Объективное исследование. При осмотре выявляются следующие характерные признаки заболевания:

При осмотре выявляются следующие характерные признаки заболевания:

• похудание различной степени

• атрофия мышц, снижение мышечного тонуса и мышечной си­лы;

• пигментация кожи и видимых слизистых оболочек. Пигментация может быть различных оттенков — от цвета зага­ра до интенсивно-коричневого с бронзовым оттенком (отсюда название «бронзовая болезнь»).

Пигментация в первую очередь появляется на открытых участ­ках тела, подвергающихся инсоляции (руки, лицо, шея).

Чрезвычайно важно в диагностическом отношении обнаруже­ние темных, коричневых пятен на слизистой оболочке щек («пятна легавой собаки»), губ, десен, задней стенки глотки, языке. Иногда эти пятна могут быть единственным признаком болезни.

Сердечно-сосудистая система

Артериальная гипотензия

Границы сердца существенно не изменены.

Желудочнокишечный тракт и печень

В период резкого обострения надпочечниковой недостаточно­сти возможны атония желудка, неукротимая рвота, поносы

Система мочевыделения и половая система функция почек обычно нарушена, особенно в период криза. Осадок мочи обычно не изменен. Наблюдается атрофия половых органов, уменьшение вторич­ных половых признаков.

Система органов дыхания

Система органов дыхания существенно не страдает. Однако больные чрезвычайно предрасположены к развитию пневмоний, бронхитов.

Нервно-психический статус наблюдаются апатия, раздражительность, негативизм, различные парестезии, судороги. В период криза — спутан­ность сознания, галлюцинации, бред.

Лабораторные и инструментальные данные

1. Общий анализ крови: нормоцитарная анемия, количество эритроцитов редко снижается ниже лейкопения; лимфоцитоз; эозинофилия; увеличение СОЭ (в периоде обострения заболевания).

2. Биохимический анализ крови: гипогликемия гиперкалиемия;

уменьшение выделения калия с мочой; увеличение выделения натрия с мочой.

Лечение.

1. Этиологическое лечение.
2. Заместительная глюко- и минералокортикоидная терапия – кортозон, гидрокортизон, преднизолон и т.д.
3. Анаболические средства и адаптогены – неробол, ретаболил, настойка женьшеня.
4. Трансплантациякоркового вещества надпочечников.

ГЛЮКОСТЕРОМА (КОРТИКОСТЕРОМА, СИНДРОМ ИЦЕНКО-КУШИНГА)

Глюкостерома (кортикостерома) — опухоль коры надпочечни­ков, секретирующая глюкокортикоидные гормоны.

Клиническая картина заболевания полостью соответствует клинике болезни Иценко-Кушинга, Дифференциальный диагноз и программу обследования см. в гл. «Болезнь Иценко-Кушинга».

Ожирение.

Никакой другой болезнью люди не болеют так часто, как ожирением. По последним оценкам ВОЗ, более 1 млрд. человек в мире имеют лишний вес. Эта проблема актуальна независимо от социальной и профессиональной принадлежности, зоны проживания, возраста и пола. В экономически развитых странах почти 50% населения имеют избыточный вес, из них 30% страдают ожирением.

Тучных людей преследует большее количество болезней, чем людей с нормальной массой тела. Абсолютно точно доказана связь между ожирением и такими угрожающими жизни заболеваниями, как сахарный диабет 2-го типа, артериальная гипертензия, атеросклероз, некоторые виды злокачественных опухолей, нарушения репродуктивной функции, заболевания ЖКТ и опорно-двигательного аппарата.

Поиск по сайту: