на поверхности тромбоцитов;

в) микробная инфекция;

г) вирусная инфекция;

д) переохлаждение.

98. В развитии острой аплазии костного мозга имеет значение:

а) прямое иммунное разрушение гемопоэтических структур и цитостатическое подавление гемопоэза;

б) гиперплазия тромбоцитарного ростка;

в) ДВС-синдром;

г) иммунокомплексный синдром;

д) голодание.

99. Проявлениями острой аплазии костного мозга может быть:1. анемический, геморрагический и лихорадочный синдромы; 2. панцитопения с отсутствием ретикулоцитов (в крови); 3. картина "жирового костного мозга" при исследовании биоптата костного мозга; 4. картина лимфопролиферации при исследовании костного мозга одновременно с наличием мегакариоцитов и повышенного числа лимфоцитов в периферической крови.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

100. Гемолитический криз может развится при: 1. аутоиммунной гемолитической анемии; 2. хроническом лимфолейкозе; 3. ферментопатии эритроцитов; 4. аплазии костного мозга.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

101. К клиническим признакам гемолитического криза относятся: 1. потемнение мочи; 2. отеки; 3. сухость во рту; 4. желтушность кожи.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

102. Результатами лабораторных исследований, подтверждающих гемолитический криз, являются: 1. ретикулоцитоз; 2. повышение уровня непрямого билирубина в крови; 3. снижение гематокрита; 4. снижение уровня сывороточного железа.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

103. Инструкция по медицинскому освидетельствованию доноров крови плазмы, клеток крови (от 16.11.1998 г.) к абсолютным противопоказаниям к донорству крови и ее компонентов относит следующие заболевания: 1. носительство ВИЧ, СПИД, сифилис, туберкулез; 2. бруцеллез, сыпной тиф, туляремия, лепра; 3. вирусные гепатиты, положительный результат исследования на поверхностный антиген вируса гепатита В, антитела к вирусу гепатита С; 4. аллергические заболевания.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

104. У больных с тромбоцитопенической кровоточивостью переливание тромбоцитов не показано при: 1. идиопатической аутоиммунной тромбоцитопенией; 2. тромботической тромбоцитопенической пурпуре; 3. посттрансфузионной тромбоцитопенической пурпуре; 4. гепаринзависимой тромбоцитопении.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

105. Переливание концентрата тромбоцитов считается эффективным если: 1. наблюдается прирост количества тромбоцитов у реципиента через час после трансфузии и сохраняется в течение суток; 2. прекращается спонтанная кровоточивость; 3. отсутствуют свежие геморрагии; 4. уменьшается длительность кровотечения.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

106. Для снижения риска посттрансфузионных осложнений необходимо: 1. введение безвозмездного донорства; 2. соблюдение принципа "один донор - один больной"; 3. принцип информированного согласия пациента о возможных посттрансфузионных осложнениях; 4. обучение, контроль, самоконтроль медперсонала по соблюдению строгих показаний для переливания крови и ее компонентов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Ответы: Болезни системы крови

1. г

2. в

3. в

4. а

5. б

6. г

7. а

8. б

9. а

10. в

11. а

12. в

13. г

14. г

15. в

16. б

17. г

18. в

19. в

20. г

21. д

22. д

23. г

24. г

25. в

26. б

27. г

28. г

29. в

30. г

31. б

32. г

33. а

34. д

35. б

36. г

37. в

38. б

39. б

40. а

41. б

42. а

43. в

44. в

45. б

46. д

47. а

48. в

49. г

50. г

51. в

52. г

53. а

54. б

55. в

56. б

57. а

58. а

59. б

60. в

61. г

62. а

63. д

64. в

65. б

66. д

67. б

68. а

69. б

70. а

71. в

72. в

73. в

74. б

75. б

76. д

77. а

78. а

79. д

80. в

81. г

82. а

83. б

84. б

85. г

86. г

87. в

88. б

89. в

90. б

91. а

92. б

93. а

94. в

95. б

96. г

97. б

98. а

99. а

100. а

101. г

102. б

103. д

104. д

105. д

106. д

Поиск по сайту: