Истерическая походка

Клиника (признаки) истерического припадка (судорог)

Отличительной чертой истерической симптоматики является театральность, демонстративность проявлений, припадок усиливается или затягивается при скоплении людей вокруг больного.

1. Приступ начинается внезапно, без ауры, на фоне конфликтной ситуации и, как правило, не сопровождается выключением сознания (в отличие от эпилептического припадка), но может быть и сумеречное его помрачение.

2. Воспоминания о припадке и окружающей его обстановке обычно сохранены, но обрывочны.

3. Припадок длится от нескольких минут до нескольких часов и характеризуется различными двигательными проявлениями.

4. Больные обычно не падают, а медленно опускаются на пол, не нанося себе серьезных повреждений.

5. Возникают хаотические полупроизвольные движения, которые в то же время являются разнообразными, сложными и выразительными: больные извиваются, бьются головой, рвут на себе волосы, одежду, стискивают зубы, дрожат, катаются по полу, кричат, повторяют одну и ту же фразу.

6. Типично появление «истерической дуги», когда больной опирается о поверхность только пятками и затылком, а туловище изогнуто дугой.

7. Контроль функции тазовых органов сохранен. Иногда наблюдается недержание мочи, но непроизвольной дефекации не бывает.

8. Веки обычно плотно сжаты и больные сопротивляются попытке их открыть.

9. Форма зрачков не изменена, их реакция на свет и болевые раздражители в пределах нормы.

10. При поднесении к лицу ваты, смоченной нашатырным спиртом, удается вызвать защитную реакцию.

11. Характерно частое поверхностное дыхание.

12. Пенистых выделений изо рта нет.

13. Во время истерического припадка язык никогда не прикусывается.

14. Непроизвольного мочеиспускания и дефекации, как правило, не бывает.

15. Выраженных гемодинамических изменений обычно не наблюдается.

16. Часто у больных развивается истерический мутизм (немота), функциональные изменения со стороны слухового и зрительного аппарата, которые проявляются невозможностью восприятия сложных раздражителей, но с сохранением элементарной безусловной реакции.

17. Длительность истерического припадка зависит от того, сколько внимания уделяют больному. Чем больше внимания, тем дольше истерический приступ.

18. После прекращения истерического припадка человек может спокойно продолжать свою деятельность, чего никогда не наблюдается после эпилептического припадка или при абстинентном синдроме.

Первая помощь при истерическом припадке.

· Успокоить окружающих.

· Перенести больного в спокойное место.

· Удалить посторонних.

· Дать понюхать нашатырный спирт.

· Находиться в некотором отдалении от больного, не уделяя ей непосредственно внимания, но и не покидая помещение.

Запрещено!!!

· Оставлять больного без присмотра во время приступа.

· Пытаться удерживать больного (за руки, плечи или голову).

Истерическая походка

1. Зигзагообразная походка, движение по ломанной линии, напоминающей букву «Z»;

2. Приволакивающая походка - волочение конечности с характерным поворотом стопы внутрь с опорой на пятку или основание большого пальца или, что бывает реже, волочение конечности, касаясь пола дорзальной стороной пальцев;

3. Ходульная походка - на жестко выпрямленных и слегка раздвинутых ногах, напоминающая ходьбу на ходулях или движения робота;

4. Скользящая походка - выдвигание конечности вперед со скольжением подошвы по полу, как коньков на катке;

5. Коленопреклоненная походка - ходьба на полусогнутых ногах;

6. Балансирующая походка - наклоны, покачивание из стороны в сторону, как будто трудно сохранять равновесие;

7. Прыгающая, танцующая походка.

Поиск по сайту: